颅内微小动脉瘤的血管内治疗简

目的探讨血管内介入治疗颅内微小动脉瘤的疗效并进行分析。方法回顾性分析34例微小动脉瘤（共35个动脉瘤）病人的临床资料,均采用血管内栓塞治疗,其中栓塞加支架辅助治疗3例。结果动脉瘤完全填塞28个,瘤颈残留7个。术中无动脉瘤破裂,术后脑梗死8例。30例病人术后3个月复查DSA,残颈无增大表现而继续临床观察。随访34例,时间12个月,完全康复30例,遗留轻微神经功能障碍4例。结论对于已破裂的微小动脉瘤,在血管内介人治疗过程中,通过采取相应技巧,预防出血及缺血性并发症,可获得较好的临床疗效。     

微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

目的分析比较微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 100例慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组采用钻孔引流治疗,研究组采用微创穿刺引流治疗,比较两组患者临床疗效以及手术与住院情况。结果两组患者治愈率以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间与住院时间、引流时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效均较好,微创穿刺引流操作更简单,安全性高,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

立体定向穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察立体定向穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将2014-02—2016-01间收治的45例高血压基底节脑出血患者作为观察组,采用立体定向穿刺引流术治疗,将同期实施内科保守治疗的45例高血压基底节脑出血患者作为对照组。观察2组患者住院时间、术后再发脑出血率及临床效果和神经功能恢复情况等指标。结果观察组住院时间少于对照组,治疗后再发脑出血率低于对照组,临床效果及神经功能恢复优良率高于对照组。组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,立体定向穿刺置管引流术治疗高血压基底节脑出血,创伤小、恢复时间短,可有效促进患者神经功能的早期恢复。     

急性椎基底动脉闭塞血管内介入治疗的疗效分析

目的 探讨血管内介入治疗急性椎基底动脉闭塞的效果及影响因素。方法 惠州市第一人民医院于2013-01—2016-12间采用血管内介入疗法治疗急性椎基底动脉闭塞患者共13例,其中尿激酶动脉溶栓+碎栓3例,溶栓+碎栓+Solitaire支架拉栓10例,必要时进行球囊扩张血管狭窄处。回顾性分析患者的临床资料、即时取栓效果、疗效,总结并发症的预防经验。结果 术后即刻造影及复查头颅CT显示,血管完全再通10例,部分再通2例,未再通1例,再通率为92%。术后复查CT显示无脑出血病例,较大面积脑干梗死5例。良好功能恢复(MRS评分0~2分)6例,中度残疾(MRS评分3分)2例,严重功能障碍(MRS评分4~5分)3例,死亡1例。结论 血管内介入治疗急性椎基底动脉血栓形成,血管再通率高,安全、有效,部分患者预后良好。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者清醒预后的多因素分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)昏迷患者清醒的影响因素。方法收集惠州市第一人民医院神经外科2014-01—2018-01间收治的122例aSAH患者,通过单因素及多因素Logistic回归分析患者清醒预后的因素。结果多因素Logistic回归显示Hunt及Hass分级、改良Fisher分级、治疗后的睁眼时间为影响aSAH昏迷患者清醒的独立预测因素。结论对动脉瘤性蛛网膜下腔出血昏迷患者,临床工作中应在循证医学研究结果基础上,积极评估清醒预后的影响因素并综合患者具体病情,采取个体化干预方案,以减轻或消除各种不良因素对病情的影响,促进患者神志的良好恢复,为进一步提高其生活质量奠定坚实基础。     

颈动脉内膜剥脱术中给予血压精准控制对围手术期相关指标的影响

目的：探讨颈动脉内膜剥脱术中给予血压精准控制对围手术期相关指标的影响。方法：选取惠州市第一人民医院2018年12月-2020年12月收治的76例行颈动脉内膜剥脱术患者,依据随机数字表法分为研究组与常规组,各38例。常规组给予常规血压管理,研究组在常规组基础上给予血压精准控制。比较两组手术时间、术中出血量、平均动脉压(MAP)、并发症发生情况。结果：两组患者入室时的MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05);与入室相比,两组患者术中30 min、术中45 min MAP均降低(P<0.05),且研究组均低于常规组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.26%,低于常规组23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血压精准控制有利于降低颈动脉内膜剥脱术患者的血压,降低围手术期并发症发生率。     

立体定向穿刺抽吸术结合DTT治疗脑出血的疗效分析

目的:探讨立体定向穿刺抽吸术结合弥散张量纤维束成像(DTT)治疗高血压脑基底节区出血的疗效。方法:回顾性分析2014年2月-2017年8月本院收治的78例高血压脑基底节区出血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为三组,立体定向穿刺抽吸术结合DTT治疗19例(A组)、单纯立体定向穿刺抽吸术治疗32例(B组)、普通穿刺外引流治疗27例(C组),分析三组患者住院时间、术后再发出血率及NHISS评分改善情况。结果:A组与B组住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后NHISS评分优于B组(P0.05);A组住院时间少于C组(P0.05),治疗后NHISS评分优于C组(P0.05);B组住院时间少于C组(P0.05),治疗后NHISS评分优于C组(P0.05)。结论:立体定向穿刺抽吸术治疗高血压脑基底节区出血创伤小、恢复时间短、神经功能恢复好,结合DTT的立体定向穿刺能更好地保护患者的神经功能。