Tolosa-Hunt综合征9例临床分析

目的探索Tolosa-Hunt综合征的临床特点和诊治方法,提高对本病的认识,减少误诊。方法回顾性分析9例Tolosa-Hunt综合征病人的临床表现,影像学改变和应用类固醇激素治疗的效果。结果 4例1周内缓解恢复正常,4例1个月内恢复,1例3个月内恢复。结论 Tolosa-Hunt综合征是发生于颅内海绵窦的非特异性炎症,主要表现为头痛或/和伴眼肌麻痹,影像学检查对诊断有意义,类固醇激素治疗有效。     

甲硝唑冲洗预防阑尾切口感染的观察

我院于１９９５年１０月至１９９８年１０月对１８８例急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎行阑尾切除术后,分两组进行随机非盲性的临床观察,一组用甲硝唑冲洗腹腔及切口,一组用生理盐水冲洗腹腔及切口,经统计学处理,甲硝唑冲洗腹腔及切口,可使阑尾切除术后切口感染率显著降底。１　临床资料　　所选病例均经术中及术后病理证实为急性化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎,临床上合并有局限性腹膜炎,且符合下列标准：（１）发病时间大于４８小时,（２）年龄在１２～６８岁之间,（３）无营养不良、糖尿病、恶性肿瘤病史,（４）手术时间小于２…     

原发性低颅压综合征26例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征患者的临床特点、诊断、鉴别诊断、影像学改变及治疗.方法 回顾性分析26例原发性低颅压综合征患者的临床表现、脑脊液及影像学改变,对其进行分析.结果 26例患者均有为体位性头痛,侧卧位腰穿脑脊液压力均＜70mmH2O.其中7例为血性脑脊液(2例误穿),5例脑脊液蛋白定量增高.26例均行头部CT平扫,3例脑室、脑沟、脑池变小,其余均正常.9例行头部MRI检查,5例示硬脑膜增厚,3例硬脑膜窦扩张,1例硬脑膜下积液.结论 认识原发性低颅压综合征的临床特点、脑脊液和影像学改变,可提高临床诊断准确性,减少误诊.     

舒血宁治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察舒血宁治疗急性脑梗死的疗效。方法把126例确诊为急性脑梗死的病人随机分为2组,治疗组62例应用舒血宁治疗,并与对照组64例应用维脑路通治疗作对比,观察2组治疗前后神经的功能缺损程度评分的变化和血流变学指标变化,并比较疗效。结果 2组疗效,神经功能缺损程度评分的变化,血流变学指标均有显著差异性,舒血宁组优于维脑路通组。结论舒血宁治疗急性脑梗死安全有效。     

腹直肌前鞘片无张力修补巨型疝的体会

我院自1996年6月至1998年6月对39例腹股沟巨型疝行修补术,在去除或改善致病原因的情况下,采用腹直肌前鞘作补片,行无张力修补腹壁缺损,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料　共39例,均为男性,年龄36～72岁,平均(48±6)岁,其中腹股沟斜疝22例,疝囊均降至阴囊,内环直径大于4ｃｍ;腹股沟直疝10例,腹股沟滑疝4例,复发疝3例。病程6～30年。2　手术方法　体位、切口及处理疝囊同疝修补术,但行疝囊口荷包缝合时,针距要小、均匀,结扎疝囊时,缝线结要自然缩入腹腔,或回缩到腹环的深面。游离精索后,先行Ｍｕｄｄｅｎ法修补缺损的腹横筋膜,并缩小内环…     

症状性癫痫误诊3例分析

1　病历简介【例 1】　患者 ,男 ,4 0岁。半年前无明显原因突然四肢抽搐 ,意识不清 ,两眼上吊 ,口吐白沫 ,约 2分钟后神志恢复。此后每月反复发作。在外院诊为“原发性癫痫” ,给苯妥英钠 0 1ｇ ,每日 3次口服 ,无效。后加用扑痫酮 ,1天前再次发作入院。既往体健 ,无癫痫病史。体检正常。头颅ＣＴ见脑实质内多个圆形低密度影 ,考虑脑囊虫病。给驱虫试验治疗 ,未再抽搐。【例 2】　患者 ,男 ,37岁 ,4年前无明显原因出现全身抽搐 ,呈大发作 ,每次持续半分钟至 3分钟 ,每月反复发作。在外院多次诊为“原发性癫痫”。近两月肢体抽搐频繁 ,有时…     

急性脑梗死常规治疗中加用替罗非班联合银杏达莫的效果研究

目的：研究替罗非班联合银杏达莫辅助常规西医治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对神经功能缺损的影响。方法：纳入我院2020年3月—2022年2月收治的117例急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为银杏达莫组（39例）、替罗非班组（39例）、联合组（39例）。银杏达莫组以银杏达莫+常规西医进行治疗，替罗非班组以替罗非班+常规西医进行治疗，联合组以替罗非班+银杏达莫+常规西医进行治疗。比较三组临床疗效、治疗前及治疗后1个月Rankin修订量表（m RS）评分、治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、血液流变学指标[血浆黏度（PV）、全血黏度（WBV）、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原（FIB）]、血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性白细胞分化抗原40配体（s CD40L）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应发生率。结果：联合组临床总有效率（94.87%）高于银杏达莫组（74.36%）和替罗非班组（71.79%）(P<0.05)；治疗2周后，联合组NIHSS评分低于银杏达莫组和替罗非班组（P<0.05）；治疗后1个月，联合组m RS评分低于...