抗GABABR抗体和抗KCTD16抗体双阳性自身免疫性脑炎(附1例报告及文献复习)

目的提高和拓展对抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体和抗钾离子通道四聚体结构域蛋白16(KCTD16)抗体双阳性自身免疫性脑炎的认识。方法收集1例抗GABABR抗体和抗KCTD16抗体双阳性的自身免疫性脑炎患者的临床资料,总结诊断、治疗经过等临床特点,结合文献复习进行分析和讨论。结果患者男性,50岁,亚急性起病,表现为精神行为异常、记忆障碍和癫痫发作。脑脊液蛋白增高(1.10g·L^-1),细胞数正常,血清和脑脊液抗GABABR抗体阳性。头颅磁共振检查示双侧海马信号增高。诊断为抗GABABR脑炎。对糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换治疗反应良好,但经历多次复发。随访过程中,患者血清中检测到抗KCTD16抗体阳性。发病1年后,患者全身正电子发射计算机断层显像示右肺近肺门软组织结节,远端阻塞性炎症,氟代脱氧葡萄糖代谢异常增高,行肺结节穿刺未见异形细胞,支气管镜未见出血及新生物。后续随访患者肺部结节进一步增大,最终病理活检证明为小细胞肺癌。结论抗KCTD16抗体可存在于抗GABAbR脑炎患者中,且与小细胞肺癌密切相关。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与思美泰存在配伍禁忌

正舒普深(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)为复方制剂,为头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2∶1的比例混合而成,由辉瑞制药有限公司生产,主要用于治疗敏感细菌所引起的呼吸道、泌尿道感染及其他系统的感染,具有广谱抗感染的作用。思美泰(注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸)适用于肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积。本科于2015年2月在临床上使用这两种药物前,认真查看阅读药品说明书,说明书上未提到这两种药物在使     

婴幼儿晚发性维生素K缺乏症82例分析

目的:分析婴幼儿晚发性维生素K缺乏的病因,从而提出其预防及治疗措施,以减少发病率和提高治愈率.方法:对我院2006～2008年诊断为晚发性维生素K缺乏症的住院病例进行分析.结果:82例患儿中,79例为单纯母乳喂养,患病前婴儿及母亲均未使用过维生素K制剂;皮肤粘膜、肠道和穿刺点出血者40例,颅内出血者48例;有颅内压增高者30例;有神经系统症状体征者48例;失血性贫血者78例,均采用维生素K1等药物治疗及对症处理,其中31例颅内出血者手术治疗.除4例严重者自动出院外,其余78例临床治愈出院.结论:婴幼儿晚发性维生素K缺乏症使用维生素K1治疗近期效果良好,伴有颅内出血者可手术治疗;孕母及婴儿预防使用维生素K可减少甚至避免本病的发生.     

D-最优混料设计优化复方甘草微乳制备工艺的研究

为增加复方甘草汤中挥发油的溶解度,提高其治疗慢性湿疹的疗效,该实验拟将其制成微乳制剂。以挥发油为微乳油相,提取液为微乳水相,通过绘制伪三元相图得到微乳区域面积与体系的最大容水比,进而确定表面活性剂和助表面活性剂的种类以及二者的质量比K_m。以微乳粒径、有效成分皮肤滞留量为指标,采用D-最优混料设计法对微乳处方进行优化,进而考察了优选处方的体外释药行为。结果显示,微乳中表面活性剂和助表面活性剂分别选择聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(Tween-80)和无水乙醇效果最好;K_m为1时,形成微乳区域面积最大;提取液质量浓度为0.5 g·m L-1时,对微乳的粒径分布影响最小。优选处方为9.4%Tween-80,9.4%无水乙醇,1.0%薄荷油,80.2%的0.5 g·m L-1提取液,所制得微乳黏度较小、稳定性良好,药物皮肤滞留量较高;体外释放实验结果表明,微乳对于甘草酸、甘草苷具有一定的缓释作用,基本达到了课题预期目的。     

基于模糊层次分析法优选红花通络方最佳提取工艺路线

目的构建多层次指标评价模型以优选红花通络方(HTP)最佳提取工艺路线。方法选取有效成分、杂质控制、行为学、组织病理学、免疫监测作为准则层,方中代表性成分羟基红花黄色素A、淫羊藿苷的提取率,出膏率,大鼠机械性刺激痛觉超敏反应、机械性刺激痛觉过敏反应的缩足百分率,背根神经节细胞偏心核比率,足底P物质量作为指标层,运用模糊层次分析法(FAHP)为各指标赋权,综合评价HTP各提取工艺路线。结果准则层指标权重(ω)由高到低为免疫监测(ω=0.245)、组织病理学(ω=0.23)、有效成分和行为学(ω=0.20)、杂质控制(ω=0.125)。最佳工艺路线为红花60℃温浸、淫羊藿等水回流提取、桂枝80%乙醇回流提取。结论以FAHP为赋权方法,有效成分指标结合药效学指标和杂质控制作为评价指标来优选提取工艺路线的方法,既能保留复方有效合理的本质,又能满足现代制剂研发的要求。     

