老年人貌似急性脑血管病的低血糖昏迷

老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,往往首先考虑急性脑血管病,但在大量的急诊工作中发现,老年人的低血糖反应亦出现类似症状,因做一些不必要的检查而延误治疗。现将有关22例资料总结如下。     

颅内静脉窦血栓形成临床分析

目的 回顾总结颅内静脉窦血栓形成的临床资料,概述其临床特征。方法 分析总结1990－2000年北京协和医院和北京铁路总医院收治的颅内静脉窦血栓形成13例。结果 本组患者占住院病人总数的0．05‰,发病年龄13－50岁,男女之比为10：3,RSA检查敏感性较高,药物治疗对降低颅内效果不佳。结论 为协助诊断,发病≤2周者可行CR或MRI＋MRA检查,发病2－4周者宜行增强CT或MRI检查,发病＞4周者或经CT、MRI／MRA检查未能确诊者应行DSA检查。     

神经纤维瘤病大量胸腔出血死亡一例临床病理报告

神经纤维瘤病大量胸腔出血死亡一例临床病理报告邵素君，陈树敬患者女，２９岁。于１９９０年２月６日妊娠４１周住产科病房，胎儿左枕横位，宫内窘迫，于２月７日剖腹产，产后母子平安，但产妇自觉左肩疼痛，给予对症治疗。２月１３日１１时２０分，患者神清，言谈自如，...     

神经内科门诊老年抑郁障碍的临床特点

老年抑郁障碍是一个仅次于老年痴呆的较为常见的精神障碍。为了解综合医院老年抑郁障碍患者的临床特点,收集神经内科门诊发现的41例老年抑郁障碍患者与37例非老年抑郁障碍患者,就其临床特点分析比较。     

全血红细胞压积与游离红细胞压积差值测定的临床应用价值

本文观察了正常人群和脑血栓、脑出血及高脂血症患者全血红细胞压积、游离红细胞压积、全血红细胞压积与游离红细胞压积之间的差值（以下简称差值，即血液凝固的部份）以及差值与游离红细胞压积的比值（以下简称差／游比值）之间的关系，并对患者进行了治疗前后的观察，结果发现差值和差／游比值是脑血栓、脑出血及高脂血症患者在发病前比较有价值的参考指标，并有助于对上述患者进行疗效观察．     

原发性脑膜黑色素瘤2例

原发性脑膜黑色素瘤是极少见的中枢神经系统肿瘤,国外文献报道近200例,国内多数为个案报道.本文就2例患者的临床特点、病理形态和诊断方法结合文献进行讨论.     

眼震电图在神经系统疾病诊断中的应用

报告83例病变累及周围前庭神经、中枢前庭—小脑、大脑皮质病例的ENG表现。病变性质包括肿瘤、血管病、变性性疾病等。ENG对上述病变的定位诊断提供了客观依据;对脑干部—过性缺血性病变。在发作间期作ENG检查仍可提供诊断依据;对临床诊断椎—基底动脉供血不全具有特殊的意义。     

大面积脑梗死的临床研究

目的探讨大面积脑梗死的危险因素、临床特点及与预后的关系.方法回顾性分析69例脑梗死患者高危因素、临床经过、头颅CT、TCD检查结果及预后.结果本组患者中心源性栓塞21例,动脉-动脉源性栓塞12例,颅内动脉狭窄5例.治愈好转33例,无变化21例,死亡15例.结论脑栓塞是大面积脑梗死的主要原因.栓子主要来源于心脏及颈内动脉粥样硬化斑块;颅内动脉狭窄是其另一原因.预后与梗死面积有关.CT中线移位者死亡率更高.     

脂质沉积性肌病2例报告

脂质沉积性肌病(lipidstoragemyopathy,LSM)是指由于肌肉中长链脂肪酸代谢障碍导致脂肪沉积在肌纤维中的一组疾病。目前肉碱缺乏是脂肪代谢性疾病公认的主要原因之一。1　资料例1:男性,2 6岁,主因双下肢无力1年、双上肢无力半年入院,其首发症状为双下肢无力,尤其运动后无力明显,休息后有缓解,渐发展至四肢,且伴颈部无力、咀嚼困难。体查:神清,言语流利,咀嚼肌力差,耸肩无力,四肢肌力IV ,腱反射( ) ,未引出病理反射。实验室检查:血清肌酸磷酸激酶(CK) 998U/L(正常值2 0～190 ) ,乳酸脱氢酶(LDH) 5 72U/L(正常值4 0～2 4 0 ) ,α羟丁酸…     

梯度回波T2*成像在蛛网膜下腔出血诊断中的应用

目的探讨MRI的梯度回波T2^＊成像（GRE-T2^＊WI）在蛛网膜下腔出血（SAH）诊断中的作用.方法对12例SAH患者进行CT和MRI的比较分析,MRI常规使用T1WI、T2WI、FLAIR和GRE-T2^＊WI.结果（1）急性期SAH患者,48 h内MRI检查FLAIR和GRE-T2^＊ WI均可见异常信号,而T1WI、T2WI检出率分别为66.6%和50.0%;（2）亚急性期（发病7～20 d）,CT已为阴性,MRI的T1WI、T2WI和FLAIR均不敏感（检出率为0～25.0%）,GRE-T2^＊ WI仍可见信号丢失;（3）不典型SAH,腰穿显示阳性结果,CT和MRI的FLAIR序列均为阴性,GRE-T2^＊WI可有阳性发现.结论MRI可应用于急性和亚急性SAH的诊断,其中GRE-T2^＊ WI是诊断SAH最敏感的序列,且对亚急性期和不典型SAH的诊断优于CT.