高压氧治疗在改善重度颅脑损伤手术后患者神经功能及肢体功能中的作用

目的探讨高压氧治疗在改善重度颅脑损伤手术后患者神经功能及肢体功能中的作用。方法将2015年8月~2018年5月于我院手术的重度颅脑损伤患者112例随机分为常规组(术后行常规治疗干预)和高压氧组(术后行常规治疗+高压氧干预)各56例。分析两组干预效果、神经功能和肢体功能相关指标及评分差异。结果高压氧组干预总有效率(85.71%)高于常规组(66.07%)(P 0.05);干预后两组血清NSE、BDNF和GFAP等神经功能指标低于干预前,GCS昏迷评分高于干预前,且高压氧组各指标均优于常规组(P 0.05);干预后两组Fugl-Meyer上、下肢功能评分和总分均高于干预前,且高压氧组分值高于常规组(P 0.05)。结论高压氧治疗能够显著改善重度颅脑损伤患者术后神经功能及肢体功能等指标,促进神经和运动功能恢复。     

急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见,临床表现轻重缓急不一,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量。本文对1997年月至1999年12月本院收治的、经CT和手术证实的623例急性颅内血肿进行临床分析总结如下。1临床资料1.1性别与年龄男486例,女137例,男女比例3.5:1。年龄最大90岁,最小6个月,平均(33±15岁,以青壮年人最多见,占72.8%。1.2致伤原因以交通事故最为多见,共426例,占68.3%,其余依次为坠落跌伤102例,占16.5%,打击伤70例占11.2%,锐器伤19例占3.1%,其它原因例,占10%。1.3血肿类型与部位本组硬膜外血肿最多见,共253例…     

微创碎吸术治疗颅内血肿205例临床体会

1 对象与方法我院自2001年5月~2003年12月采用YL-1型一次性微创碎吸针治疗颅内血肿205例,其中男132例,女73例;年龄6个月~83岁,平均67岁。高血压脑出血91例,慢性硬膜下血肿74例,硬膜外血肿40例。出血部位:丘脑51例,基底核区45例,脑室41例,颞顶叶45例,枕叶23例。出血量30~150 ml。入院后在床头或换药室实施手术。根据急诊头颅CT片进行测量定位,采用YL-1型一次性碎吸针穿刺,术中引出陈旧性血液15~30 ml。对颅内固态和半固态的血肿于术后每天以生理盐水等量冲洗引流,必要时采用尿激酶2~4万U加生理盐水5 ml血肿内灌注,闭管保留3~4 h后开放…     

急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见 ,临床表现轻重缓急不一 ,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量。本文对 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月本院收治 ,经 CT和手术证实的 6 2 3例急性颅内血肿进行分析总结如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 :男 4 86例 ,女 1 37例 ;年龄最大 90岁 ,最小 6个月 ,平均 33± 1 5岁 ,以青壮年人最多见占 72 .8%。1 .2　致伤原因 :以交通事故最为多见 ,共 4 2 6例占 6 8.3% ;其余依次为坠落跌伤 1 0 2例占 1 6 .5 % ;打击伤 70例占1 1 .2 % ;锐器伤 1 9例占 3.1 % ;其它原因 6例占 1 0 …     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果分析

目的 分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 回顾性分析100例重度颅脑损伤患者的临床资料,按照手术方法的不同分为观察组与对照组,每组各50例.对照组进行常规骨瓣减压术治疗,观察组实行标准大骨瓣开颅减压术,对比分析两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 两组患者在治疗后,观察组的治愈率为66％,高于对照组的46％;且并发症发生率为16％,低于对照组的38％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤,有助于促进患者治疗效果的提升,且减少术后并发症的发生,具有良好的治疗价值,值得临床推广与应用.     

重型颅脑创伤死亡病例分析

目前,CT及MRI虽已普及应用,但颅脑创伤患者由于伤情危重,临床死亡率仍较高。我院自1991年1月～2001年6月共收治颅脑创伤患者5251例,其中重型者4315例(GCS3～8分),占82.17％。因伤情危重等因素致死者共有334例,占同期重型颅脑创伤患者的7.74％。     

侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血112例

目的 分析侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2013年5月我院采用侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗的112例脑室出血患者的临床资料.结果 112例患者脑室内血肿清除率为90%~95%;术后颅内感染4例,肺部感染15例,脑积水8例,并发症发生率24.11%;自动出院5例;死亡7例,死亡率6.54%;术后第3个月随访98例,日常生活能力评定（ADL）1级12例,2级29例,3级37例,4级7例,5级6例,死亡7例;术后第6个月随访87例,ADL 1级20例,2级33例,3级24例,4级6例,5级4例,无死亡病例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血安全有效,创伤小,能尽早清除脑室积血,降低病死率,提高生存质量.     

磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤

磁共振扫描技术不仅能对颅内病灶进行定位定性诊断,也可对颅内病灶进行头皮定位,指导手术最佳的头皮切口及骨瓣.我们应用磁共振头皮定位方法对27例颅内肿瘤进行了手术定位,效果满意.     

显微手术治疗颅内动脉瘤60例报告

目的研究破裂颅内动脉瘤的手术技巧及治疗策略。方法回顾性分析2005年9月至2008年12月经显微外科手术治疗的60例破裂颅内动脉瘤患者的临床资料。术前患者病情Hunt-Hess分级Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级9例,V级8例。结果所有动脉瘤均成功实施夹闭。术后GOS评分1分12例,2分8例,3分9例,4分14例,5分17例。结论颅内动脉瘤破裂后宜尽早行脑血管造影检查和手术治疗,正确的局部分离操作可减少动脉瘤术中破裂的危险和术后并发症的发生,积极的抗血管痉挛治疗是关系预后的重要环节。