脑卒中后联合降压对预后的影响

目的 观察脑卒中后病人用培哚普利和引哒帕胺联合降压对预后的影响。方法 选择过去4年确诊为脑卒中病人84例，以随机双盲方法分成培哚普利和引哒帕胺联合降压治疗28例（A组）、单用引哒帕胺治疗组28例（B组）及对照组28例（C组），予相匹配的安慰剂，治疗随访3年。研究终点为再发脑卒中、心血管事件。定期查血压、心电图、血糖、血脂、血钾、肌酐等。结果 A组血压均值下降16／11mmHg、B组下降11／5mmHg、12组无明显变化，有显著差异。再发脑卒中A、B、c组分别为1（3．6％）、3（10.7％）、5（17.9％）例；心血管事件分别为0、2（7.1％）、5（17.9％）例，均有显著差异。结论 用培哚普利和引哒帕胺联合降压可降低脑卒中后病人的再发及心血管事件，对该类病人的预后是有益的。     

肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源及临床意义

目的研究肾恶性肿瘤肾外动脉供血的形成机制，以指导介入治疗。方法对141例肾恶性肿瘤患者，常规进行腹主动脉造影及选择性可疑供血动脉造影，分析其肾外供血动脉的特征及形成机制。结果141例患者中51例有肾外供血动脉（共87支），这些患者肿瘤均突破肾包膜；90例无肾外供血动脉，其中50例肿瘤突破肾包膜，40例肿瘤未突破肾包膜，两者差异有统计学意义（X^2=31．64，P＜0．01）。肾外供血动脉的来源与肿瘤发生的部位有关。结论明确肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源，对于指导临床治疗具有重要的意义。     

肾动脉狭窄支架血运重建对血压影响的随访

目的 观察肾动脉狭窄患者经肾动脉支架重建血运后对血压的影响.方法 自2000年4月至2005年11月我科收治.肾动脉狭窄患者110例,均经肾动脉支架术重建肾动脉血运.术后随访1年,观察对患者高血压疗效的影响.结果 110例患者肾动脉支架技术成功率100%,病变动脉管腔直径狭窄率由60%～100%降至0～15%.术后1年随访患者血压下降有显著统计学意义(P＜0.01),收缩压由(153±32)mm Hg降至(131±27)mm Hg,舒张压由(87±19)mm Hg降至(75±19)mm Hg;口服降压药品种减少,由平均(2.6±0.9)种降至(1.9±0.9)种.结论 采用肾动脉支架术重建肾动脉血运1年随访降压疗效肯定.     

肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

作者报告３７例大肝癌采用肝动脉栓塞（ＴＡＥ）加手术切除的疗效及临床病理研究结果。３７例肝癌直径５～２４ｃｍ（平均１１．２Ｃｍ）。ＴＡＥ与动脉灌注化疗同时进行。化疗药物括氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、阿霉素（ＡＤＭ）或表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）和顺铂（ＣＤＤＰ）。多采用三种药物联合方案。肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油,用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行１～４次ＴＡＥ,每次相隔４～６周。１７例ＡＦＰ值增高者ＴＡＥ后１０例降至正常水平。肿瘤直径由平均１１．２ｃｍ降至８．５ｃｍ（缩小２６％）。栓塞后手术切除病理标本显示９２％有肿瘤组织坏死,范围达４０％～１００％。１、２、３年生存率分别为８０％、６６．７％和５３．３％。作者认为ＴＡＥ加手术切除是大肝癌的有效治疗方法。     

