锁孔入路显微手术切除垂体腺瘤

1对象与方法 我科2004年5月～2006年9月采用锁孔入路手术切除垂体腺瘤45例，其中男11例，女34例：年龄24～58岁，平均38岁。病程5个月～3年。头痛36例，视力下降、视野缺损32例，闭经、泌乳或不育22例．肢端肥大面容改变2例，多饮、多尿3例，男性性功能减退4例。MRj示微腺瘤（〈1cm）7例，大腺瘤（1～4cm）38例。     

颅外金属标记对CT扫描中定位技术

自1978年Backlund报告用立体定向法消除脑内血肿以来,CT扫描与立体定向技术结合有了进一步的发展。我院在1990年利用颅外加用金属标记进行头颅扫描可获得X、Y、Z三维坐标。根据X、Y、Z三维坐标数据可确定颅内病变的位置,再次应用到患者头部。我们采用以上方法对16例脑内囊性病变实行立体定向手     

孤立加颅外-颅内动脉搭桥术治疗颈内动脉海绵窦瘘1例

颈内动脉海绵窦瘘较为少见。其原因有外伤性和自发性两种。我们曾对1例自发性颈内动脉海绵窦痿采用弧立加颞浅动脉(STA)大脑中动脉(MCA)吻合一期手术取得成功。病例报告患者,女,57岁。入院三个月前出现左侧头痛。颅内轰响,左眼球逐渐突出,视力减退。否认头部外伤史。检查:神志清楚,脉博84次/分,血压140/90。左眼明显外突,眼睑水肿,球结膜充血,眼球运动正常。视力:左眼0.3,右眼0.6。左侧     

脑脊液乳酸脱氢酶测定对颅脑损伤诊断及预后的价值

测定68例急性颅脑损伤病人脑脊液(CSF)乳酸脱氢酶(LDH)活性,发现颅脑损伤组CSF-LDH 活性明显高于对照组(P<0.01)。轻、中、重伤CSF-LDH 活性分别为0.038±0.026,0.092±0.077,0.588±0.441,各组间差异显著(P<0.05),重伤组CSF-LDH 活性≥0.401 的7例均死亡,低于 0.242 者预后一般良好。提示 CSF-LDH 活性测定对估计颅脑损伤的程度和范围,判断预后有一定的参考价值。     

锁孔入路显微手术切除垂体腺瘤45例临床分析

目的:探讨锁孔入路显微手术切除垂体腺瘤的手术技巧和应用价值。方法:对45例采用锁孔入路手术治疗的垂体瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果:45例患者中肿瘤全切除36例,次全切除9例,无一例手术死亡。结论:经锁孔入路治疗垂体腺瘤,骨窗小,手术时间短,对病人打击小,术后恢复快,是比较好的手术途径。     

在颅外金属标记下CT扫描定位法

自1990年至今,对颅内容积性囊性病变,采用 CT 扫描颅外加贴金属标记,求出 CT 片上 X、Y、Z 三维坐标系。然后将 CT 扫描时所获得的以上数据,转移到病人头部,通过16例囊性病变(6例高血压脑出血.5例脑脓肿,5例慢性硬膜下血肿)的临床应用,达到定向定位准确,操作简便且安全。本方法在基层医院有一定     

显微外科直接手术治疗颈内动脉系统动脉瘤

我院自1992年3月～1997年1月,采用显微外科技术直接手术,治疗颅内颈内动脉系统动脉瘤26例,取得了手术死亡率为零,无严重病残的良好效果。 临床资料 一、一般资料:本组男性11例,女性15例。年龄28～64岁,平均41.5岁。入院时Hunt—     

颅内多发动脉瘤的手术治疗

目的探讨颅内多发动脉瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科诊治的21例颅内多发动脉瘤患者的临床资料。21例中发现动脉瘤43个,其中2个动脉瘤20例,3个动脉瘤1例。手术治疗18例：①一期手术一侧开颅16例,其中一侧翼点锁孔入路夹闭双侧后交通动脉动脉瘤3例;一侧翼点常规开颅13例,其中一次夹闭3个动脉瘤1例,夹闭2个动脉瘤8例,夹闭加包裹2例,夹闭一个动脉瘤2例。②二期双侧开颅手术2例。2例血管内栓塞治疗。1例未破裂动脉瘤患者拒绝手术出院。结果术后20例全部存活,恢复出院。15例随访4个月～6年,恢复正常生活或工作11例,轻偏瘫2例,重残1例,植物生存1例。1例双侧后交通动脉动脉瘤患者,因手术显露困难,未处理对侧病变,术后经过良好,拒绝再次手术,出院后第10个月突然昏迷死亡。结论对于颅内多发动脉瘤应及早手术治疗,即使是双侧或多部位的动脉瘤,在可能的情况下于一期手术中通过一个入路处理所有病变。     

自体颅骨粉碎移植初期颅骨成形术动物实验及临床应用

为能在一次手术中早期达到去骨瓣减压作用,1 月后又能实现颅骨成形之目的,避免2期颅骨成形术。我们根据游离角再生原理,从1989年至1993年今采用自体颅骨粉碎移植,初期颅骨成形术。通过动物实验和临床应用,完全实现了上述之作用和目的,取得了满意效果。