石杉碱-甲治疗重症肌无力的临床和重复电刺激观察

1984年11月至1985年2月初,本院神经科门诊和病房选择了24例经临床及抗胆碱酯酶药物证实为重症肌无力的患者,试用浙江医学研究院药物所提供的石杉碱-甲注射液(840803)进行临床和重复电     

DYNAMIC PUPILLOGRAPHIC RESPONSE TO POSITIVE DIFFERENTIAL LIGHT STIMULATION IN MYASTHENIA GRAVIS

Closedloop pupillography for dynamic response to positive differential Jight stimulation was record ed in 36 cases of various forms of myasthenia gravis. After analyzing the dynamic changes of the pupillary area and pupillographic parameters of light reaction, we found the following characteristic features that pupillary sphincters and dilators are extremely liable to fatigue (decreased), the latent period of light reac tion is lengthened (Td lengthened), the contractive velocity and acceleration of pupillary sphincters and dilators (Tr, Tf, Tu) are slowed, and pupil contractive amplitude (AS) is decreased. These changes in pu pillographic parameters are relevant to clinical types of myasthenia gravis and are improved after injection of 0.5 mg neostigmine within 30 minutes. We suggest that myasthenia gravis is not only a neuromuscular disease involving the skeletal muscles, but also a disease of ACh receptors elsewhere in the body.     

鞣化羊红细胞电泳检测重症肌无力周围血淋巴细胞对AchR的细胞免疫性研究

应用鞣化羊红细胞电泳检测人骨胳肌提取的乙酰胆碱受体(AchR)粗制品对周围血淋巴细胞的免疫反应,共检测正常人40例,重症肌无力76例,散发性脑炎20例,肌营养不良症9例,多发性肌炎7例,运动神经元疾病2例,癫痫5例,中风后遗症2例。结果发现:(1)AchR对鞣化羊红细胞的缓慢率为0.994±1.225％,正常人淋巴细胞的致缓率为1.335±1.58％,两者无明显区别(P>0.05)。取-1.2～4.5％为正常范围,大于4.5％为阳性。(2)76例重症肌无力中62例缓慢率大于4.5％,阳性率     

重症肌无力病人淋巴细胞对AchR的反应性和血清抗AchR抗体关系的研究

报告92例重症肌无力病者109次TEEM和抗AchR抗体的配对检测结果,发现延髓肌、脊髓肌型患者两种检测异常者均较高,眼肌型和全身肌无力型患者无显著差异。30岁以下发病者的细胞免疫异常显著高于30岁后发病者,抗AchR抗体的阳性检出率与年龄无明显相关。认为重症肌无力的免疫治疗应视发病年龄而別,30岁以下的女性患者应抑制细胞免疫反应,30岁以后者应以抑制体液免疫的方法为首选。     

江浙沪地区HLA-DQB1基因对重症肌无力的遗传易感性研究

探讨中国汉人ＭＧ易感性与ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因多态性的相关。方法：运用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法进行ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因分型。结果：ＭＧ病例组与对照组比较都有ＤＱＢ＊０３０３频率的明显增高,ＤＱＢ＊０６０１和ＤＱＢ１＊０．６０２频率的明显降低,差异都有显著性。结论：ＤＱＢ１＊０３０３参与中国汉人ＭＧ的易感性,而ＤＱＢ１＊０６０１和ＤＱＢ１＊０６０２是保护基因。     

鞣化羊红细胞电泳检测重症肌无力周围血淋巴细胞对AchR的细胞免疫性研究

本文介绍鞣化羊红细胞电泳缓慢百分率方法检测人骨胳肌提取AchR粗制品对周围血淋巴细胞的免疫反应。共测定正常人40例,重症肌无力76例,散发性脑炎20例,肌营养不良症9例,多发性肌炎7例,癫痫5例,运动神经元疾病3例,中风后遗症2例。结果提示,重症肌无力总阳性率81.6％;阳性率与病程有关;皮质类固醇激素治疗抑制阳性反应。作者认为,重症肌无力周围血液中存在AchR致敏的淋巴细胞,这些细胞能引起或加重肌无力症状;皮质类固醇激素抑制T-细胞的细胞免疫反应而改善症状。最后认为,鞣化羊红细胞电泳检测AchR体外对淋巴细胞的免疫反应,为重症肌无力的诊断和治疗提供了参数。     

急性脑血管病人血清补体成份的测定

近来报道,动脉粥样硬化的发生、发展与免疫有关。对发病率和死亡率很高的脑血管病的免疫学研究也受到了一定的重视,我们从1987年1月至7月间对住院中已确诊的45例急性脑血管病患者进行血清中补体成份C_(1q)、C_3、C_4、B因子(BF)、C_1-INH、C_5的检测,观察急性脑血管病损害过程中,有无血清补体活性的影响,从免疫学角度为急性脑血管病发生与发展探测新的途径。     

重症肌无力突触前膜损害的证据与临床免疫亚型

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。自1973年Par-trick和Fambrough分别以电鳗放电器官中纯化出来的乙酰胆碱受体(Acetylcholine Receptor,AchR)免疫家兔产生实验性肌无力模型和MG病人肋间肌中AchR数目减少以来,人们一直认为AchR致敏引起后膜AchR破坏即是本病的免疫病因和机制,然而,许多临床和实验室结果仍不能以单纯AchR致敏理     

HLA-DQA1基因多态性与重症肌无力遗传易感性

重症肌无力 (ＭＧ)是器官特异的自身免疫性疾病 ,确切发病机制不详。ＭＧ与ＨＬＡ基因关系的研究为揭示其遗传和免疫机制提供了重要线索。国外资料表明 ,与白人ＭＧ相关的ＨＬＡ抗原主要是Ａ1、Ｂ8、ＤＲ3 ,近年来ＤＮＡ水平上的研究进一步揭示ＭＧ与ＨＬＡＩＩ类基因特别是ＤＱ亚区相关[1～ 3] 。为探讨中国汉人ＭＧ的易感性与ＨＬＡ基因的关联 ,我们采用ＰＣＲ ＲＦＬＰ方法对来自江浙沪的汉籍ＭＧ患者ＨＬＡ ＤＱＡ1等位基因进行研究。1　材料和方法1 1　材料　病例共计 6 0例 ,由上海医科大学华山医院神经内科门诊确诊 ,所有病人均为江…