老年人心房颤动并发脑卒中的危险因素分析

【目的】探讨老年人心房颤动并发脑卒中的危险因素。【方法】将101例老年房颤患者分为脑卒中组21例、对照组(无脑卒中组)80例.回顾性对比分析其病史、合并疾病、体征及辅助检查、用药情况。【结果】脑卒中组平均年龄(76.3±8.2)岁、≥75岁占57.1%,对照组平均年龄(68.1±9.4)岁、≥75岁占38.8%;脑卒中组持续性房颤16例(76.2%)、对照组49例(61.3%);合并疾病脑卒中组中高血压病9例(42.8%)、糖尿病4例(19.0%),对照组中高血压病26例(32.5%)、糖尿病9例(11.3%);脑卒中组高胆固醇4例(19.0%)、对照组8例(10.0%);应用肠溶阿司匹林100mg/d,脑卒中组有10例(47.6%)、对照组有46例(57.5%),以上两组对照脑卒中危险因素差异显著(P<0.05)。【结论】年龄≥75岁、持续性房颤、高血压、糖尿病、高胆固醇是老年房颤并发脑卒中的危险因素,控制危险因素,合理应用抗凝、抗血小板药物有助于减少老年人心房颤动并发脑卒中的发生率。     

肾上腺肿瘤的CT与超声研究

一、材料与方法自1985年5月至1986年8月,对经CT、超声检查,最后确定诊断的肾上腺病变40例)双侧肾上腺80个),分别进行了CT 和超声评价,计算了各自的分类条件概率,并对两者做了对比.40例中诊断占位病变之肾上腺40个,正常肾上腺38个(包     

正常兔肝脏射频消融治疗的MRI与病理学研究

目的：评价MRI对正常兔肝射频治疗后的病理变化判断价值。方法：对29只兔肝进行射频消融治疗，分5组，分别于术后即刻、术后1周、2周、4周和8周进行MR检查，并处死，行大体病理和显微病理检查。结果：MRI能清晰反映不同时期消融灶的病理变化情况。消融灶呈凝固性坏死，急性期（O～1周），坏死灶周围可见组织充血或炎性细胞浸润，表现为T1WI等或高信号，T2WI等或低信号，坏死灶周边轻度强化。亚急性期（1～2周），坏死灶周围可见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润及纤维组织增生，表现为T2WI高信号，T1WI低信号，周边环形强化更明显。慢性期（4～8周），外周纤维组织增生明显，表现为T2WI和T1WI均为低信号，周边强化逐渐减轻。结论：MRI能有效反映肝脏消融灶的组织病理变化，准确显示消融灶的范围。     

PVA与LPE子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的疗效观察

目的 对比评价聚乙烯醇颗粒(PVA)与平阳霉素碘油乳剂(PLE)两种材料在行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效.方法 对28例根据临床表现、超声及DSA造影诊断为子宫肌瘤合并子宫腺肌病的患者随机分为A、B两组,A组14人应用PVA行子宫动脉栓塞术(UAE);B组14人应用PLE行栓塞术.28例患者均应用微导管行超选择性子宫动脉插管并注射栓塞材料.术后随访6～30个月观察病人的痛经程度,月经量及子宫病灶的体积变化.结果 栓塞技术成功率100%.A组8例、B组10例术后3月痛经消失;A组6例、B组4例治疗后症状明显缓解.术后5个月痛经消失.A、B组患者术后6个月子宫体积平均缩小41.83%,43.59%.术后6个月A组、B组肌瘤体积平均缩小分别为51.63%,52.9%.结论 PVA与PLE两种材料在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效对比观察中无明显差别,无统计学意义(P＞0.05).     

脾外伤的超声表现:左侧蝶翼征

作者提出了一个有价值的超声征象:腹腔积血产生的近脾蝶翼回声征。使用扇形实时超声设备,通过左肋间途径对脾进行完整的扫查,同时对全部腹膜腔隙进行仔细探查。重点注意脾周,包括附近的网膜囊。脾外伤和腹腔积血的常见征象非常典型,包括脾实质内的混合回声带以及包膜下的血肿。明显的透声液区是腹腔积血的特征。而在大、小网膜囊即脾胃韧带的两侧同时积血即产生所谓的“蝶翼征”。这个征象可以单独出现,甚至见于脾实质表现均正常时。这可能是由于脾实质内的出血和脾实质呈现类似回声之故。若仅为包膜下的浅表     

肝动脉血供与其侧支循环

肝肿瘤的介入性放射学处理目前为国内、外的放射学医师与临床医师重点研究的课题之一。我们特组织了国内有影响的专家指导撰写了五篇文章,从不同角度讨论这一课题,以使读者掌握该领域的动态