地佐辛联合丙泊酚对无痛人流患者应激激素及血流动力学的影响

目的分析地佐辛联合丙泊酚对无痛人流患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取2015年4月—2016年4月实施无痛人流术患者74例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用地佐辛联合丙泊酚麻醉。对比两组麻醉效果、丙泊酚使用量及疼痛程度、应激反应、血流动力学及不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组麻醉效果为优的比例高于对照组(P0.05);观察组丙泊酚使用剂量及VAS评分低于对照组(均P0.05);术后,观察组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平高于对照组(均P0.05);术后,观察组收缩压、舒张压、血氧饱和度高于对照组(均P0.05);观察组术中肢动、呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚在无痛人流术中具有较好的麻醉和镇痛效果,可降低麻醉药物对机体产生的应激反应,且对血流动力学影响较小,安全性较高。     

硬膜外导管卡压致拔管困难一例

患者，女，35岁，身高150cm，体质量75kg。因卵巢肿瘤要求手术入院，拟在连续硬膜外麻醉下施行剖腹探查肿瘤切除术，患者既往体健，无腰痛病史。患者术前禁食水，左侧卧位下选第1～2腰椎间隙硬膜外穿刺，因该患者身矮体胖，脊柱及椎间隙定位均不十分清晰，局部麻醉时7号2．5cm长针头未触及骨质。用18号金属硬膜外穿刺针进针5em左右有骨质阻挡，不能进入硬膜外间隙，调整进针方向，有阻力后又有较强突破感，     

昂丹司琼预防曲马多术后静脉镇痛所致恶心呕吐的疗效观察

目的观察昂丹司琼对曲马多术后静脉镇痛所致恶心呕吐的预防作用。方法 200例择期骨科手术并接受曲马多术后静脉自控镇痛(PCIA)患者随机分为2组,每组100例。A组于手术结束前30 min给予昂丹司琼8 mg,并给予曲马多1 mg/kg负荷量。B组于手术结束前30 min给予胃复安10 mg,并给予曲马多1 mg/kg负荷量,然后接PCIA。记录2组术后4、8、12、24、364、8 h患者VAS评分及恶心呕吐情况。结果术后4、8、12、24、36、48 h VAS评分差异无统计学意义,术后恶心、呕吐发生率A组比B组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论昂丹司琼用于预防曲马多术后静脉镇痛所致的恶心呕吐比胃复安更加有效。     

脑梗死危险因素的分析

目的 探讨目前在贫困地区脑梗死患者存在的主要危险因素。方法 选取高血压、糖尿病、高血脂、心脏病和吸烟作为危险因素，观察其在脑梗死组和健康体检者组的差异。结果 脑梗死组和健康体检者组年龄和性别构成无明显差异（P〉0．05），高血压、糖尿病、高血脂和心脏病在两组中有显著差异（P〈0．01）。结论 高血压、糖尿病、高血脂和心脏病均为脑梗死的独立危险因素，尤其是在贫困地区提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防脑梗死最重要的因素。     

舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛的临床效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级小儿,随机分为SF、F 2组,术后行静脉镇痛,SF组为舒芬太尼,F组为芬太尼,记录比较静脉镇痛的效果、不良反应及生命体征情况.结果 SF、F 2组均可获得满意的镇痛效果,F组不良反应较多.结论 舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛安全确切,不良反应少.     

剖宫产硬膜外麻醉期间应用头孢噻肟钠致过敏性休克1例

<正> 术前预防性应用抗生素可避免手术期及术后感染,降低手术切口感染率。我院产科在术前30min硬外麻醉后,静脉应用头孢噻肟钠致过敏性休克1例,报告如下。     

地塞米松与布比卡因配伍用于妇科手术后硬膜外镇痛的临床观察

我们自1999年6月至2000年6月采用布比卡因与地塞米松配伍的方法,用于妇科手术后硬膜外镇痛,效果确切,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:90例妇科病人行子宫全切术,年龄38～62岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组45例,两组均选用:硬膜外麻醉用药为2％利多卡因和0.75％布比卡因等量混合液。Ⅰ组术毕前20min经硬膜外导管注入0.75％布比卡因     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

<正>雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、可控性强等优点,是一种新型μ阿片受体激动药,与丙泊酚配伍可提高静脉复合麻醉的安全性和可控性。本院采用雷米芬太尼配伍丙泊酚静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,根     

曲马多静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

<正>经腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤伤小、术后恢复快,受到广大患者的欢迎,使更多的患者选择此种手术方式,术后切口疼痛虽不及剖腹手术严重,但疼痛仍然存在,影响病人康复。曲马多是一种人工合成的非阿片类中枢镇痛药,在控制术后疼痛中具有一定的急性镇痛作用,对血流动力学影响轻微,对呼吸无抑制作用或者作用甚弱。本研究旨在通过随机对照设计比较曲马多与芬太尼在LC全麻后应用自控镇痛(PCA)的疗效。     

预防性应用抗生素致过敏性休克在产科麻醉中的鉴别与治疗

<正> 术前预防性应用抗生素可避免手术时各环节的污染及术后感染,减轻病人的经济负担,使抗生素的应用标准化,降低手术科室的切口感染率。我院产科术前30min在硬外麻醉穿刺后,静脉应用头孢噻肟钠、甲硝唑以达到预防性作用。近期一病人术前应用抗生素致过敏性休克,现报告如下。 1 临床资料 某女,25岁。足月妊娠,因头盆不称,硬外麻醉下行剖宫产术,经L_(2～3)穿刺顺利,向头端置管3cm,病人仰卧位后,开放静脉,经硬外导管给予试验量2％利多卡因3ml,观察无脊麻征后给予2％利多卡因针12ml;与此同时,静脉注射头孢噻肟钠3g病人突然出现胸闷、呼吸困难、面色苍白,口唇紫绀,诉全身无力,后即呼唤不应,神志消失,桡动脉搏动微弱,测血压零。急行面罩加压吸氧,停用头孢噻肟钠,快速补液,疑为:①仰卧位低血压综合症;②全脊麻;③过敏性休克。急垫高产妇右髋部