将“科学”理念运用到结晶工艺的设计“技巧”中

无论是造纸、油漆、个人护理品中的二氧化钛微粒,还是新型药物载体的合成微粒及其结构,这些与颗粒相关的产品对我们的日常生活起到重要的作用。在制药行业,结晶是药剂颗粒成形时的一个重要操作单元,在实际生产过程中超过80%的产品至少涉及一种结晶操作。     

新型远端回编血流导向装置治疗颅内小型未破裂动脉瘤的初步经验

目的初步探讨新型远端回编血流导向装置治疗颅内小型未破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2021年7—10月海军军医大学第一附属医院脑血管病中心收治的22例颅内小型(最大直径<10 mm)宽颈未破裂动脉瘤患者(共22个动脉瘤), 均采用新型远端回编血流导向装置治疗。采用Raymond分级评估手术即刻和随访期间动脉瘤的闭塞情况。随访方法包括临床和影像学随访。主要有效性终点为术后12个月动脉瘤的完全闭塞(Raymond Ⅰ级)率;安全性终点为术后12个月靶动脉供应区域新发卒中或神经源性死亡的发生率。结果 22例患者的动脉瘤瘤颈均被血流导向装置(共23枚)完全覆盖, 且贴壁良好。所有患者均完成12个月的影像学和临床随访, 18例(81.8%)患者达到主要有效性终点事件, 无一例发生靶动脉供应区域新发卒中或神经源性死亡事件。结论初步研究表明, 新型远端回编血流导向装置在治疗颅内小型未破裂动脉瘤方面具有较高的安全性和有效性。     

LVIS支架在颈内动脉海绵窦段打开不良与血管弯曲的关系

目的探讨颈内动脉海绵窦水平段血管弯曲度和弯曲半径对新型编织型支架(LVIS支架)打开情况的影响。方法回顾性连续纳入2015年12月至2016年1月第二军医大学附属长海医院神经外科应用新型LVIS支架治疗且支架近端释放于海绵窦段水平段的31例宽颈动脉瘤患者,根据支架是否在第1次释放后,支架完全贴壁分为两组,打开良好组23例,打开不良组8例。比较两组血管弯曲度和弯曲半径的差异。结果打开良好组与打开不良组的血管弯曲度平均值分别为118°±23°和147°±19°,差异有统计学意义(P=0.028);两组血管弯曲半径平均值分别为(3.4±0.7)mm和(2.8±0.7)mm,差异有统计学意义(P=0.042)。支架打开不良组的平均血管弯曲度更大,平均血管弯曲半径更小。结论血管弯曲度大及血管弯曲半径小与LVIS支架释放过程中打开不良有关。支架置入前对血管弯曲度的评估有助于指导支架释放技术。     

脑动静脉畸形栓塞治疗中可解脱微导管的研发与临床应用进展

血管内介入治疗已成为脑动静脉畸形(AVM)的主要治疗手段。除了液体栓塞材料属性的不断完善外,可解脱微导管的研发和临床使用也是介入治疗的一大里程碑。Sonic及Apollo是目前临床上常用的两种可解脱微导管,该两种微导管的结构及解脱方式各有特点。与常规微导管相比,其可解脱性不仅提高了拔管过程的安全性,而且允许更大程度的栓塞材料反流。这有利于栓塞材料在病灶血管巢中充分弥散,以达到更好的治疗效果。     

产后子痫性脑病误诊分析

目的探讨子痫性脑病的临床特点、诊治措施、误诊原因及其防范措施。方法对我科收治的曾误诊的产后子痫性脑病2例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例分别于产后9 h、6 d以抽搐、头痛、视力障碍起病,皆无高血压病及癫痫病史,发病时血压稍高于正常,尿蛋白定性(-),初期均误诊为神经内科疾病,均结合病史、临床表现及医技检查结果诊断产后子痫性脑病。给予相应治疗,临床症状消失,治愈出院。随访2个月未再发生类似表现。结论临床遇及产后出现头痛、视力障碍、恶心、呕吐及抽搐等表现者应考虑子痫性脑病的可能。早期MRI检查对子痫性脑病诊断具有重要作用。尽早明确诊治,有助于其改善预后。     

