双水平正压通气对COPD急性加重期并呼吸衰竭的疗效

目的:探究双水平正压通气联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭的治疗效果。方法:选取广州市增城区人民医院2017年8月至2019年1月收治的COPD急性加重并呼吸衰竭的患者118例,随机分为正压通气组(59例)与福莫特罗组(59例),患者均给予抗感染、扩张支气管、低流量吸氧以及祛痰等常规治疗,福莫特罗组患者在此基础上给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,正压通气组患者在福莫特罗组患者治疗的基础上给予双水平气道正压通气治疗,均治疗1周的时间。比较慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)生活质量评分、肺功能以及动脉血气等指标。结果:正压通气组患者的CAT生活质量评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于福莫特罗组,差异具有统计学意义(P 0.05)。正压通气组患者的动脉血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著高于福莫特罗组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:COPD急性加重并呼吸衰竭的患者,应用双水平正压通气治疗可改善患者的肺功能,提高生活质量,延缓患者的病情发展。     

ICU多药耐药菌感染影响因素及其耐药基因

目的 分析重症监护室(ICU)多药耐药菌感染影响因素及其耐药基因。方法 选取2017年1月—2019年1月江南大学附属医院治疗的发生耐药菌感染的ICU医院感染患者158例,分为多药耐药菌感染组89例和非多药耐药菌感染组69例。比较患者临床资料、病原菌分布及耐药性。分析发生多重感染的影响因素。筛查多药耐药菌株的耐药基因。结果 所有样本种类中痰液居首位,占51.42%,共分离212株病原菌,革兰阴性菌最多108株(50.94%)。共分离出101株多药耐药菌,分离率为47.64%,其中革兰阴性菌65株(64.36%)对头孢类抗菌药物耐药性最强,革兰阳性菌36株(35.64%)对红霉素耐药性最强。Logistic回归分析显示,入住ICU、抗菌药物种类、导尿管滞留时间、深静脉置管时间和凝血时间延长是多药耐药发生的危险因素。多药耐药菌mecA、CTM-M-9、SHV、aac(6′)-II、TEM和aac(3′)-I检出率均高于非多药耐药菌(P<0.05)。结论 ICU医院感染患者多药耐药菌分离率为47.64%,携带多种耐药基因,临床应重视合并入住ICU时间长、抗菌药物种类、导尿管滞留时间长和...     

血液透析对终末期肾病血清电解质的影响

目的:探究终末期肾病患者应用血液透析后对其电解质的影响。方法:选取广州市增城区人民医院2018年1月至2019年1月收治的终末期肾病的患者122例,均进行血液透析治疗,每周治疗3次,每次透析治疗的时间为4 h,均连续治疗3个月的时间。比较患者治疗前后的血清Ca~(2+)、K~+、Na~+、Cl~-等血清电解质的水平。结果:治疗后患者的Ca~(2+)较治疗前显著升高,患者的K~+较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前后患者的Na~+、Cl~-浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:血液透析对于终末期肾病的患者效果显著,可显著改善患者体内的电解质的状态。     

帕金森病患者情绪与情绪词注意偏向相关分析

目的探讨慢性帕金森病(Parkinson's Disease,PD)患者情绪与注意偏向相关性。方法将80例PD患者及80例健康对照者(health controls,HC)作为研究对象;所有被试的情绪状况水平采用焦虑症状自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁症状自评量表(Self-rating depression scale,SDS)进行评估;注意偏向评估采用中文情绪词stroop测试进行评估。结果 PD组在SDS得分方面高于HC组,差异有统计学意义[(50.60±10.30)分vs(44.11±12.14)分,t=-3.645,P0.001];PD组在负性词的反应时高于HC组,差异有统计学意义[分别为(1698.71±199.86)ms,(1625.95±241.64)ms;t=-2.076,P=0.040];PD患者对负性词反应时与SDS量表得分呈正相关(r=0.241,P=0.031)。结论 PD患者存在情绪和对注意偏向方面的异常,抑郁情况与对负性词的注意偏向密切相关。     

专科护士全程引导护理模式对缺血性脑卒中患者抢救效果及预后情况的影响

目的探讨分析专科护士全程引导护理模式对缺血性脑卒中患者抢救效果及预后情况的影响。方法将江南大学附属医院2018年8月至2021年8月间收治的缺血性脑卒中患者中抽取120例作为研究对象,2020年3月前收治的患者按照常规流程进行救治与护理;2020年3月后收治的患者60例作为研究组,按照专科护士全程引导护理模式进行救治。比较两组患者入院至静脉溶栓时间(DNT)、静脉溶栓再通情况、溶栓后并发症及预后情况。结果研究组患者DNT短于对照组(t=7.329,P<0.05),DNT≤60 min例数多于对照组(χ2=4.324,P<0.05);患者静脉溶栓再通率(21.67%)高于对照组(8.33%)(χ2=4.183,P<0.05);研究组患者溶栓后并发症总发生率(3.33%)低于对照组(15.00%)(χ2=4.904,P<0.05);治疗后,两组患者日常生活能力量表-巴氏指数(BI)均升高,改良Rankin量表(mRS)评分均降低,研究组患者BI高于对照组,mRS评分低于对照组(P<0.05)。结论专科护士全程引导护理模式可有效缩短缺血性脑卒中患者入院至静脉溶栓时间,提高静脉溶栓再通率,降低溶栓后并发症发生率,改善预后,具有临床推广价值。     

恒温加热器在糖尿病肾病自动化腹膜透析患者中的护理效果

目的探讨恒温加热器在糖尿病肾病(DN)自动化腹膜透析(APD)患者中的护理效果。方法选择2018年1月至2019年1月医院收治的DN患者74例,随机分为两组,各37例,对照组按照APD机定温度常规操作,并予以常规护理,观察组在APD机导管距离患者外短管末端30 cm处应用配套恒温加热器,将其温度设为37℃,然后进行常规护理,比较两组胃肠道症状发生情况、APD治疗时间、治疗量及肌酐清除率、尿素清除指数及并发症发生率。结果腹膜透析期间观察组胃肠道症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组APD治疗量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组APD治疗时间、肌酐清除率、尿素清除指数、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DN患者行APD治疗时加用恒温加热器有利于减轻患者应激反应,降低胃肠道症状及并发症发生率,同时可有效减轻肾功能损害,改善患者预后。     

穿心莲内酯对小鼠镇痛抗炎作用的实验研究

目的:考察穿心莲内酯对小鼠的镇痛、抗炎作用,为穿心莲内酯的临床应用和药物开发提供依据。方法:采用经典热板法和扭体法作为镇痛实验模型以及分别用二甲苯和新鲜鸡蛋清致炎的小鼠炎症模型,观察穿心莲内酯的镇痛抗炎作用。结果:穿心莲内酯能显著减少醋酸所致小鼠扭体次数,延长小鼠热板致痛反应时间,对二甲苯致小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用,对鸡蛋清引起的小鼠足掌肿胀也有抑制作用。结论:穿心莲内酯具有镇痛抗炎作用。     

血清代谢组学与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的关系CSCD

随着慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期的发病率不断增加,维持性血液透析(hematodialysis,HD)的患者人数日益增多。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是HD患者长期血管通路的首选方式。AVF狭窄是HD患者AVF失功的主要原因,其机制尚未完全阐明。CKD 5期患者常因血液代谢产物的种类及浓度发生改变而引起各种相关并发症,代谢组学技术的应用揭示了CKD患者体内存在的各种代谢紊乱。本文通过分析CKD患者血液代谢组学异常与AVF狭窄的相关性,希望为阐明AVF狭窄的机制及防治AVF狭窄提供新的思路。