皮肌骨瓣在单纯硬膜外/下血肿中的应用

单纯硬膜外/下血肿在颅脑损伤中时有发生[1],对其手术治疗的方式多种多样,其中皮肌骨瓣在该种颅脑损伤中具有损伤小、减压快、效果好、并发症少及节约医疗费用的特点.我科自2006 年1月至2009年6月,对单纯硬膜外/下血肿采用皮肌骨瓣的开颅方式89例,治疗效果及社会效益满意.     

严重颅脑损伤流行病学分析

目的总结湖南株洲地区近10年来严重颅脑损伤病人资料,分析其流行病学特征。方法收集1996年1月～2005年12月株洲地区严重颅脑损伤资料完整的病例2846例。分析其性别、年龄、受伤机制、诊断方法、就诊和死亡时间、脑疝形成及其时间、治疗方式、治疗结果,并提出影响预后指标。结果交通事故伤为主要类型;严重颅脑损伤的高危年龄16～48岁;男性明显多于女性;81.3%病人通过头颅CT确诊;伤后2h是病人就诊的高峰期,也是死亡的高峰期;死亡率12.89%。结论对高危人群采取预防和监护措施,提高黄金时间内的急救效应,实施规范化救治,重视影响预后的因素,降低死亡率。     

术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响.方法 依据治疗方案将200例恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组100例,对照组患者术后接受单纯放疗,观察组患者术后予以同步放化疗.比较两组患者的近远期疗效,不良反应发生情况,生活质量和随访1、2年的生存率.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率和不良反应总发生率均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗前,两组患者卡式功能状态(KPS)评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后即刻、治疗后3个月,两组患者的KPS评分均高于本组治疗前,且对照组患者的KPS评分均高于观察组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).随访1、2年,观察组患者的生存率分别为78.00％、62.00％,均高于对照组患者的54.00％、31.00％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 术后同步放化疗可明显提高恶性脑胶质瘤患者的近期疗效和生存率,但不良反应较多,生活质量较低.     

颅内动脉瘤DSA诊断与显微手术治疗

目的分析报告30例颅内动脉瘤的DSA诊断与手术治疗特点,提高诊治水平.方法对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病例均予以全脑血管DSA造影并对载瘤血管加照"手术位"造影片,诊断明确后显微手术治疗.结果发现动脉瘤30例,28例成功夹闭瘤颈,脑血管造影满意,2例行动脉瘤包裹.结论全脑血管DSA造影、"手术位"造影的应用及显微手术治疗是治疗颅内动脉瘤的有效手段.     

腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛23例

腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛２３例邹武＊毕敏＊本文报告腹腔神经丛化学性破坏阻滞治疗胰腺癌肿瘤疼痛的方法和结果。资料与方法２３例胰腺癌肿，１５例已接受手术治疗。行腹腔神经丛阻滞前均有顽固性疼痛，吗啡类药物止痛效果不佳。治疗前建立静脉通道，患者取右侧...     

脑脊液分流术治疗成人脑积水63例体会

1989年1月至1999年12月,本院针对63例不同病因的成人脑积水采用脑脊液分流术,效果较好,现报道如下.     

脑立体定向手术43次临床分析

我科从1989年以来,采用南京产 DZY—A型多功能脑立体定向仪及射频仪对38例病人进行43次脑立体定向手术。其中,帕金森氏综合征28例,32次手术。男22例,女10例。平均年龄52.5岁。病程2～17年。除2例强直型采用丘脑腹嘴后核(Vop)外,余均为震颤、强直混合型。     

大量灌洗液加温在经皮肾镜取石术老年患者中的应用

目的探讨大量灌洗液加温在经皮肾镜取石术老年患者中的应用效果。方法将80例经皮肾镜取石术的老年患者随机分为A组和B组,每组各40例,A组在手术过程中采用常温灌洗液进行灌洗,B组将灌洗液加温到37.5℃进行灌洗。比较两组患者术中生命体征、寒颤发生程度、出血量及手术时间的差异。结果手术开始后30min（T2）、60min（T3）、术毕时（T4）A组平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）均低于B组,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;T2、T3、T4各时间点A组心率（heart rate,HR）较B组快,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;B组患者发生寒颤的程度较A组患者轻,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论在常规保温措施基础上,将灌洗液加温到37.5℃,对降低患者术中寒颤程度,维持术中生命体征的稳定,促进患者术后康复具有积极意义。     

中药调配易出差错的原因浅析

<正> 医院中药房、商业性中药房(店)的调配人员时有配错药发错药的情况发生。轻则影响疗效,重则危及生命造成医疗事故,给患者带来不应有的痛苦。为此,根据我们作中药调剂多年来的实践体会,将中药调配易出的差错原因分述于后,供同道们参考。 1.由于社会的偏见和少数领导同志有重医轻药的思想,对中药调剂工作缺乏理解。加上中药调配人员青工多而且没有经过系统的学习和培训,专业知     

侧脑室穿刺引流治疗1例透明隔囊肿

1 病例报告 病人,女性,32岁。因进行性头痛1年,不能行走1个月,于1996—12—28住院。病人于1年前起无明显诱因出现头痛,伴有头晕,初时尚轻,可忍受,但日渐加重,为持续性额枕部胀痛。近1个月来头痛剧烈,伴有恶心、呕吐,不能下床活动,曾多次在某县医院治疗,静脉点滴甘露醇后头痛缓解,1996—12—25头颅磁共振成像(MRI)示透明隔囊肿(图1),乃收住我科。入院查体:神志清楚、检查合作,双瞳大小为3mm,对光反射灵敏,双眼底视乳头边界模糊不清,A:V=1:3,无其他脑神经损害体征。颈软,心肺及腹部检查未见异常,四肢肌张力检查正