LHRH药代动力学试验

目的:研究黄体激素释放激素(Luteinizinghormone releasinghormone,LHRH)在大鼠体内的药动学规律。方法:用氯胺T法将125I标记到LHRH分子上(放化纯度96.2%),14只SD大鼠随机分为大剂量、小剂量组,每组7只,分别肌肉注射125I LHRH(小剂量组0.5mg.kg,大剂量组1.00mg.kg),给药后在21个不同时间点逐一取各鼠尾动脉血做放射性测定。结果:大鼠试验结果显示,大剂量组t1/2平均为67.83±20.84h;小剂量组半衰期平均为64.68±22.90h。LHRH的药—时曲线符合二室模型,大剂量LHRH和小剂量LHRH的主要药动学指标差别不大。结论:LHRH在大鼠体内的消除模式为二室模型,为一级动力学消除。     

一起甲型副伤寒爆发调查分析

目的了解疫情爆发原因,总结经验教训。方法所有病例都采用统一表格进行个案调查,病例诊断标准参照国标,由临床医生和防疫医生共同诊断。在爆发期间有流行病学史,临床症状明显或症状不典型但白细胞数下降的定为临床病例;血或粪便培养副伤寒杆菌阳性,或血清肥达式反映达辅助诊断意义的定为确诊病例。结果共发病223例,无死亡病例,总罹患率为2.42%(223/9215)。其中学生发病211例,罹患率为2.56%(211/8215);教职工发病12例,罹患率为1.20%(12/1000)。本次疫情是因沙门氏菌污染食物造成的副伤寒爆发,后期疫情延续是因接触性传染引起的。结论本次疫情延续时间较长,主要是由于发现和报告时间较迟,失去早日控制疫情的时机,造成后期接触性传染。因此必须重视学校传染病疫情监测和报告工作,以防肠道传染病的爆发流行。     

连续血液净化和胸腺肽α1对严重脓毒症细胞免疫和预后的前瞻性随机对照研究

目的 探讨连续血液净化(CBP)、胸腺肽α1单用及联用对严重脓毒症患者细胞免疫功能及预后的影响.方法 选择2004年6月-2007年10月收住重症监护病房(ICU)年龄>18岁、Marshall评分>5分严重脓毒症患者91例,随机分为血液净化组(22例)、胸腺肽组(23例)、联合组(22例)和对照组(24例).血液净化组连续3 d应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)或分子吸附再循环系统(MARS)治疗,同时给予经典"拯救脓毒症战役"(SSC)指南治疗方案;胸腺肽组皮下注射胸腺肽α1 1.6 mg/d,连续7 d,同时给予经典SSC指南方案治疗;联合组联合应用血液净化组和胸腺肽组治疗方案;对照组给予经典SSC指南方案治疗.于治疗前及治疗后3 d、7 d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Marshall评分,检测CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)及T淋巴细胞计数.结果 与对照组比较,3个治疗组28 d内机械通气时间、ICU治疗时间均有缩短,28 d病死率均有下降,其中血液净化组ICU治疗时间、联合组28 d内机械通气时间和ICU治疗时间缩短差异有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,胸腺肽组治疗后7 d Marshall评分明显下降,HLA-DR、CD3+、CD4+和CD8+ T淋巴细胞均明显升高;血液净化组和联合组治疗后3 d起以上指标和APACHEⅡ评分均已有明显差异(P<0.05或P<0.01);与对照组同期比较,胸腺肽治疗后7 d CD3+T淋巴细胞明显增高(P<0.05);血液净化组和联合组治疗后7 d APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显下降,HLA-DR、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞均明显升高,且联合组治疗后3 d CD3+和CD4+淋巴细胞就已明显升高(P<0.05或P<0.01);与胸腺肽组同期比较,血液净化组和联合组所有指标均有改善,但仅联合组治疗后3 d CD3+ T淋巴细胞升高差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBP和胸腺肽α1均具有增强严重脓毒症患者细胞免疫功能,促进器官功能恢复并最终改善预后的作用,其中CBP治疗效果出现更早、更显著,且两者联合治疗作用更好.     