小儿急性药源性肌张力不全77例分析

目的：分析小儿急性药源性肌张力不全常见原因、临床表现,并提出相应的预防和治疗方法。方法：对1999年～2005年发病较重而入院的小儿急性肌张力不全病因、常见药物、临床表现和治疗方法进行分析,总结其教训和经验。结果：引起小儿急性药源性肌张力不全的常见药物依次为甲氧氯普胺、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多、感冒冲剂等。结论：急性药源性肌张力不全易在小儿中发生,临床医生应提高警惕,同时也要引起家长重视,不可乱服或误服药物。     

壳聚糖纳米技术的加减润肌膏治疗寻常型银屑病血燥证疗效观察

目的 评价壳聚糖纳米技术的加减润肌膏治疗寻常型银屑病血燥证的临床疗效及安全性。方法 选取2021年1月—2022年1月在首都医科大学附属北京中医医院皮肤科门诊就诊的40例寻常型银屑病血燥证患者,按1∶1比例将患者随机分为对照组和治疗组。2组患者均口服养血解毒汤,治疗组同时外用壳聚糖纳米颗粒包裹的加减润肌膏,对照组外用壳聚糖纳米颗粒包裹的安慰剂药膏,2组疗程均为8周,每2周随访1次,比较2组皮损面积与严重程度指数(PASI)评分、体表面积(BAS)评分、银屑病瘙痒(VAS)评分、中医症状评分、皮肤屏障-水分评分、皮肤屏障-油脂评分、皮肤病生活质量(DLQI)评分及临床疗效。结果 治疗组19例、对照组18例患者完成研究。治疗8周末,治疗组PASI评分、BAS评分、VAS评分、中医症状评分、皮肤屏障-水分评分、皮肤屏障-油脂评分、DLQI评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组显效率为84.2%(16/19),总有效率为94.7%(18/19);对照组显效率为50.0%(9/18),总有效率为83.3%(15/18),治疗组显效率明显高于对照组(P均<0.05),2...     

重庆医科大学附属儿童医院2010-2012年抗肿瘤药物用药分析

目的:对重庆医科大学附属儿童医院抗肿瘤药物用药的现状和趋势作出客观评估。方法:对重庆医科大学附属儿童医院2010-2012年抗肿瘤药物的用药金额、药理分类、用药排序及用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、国产与进口药品销售情况进行统计分析。结果:抗肿瘤药物的销售金额逐年上升,3年中辅助药销售金额居首位,DDDs排名前3位的是甲氨蝶呤、美司钠、巯嘌呤。结论:我院2010-2012年抗肿瘤药物用药趋势较平稳,使用情况基本合理,其中减少放化疗不良反应的辅助类用药数量呈逐年增加趋势。     

大学生受挫情境下心理弹性对认知偏向的影响

探讨不同心理弹性水平大学生在经历挫折后的认知特点,为开展高校学生心理健康辅导工作提供参考.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC),从赣南医学院800名大学生被试中筛选出20名高心理弹性组被试和20名低心理弹性组被试,实验一采用2(心理弹性水平:高、低)×2(情绪面孔图片:积极、消极)的混合实验设计对40名大学生进行选择性注意实验,实验二采用2(心理弹性水平:高、低)×2(词汇:积极、消极)的混合实验设计对40名大学生进行短时记忆再认实验.结果 受挫前高、低心理弹性组大学生均倾向于注意选择积极情绪面孔图片.受挫体验后,高心理弹性组比低心理弹性组更快地选择积极情绪面孔图片(t=-2.072,P<0.05);相对低心理弹性组,高心理弹性组对积极词汇的再认成绩更好(t=2.503,P<0.05),对消极词汇的再认平均反应时更长(t=-3.590,P<0.05).结论 经历挫折后,高心理弹性大学生比低心理弹性大学生对积极信息有更多的注意选择偏向,并对积极信息有更多的认知加工,而对消极信息有更少的认知加工.     

管道专科护理小组PDCA循环法对住院患者尿管非计划拔管率的影响

目的探讨PDCA循环法对降低住院患者尿管非计划性拔管率的效果。方法选取2017年4—6月未开展PDCA活动的留置尿管住院患者129例设为对照组,2017年7—9月开展PDCA活动后留置尿管的住院患者110例设为实验组,分析对照组发生尿管非计划性拔管的原因,制定相关的整改措施;对比分析2组患者尿管非计划性拔管率。结果实验组非计划性拔管率为0.91%,对照组为6.20%,2组患者尿管非计划性尿管拔管率的差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环法可有效降低住院患者尿管非计划拔管率,值得临床上推广。