癫痫模型大鼠心肌组织钠氢交换体1的表达及与凋亡的关系

目的 探讨癫痫模型大鼠心肌组织钠氢交换体1(NHE1)的表达及凋亡情况.方法 选取SD雄性大鼠共40只纳入研究,采用氯化锂-匹罗卡品构建癫痫模型作为模型组(n=22),采用腹腔注射生理盐水作为对照组(n=18);模型成功后第60天,麻醉处死后取心肌组织,应用蛋白印迹和RT-PCR检测NHE1的表达,进一步应用流式细胞仪...     

Kartogenin联合脂肪干细胞对前交叉韧带重建术后腱骨愈合的影响

目的 探讨Kartogenin(KGN)联合脂肪干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）对兔前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建术后腱骨愈合的影响。方法 取原代ADSCs传代培养,将第3代细胞与10μmol/L KGN溶液培养72 h后,取KGN-ADSCs上清液与纤维蛋白胶以1∶1比例混合备用;另取第3代ADSCs与纤维蛋白胶混合作为对照。取成年新西兰大白兔80只,随机分为4组,分别为生理盐水组（A组）、ADSCs组（B组）、KGN-ADSCs组（C组）、假手术组（D组）。A～C组制备ACL重建模型后,分别于腱骨界面和肌腱间隙中注射生理盐水、ADSCs与纤维蛋白胶混合液、KGN-ADSCs上清液与纤维蛋白胶混合液;D组仅暴露ACL,不作其他处理。术后观察动物一般情况,于6、12周取腱骨界面组织及ACL标本,通过HE染色、c-Jun氨基末端激酶（c-Jun N-terminal kinase,JNK）免疫组织化学染色、TUNEL细胞凋亡检测观察腱骨愈合情况,计数成纤维细胞,测算JNK蛋白阳性表达率及细胞凋亡指数...     

多系统萎缩伴抗利尿激素分泌不当综合征1例

报告1例多系统萎缩（multiple system atrophy, MSA）伴抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADHS）患者。患者为54岁男性,因反复晕厥、发热就诊。查体示平卧位转直立位3 min时血压下降超过20 mmHg/10 mmHg,面部表情少,构音欠清,双侧咽反射消失,四肢肌张力增高,双上肢肌张力齿轮样增高,双上肢轮替试验笨拙,双手握拳试验笨拙,双足拍地运动笨拙,双上肢意向性震颤,双侧掌颌反射（+）,双侧Babinski征（+）。胸部CT示肺部感染,血、尿炎性指标升高,血钠及血浆渗透压降低、尿钠升高,经抗感染治疗,肺部及泌尿系感染好转后体温未恢复正常。颅脑MRI示脑干、小脑萎缩。诊断MSA合并SIADHS、中枢性高热,予物理降温、降低环境温度、限水补钠后体温及血钠逐渐恢复正常。MSA合并SIADHS、中枢性高热临床罕见,本文分析该病例的诊治过程及复习相关文献,以提高临床医师对MSA非运动症状的认识,减少误诊、漏诊。     

以颈内动脉系统受累为主的可逆性后部脑病综合征1例报告

正可逆性后部脑病综合征(PRES)常累及大脑后循环支配区域,以大脑后部及顶枕叶为典型受累部位,其常见原因之一是高血压脑病。现报告1例脑干和颈内动脉系统支配区域受累而不累及顶枕叶的PRES患者如下。1病例男,34岁,因急起意识障碍、抽搐1 d于2014年11月6日入院。患者1 d前无明显诱因突发意识不清,肢体抽搐,持续15 min后缓解,持续性头痛。既往吸烟5年余,平