不同体重指数新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及转归

目的:探讨不同体重指数(BMI)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及转归,为病情评估及预后提供依据。方法:收集2020年1月16日至2020年3月28日在武汉科技大学附属孝感医院确诊的541例COVID-19患者临床资料,根据BMI分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较3组患者的临床特点及转归。采用有序 ...     

老年股骨颈骨折68例的围手术期护理

我院2002—12／2004～12手术治疗老年股骨颈骨折68例，护理体会如下。     

精细化护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA术治疗中的应用

目的:探讨精细化护理在老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术治疗中的应用效果。方法:选择我院2013年1月~2017年1月收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,均采用PFNA术治疗,按照随机数字表法将处于恢复期的98例患者分为观察组52例和对照组46例,对照组采用传统护理干预措施,观察组采用精细化护理干预,比较两组患者心理健康状态、髋关节功能、疼痛评分、骨折愈合情况、术后康复情况及并发症发生情况。结果:观察组患者护理后焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05)。观察组患者术后髋关节功能及骨折愈合情况均明显优于对照组(P0.05)。观察组患者术后不同时间点疼痛评分均明显低于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生情况明显低于对照组(P0.05)。观察组患者术后下床活动时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:精细化护理能有效促进患者术后髋关节功能恢复及骨折愈合,降低术后并发症发生率,在股骨粗隆间骨折手术治疗中具有较高应用价值。     

中西医结合治疗孝感地区普通型新型冠状病毒肺炎临床疗效观察

目的：回顾性分析60例孝感地区普通型新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者的临床资料,比较单纯西医治疗和中西医结合治疗普通型COVID-19的临床疗效。方法：选择2020年2月23日至3月28日于孝感市中心医院接受住院治疗的60例普通型COVID-19患者作为研究对象,随机分为单纯西医抗病毒治疗组(对照组)和西医抗病毒联合中医辨证治疗组(研究组),每组各30例患者,观察比较两组患者治疗一周后的临床疗效相关指标,包括体温、血氧饱和度、实验室指标、体温恢复时间、核酸检测阳转阴时间、治疗前后肺CT显影改善情况。结果：治疗一周后,两组患者的体温、血氧饱和度均恢复正常水平(P>0.05),WBC水平变化均无显著性改变(P>0.05);研究组患者的临床疗效显著性升高(P<0.05);研究组患者2019-nCoV核酸检测结果阳转阴所需时间、体温恢复正常所需时间均缩短(P<0.05);研究组患者的LC水平显著性升高且CPR水平显著性降低(P<0.05);两组患者的肺CT显影范围均缩小,且以研究组患者肺CT改变为肉眼可见...     

中高危阻塞性睡眠呼吸暂停与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系研究

目的 探讨中高危阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系。方法 回顾性分析2021年4月至2022年7月在首都医科大学附属北京友谊医院全身麻醉下择期腹腔镜手术的141例患者的前瞻性队列数据。使用STOP-Bang问卷(SBQ)筛查患者OSA的情况,根据结果将患者分为OSA低危组(SBQ分数<3分,77例)和OSA中高危组(SBQ分数≥3分,64例)。主要终点指标是通过3 min谵妄诊断量表或重症监护病房患者意识模糊评估法以及Richmond躁动-镇静评分来判断术后谵妄的发生情况,分为术后谵妄阳性组(30例)与术后谵妄阴性组(111例)。收集围术期与术后谵妄相关的各种高危因素,进行单因素分析以及倾向性得分匹配分析,评估OSA中高危患者术后谵妄的风险。结果 术后谵妄阳性组术前低蛋白比例低于术后谵妄阴性组,OSA中高危比例[66.7%(20/30)比39.6%(44/111)]及术中舒芬太尼用量高于术后谵妄阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在排除混杂因素前,OSA低危组患者和OSA中高危组患者在性别、高血压病、术前贫血、吸烟比例及术中舒芬太尼用量方面...     

连续性血液净化对重度脓毒症患者血清炎性细胞因子水平的影响

脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,病情进展快,病死率高。近年来,我们应用连续性血液净化（CBP）方法治疗重度脓毒症患者30例,并观察了治疗前后患者血清炎性细胞因子水平变化。现报告如下。