阴道病患者感染解脲支原体的分群检测

目的:研究细菌性阴道病及假丝酵母菌病两种最常见的阴道炎合并感染解脲支原体情况,并对其分群,从而为临床合理治疗提供依据。方法:用液体选择培养基初筛体检人群及门诊就诊患者498例,提取DNA,用PCR法进行分群。结果:细菌性阴道病及假丝酵母菌病中UU阳性率为36.1%、41.4%,与对照组(37.3%)均无统计学差异(P>0.05,P>0.05)。细菌性阴道病组一群阳性率61.5%,二群阳性率38.5%;假丝酵母菌病组一群阳性率75.0%,二群阳性率25.0%;对照组一群阳性率61.1%,二群阳性率38.9%;两个观察组一群阳性率均与对照组无明显相关性(P>0.05,P>0.05),二群阳性率也均与对照组无明显相关性(P>0.05,P>0.05)。结论:说明细菌性阴道病及假丝酵母菌病与解脲支原体感染无关。     

阴道镜下对宫颈湿疣亚临床感染的诊治

尖锐湿疣是由 HPV病毒感染引起 ,现居性病第二位的一种传染病。其临床感染易发现 ,而亚临床感染不易发现 ,其病人是重要的传染源 ,阴道镜下诊断同时配合病理检查 ,可提高宫颈湿疣的亚临床感染诊断率。宫颈 HPV病毒感染与宫颈癌的发生关系密切 ,已得到学术界的普遍关注。所以对于宫颈湿疣的早诊断早治疗能够有效地减少宫颈癌的发生率。1　资料与方法1.1　资料我院腔镜室自 2 0 0 1年 3～ 11月共作阴道镜检查36 6人 ,其中病理回报宫颈湿疣者 32人 ,宫颈湿疣亚临床感染 15人。1.2　方法采用美国 L eisegang双目阴道镜。常规妇检除外下生殖道…     

患者对医患共享决策和医疗价值的感知分析

目的 分析上海市公立医疗机构门诊和住院患者对医患共享决策和医疗价值的感知。方法 通过对2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊和住院患者的问卷调查,分析患者对医患共享决策和医疗价值的感知,并采用多层广义线性混合模型分析影响患者对医患共享决策和医疗价值评价的因素。结果 2022年和2021年,上海市公立医疗机构门诊患者相比于医疗服务的医疗费用合理性评分均值分别为4.79分和4.71分,住院患者对医患共享决策和医疗价值总体评分均值分别为4.46分和4.50分。但2022年81.87%和80.55%的住院患者认为自费外购药物或器械会增加医疗不便和经济负担,比2021年（74.85%和72.43%）显著增加。此外,多层广义线性混合模型分析显示,患者对医患共享决策和医疗价值的感知受患者社会人口特征、健康状况、门诊就诊时间和诊疗状况等因素影响。结论 医疗服务的提供不能忽略患者的社会属性,应更多考虑患者的期望与偏好,以体现高质量发展和价值竞争的核心。     

2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊患者满意度分析

目的 分析2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊患者满意度。方法 通过对2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊患者的问卷调查,分析门诊患者对医疗服务的满意率和满意度评分,了解门诊患者希望得到改善的医疗服务,并采用多层广义线性混合模型比较了2022年与2021年的满意度评分。结果 2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊患者的总体满意率分别为96.60%和95.30%,总体满意度分别为4.83分和4.76分,且多层广义线性混合模型显示在控制其他因素后,2022年门诊患者总体满意度和对医生服务满意度的评分均高于2021年。但是,被调查的门诊患者认为门诊等候时间、就医环境、医疗服务态度与沟通、适老化服务等方面还需要改善。结论 上海市公立医疗机构门诊患者满意度保持高水平,但还需根据患者的关切不断改善。     

解脲脲原体DNA提取方法的比较

解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)是泌尿生殖道感染的常见病原体之一,它不仅引起非淋菌性尿道炎,还可引起多泌尿生殖道疾病,如前列腺炎、副睾炎、宫颈炎、输卵管炎及其导致的输卵管妊娠以及不孕不育症;孕妇患生殖道支原体感染可导致绒毛膜炎,由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿死亡,或出生低体重儿、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等.     

妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期间甲状腺功能减退与各种不良妊娠结局的相关性。方法:选择来医院进行妊娠常规检查及随访的妇女,采用微粒子酶联免疫检测法(MEIA)测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法测定尿碘水平。根据检验结果分为甲功正常组和甲功减退组,甲功减退组分为临床甲减组、亚临床甲减组、低甲状腺素血症组,各组再分成治疗组与未治疗组。随访妊娠结局(胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、巨大儿、早产),比较各组不良妊娠结局的发病率。结果:甲功正常与甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P<0.05),不良妊娠结局中妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限的发病率差异有统计学意义(P<0.05),甲减治疗组与甲减未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。甲功正常与亚甲减孕妇不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。甲功正常与低T4血症孕妇不良妊娠结局的发病率差异有统计学意义(P<0.05),患有低T4血症孕妇治疗组与未治疗组间不良妊娠结局的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲减是妊娠妇女的常见病,不仅与产科并发症相关,而且还影响胎儿神经智力发育。     

血清骨桥蛋白在高血压性基底节区出血发病90 d预后评估中的价值

目的 探讨血清骨桥蛋白（OPN）在高血压性基底节区出血病人发病90 d预后评估中的价值。方法 选取2016年6月至2019年1月收治的高血压性基底节区出血160例和健康体检者100例（对照组）,采用酶联免疫吸附试验检测血清OPN水平。发病90 d,用改良Rankin量表评分评估预后,0~2分为预后良好,3~5分预后不良。结果 160例中,预后不良78例,预后良好82例。脑出血病人血清OPN浓度[（7.98±0.12）ng/ml]明显高于对照组[（5.23±0.13）ng/ml;P<0.01]。多因素logistic回归分析显示,血清OPN水平≥7.58 ng/ml是脑出血发病90 d预后不良的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清OPN水平预测脑出血发病90 d预后的曲线下面积为0.813,95%置信区间为0.743~0.868,当截断值为7.58 ng/ml时,预测不良预后的灵敏度为85.9%,特异度为65.8%。结论 高血压性基底节区出血病人血清OPN明显增高,对发病90 d预后评估有一定价值。     

子宫肌瘤患者VEGF及雌激素受体的表达情况及意义

目的:通过检测肌瘤组织中VEGF及雌激素受体表达情况,阐释其之间的联系,从而揭示子宫肌瘤潜在的发生机制,为临床治疗提供理论依据。方法:采用SP免疫组织化学方法测定肌瘤组织及邻近子宫正常平滑肌组织中VEGF及雌激素受体(ER)表达情况。结果:子宫肌瘤患者的肌瘤组织中VEGF表达强度高于肌瘤周围正常子宫平滑肌组织,差异具显著性(P<0.05);子宫肌瘤患者的肌瘤组织中雌激素受体表达强度高于肌瘤周围正常子宫平滑肌组织,差异具显著性(P<0.05);通过相关性分析,我们发现在肌瘤组织中,VEGF与雌激素受体具相关性,且呈正相关(r=0.301,P<0.05)。结论:VEGF可能通过促进ER表达,从而参与子宫肌瘤的发生发展。雌激素可能通过促进VEGF表达,促进子宫肌瘤生长。