Ⅱ型糖尿病并高血压患者胰岛素和脂蛋白水平的关系

目的：通过测定非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）并高血压患者血中胰岛素浓度以了解高胰岛素血症与高血压脂蛋白代谢异常的关系。方法：配对观察高血压及无高血压糖尿病（HP－NIDDM组及NP－NIDDM组）各35例，行口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验，并与30例正常人（对照组）进行比较，分别测空腹，30、60、120、180min血糖及胰岛素水平，计算出胰岛素曲线下面积，三组均测血浆甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白AI（apoAI），载脂蛋白B（apoB）及糖化血红蛋白（HbAic）。结果：HP－NIDDM组的体重指数（BMI）、TC、TG、LDL、apoB和HbAic高于对照组，HDL、apoAI低于对照组（均P＜0．05），TG、LDL、apoB和HbAic高于NP－NIDDM组，HDL、apoAI低于NP－NIDDM组（均P＜0．05），而BMI、TC及HbAic无统计学差异（均P＞0．05）；NP－NIDDM组的TC、TG、LDL和HbAic高于对照组，HDL低于对照组（均P＜0．05），余无统计学差异（均P＞0.05）。结论：HP－NIDDM患者存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症与血脂apoAI、apoB关系密切。     

轻中度肾脏受损时仍可选用糖适平吗？

我是患病5年的2型糖尿病患者，近日的体检中，医生根据我的化验结果诊断我合并有轻度的糖尿病肾病，请问我合并肾病后是否还可以继续口服糖适平？     

中老年人高密度脂蛋白胆固醇与性激素的关系

对１０２例年龄≥４５岁的中老年非糖尿病人群的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）进行测定，并观察它们与性激素的关系。经逐步回归分析，结果显示了ＨＤｌ－Ｃ与年龄、体重指数（ＢＭＩ）、空腹血浆胰岛素（Ｆ－Ｉｎｓ）水平显著负相关，与雌二醇／睾丸酮（Ｅ２／Ｔ）比值呈显著正相关（Ｐ＝０．０００１），与Ｔ呈显著负相关（Ｐ＝０．０００１）。在调整年龄、ＢＭＩ和ＩＮＳ、Ｆ后，Ｅ２／Ｔ比值是影响ＨＤＬ－Ｃ水平的独立因素。ＡｐｏＡ１，作为因变量进行相同的分析得到了与ＨＤＬ－Ｃ相似的结果。     

彩色多普勒诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

目的： 探讨彩色多普勒超声 （ＣＤＩ） 诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。方法： 用彩色超声对糖尿病患者９６ 例, 正常对照组４２ 例, 进行双下肢动脉检查, 选用超９－ＨＤＩ超声诊断仪, 观察多项血流参数。结果： 糖尿病组较对照组下肢动脉硬化发生率明显增高 （Ｐ＜ ０．０１）, 发病年龄提前（Ｐ＜ ０．０５）, 足背动脉最先受累, 损伤最重。糖尿病组最大流速 （Ｖｍ ａｘ ）、血管内径 （Ｄ）、血流量 （Ｖｏｌ） 较对照组明显减少 （Ｐ＜ ０．０１）。阻力指数 （ＲＩ）、搏动指数（ ＰＩ） 两组间无显著差异 （Ｐ＞ ０．０５）。糖尿病患者血糖控制差组血管损伤程度较血糖控制较好组明显加重 （Ｐ＜０．０１）。９ 例糖尿病患者出现股动脉、腘动脉闭塞, 同期与血管照影对照, 病变部位及范围相符合。结论： 糖尿病患者下肢动脉有明显损伤, 动脉硬化发生率增高。ＣＤＩ诊断下肢动脉阻塞性病变准确、可信、有重要临床价值。     

洛汀新与降糖药合用引起低血糖反应一例

患者女,64岁,主因"多饮、多尿、多食、消瘦16年,视物模糊3年"入院 .诊断为"非胰岛素依赖型糖尿病,双糖尿病视网膜病变Ⅲ+期".坚持口服"达美康(80 mg,3次/日),二甲双胍(250mg,3次/日)",2年前加用"胰岛素(RI8U,PZI4U,早餐前15 分钟;RI6U,PZI2U,晚餐前15分钟,皮下注射)",并继续口服上述药物,控制糖尿病饮食 ,餐后适当活动,监测血糖:空腹4.4-7.2mmol/L,餐后2小时血糖波动在6.5-11.3mmol/L.     

甲状旁腺疾病与骨质疏松症

甲状旁腺疾病常可引起人体内钙、磷等矿物质的代谢紊乱及不同部位、不同程度的骨质减少,是继发性骨质疏松症的常见病因之一。笔者主要讨论了甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)、甲状旁腺功能减退症(甲旁减)与骨质疏松症之间的关系。     

脑卒中患者ACE基因插入／缺失多态性研究

应用聚合酶链反应（PCR）法鉴定54例Ⅱ型糖尿病／高血压合并脑卒中患者和85例正常对照者血管紧张素转换酶（ACE）基因第16内含于中287bP片段的插入／缺失多态性。结果表明：（1）糖尿病／高血压合并脑卒中患者ACE插入纯合型基因（I／I）频率较对照组明显增加（46％vs29％，P＜0．05）；而插入／缺失杂合型基因频率较对照组降低（8％vs48％，P＜0．05）。（2）6％携带ACE插入纯合基因型的脑卒中患者，脑CT显示为多发性脑腔陈梗塞。结果提示，ACE插入纯合基因型可能与Ⅱ型糖尿病／高血压合并脑卒中的易感性相关联。     

糖尿病合并下肢动脉血栓形成治疗成功二例报告

例1,女,68岁,2型糖尿病15年。因间断左下肢疼痛1周于1997年8月19日入院。体检：血压17．1／10．7kPa。心肺腹（一）,双下肢不肿。腹主动脉、颈动脉、股动脉处未闻杂音。左足背动脉、动脉未及搏动,左股动脉搏动弱。左足底肤色浅紫,皮温较对侧低。血便常规正常,尿糖（）,