无定位体征的脑干出血(附8例临床分析)

脑干出血的典型表现有瞳孔改变、高热、意识障碍和交叉性定位体征 ,并迅速导致死亡 ,然而近年来发现轻型的脑干出血较多 ,预后也较好 [1] ,但无定位体征的脑干出血 ,其临床特征及发病率未见报道。本文报告了 8例仅有一过性症状或就诊时症状就已消失而体检亦无阳性定位体征的脑干出血 ,并对其诊断、治疗和预后进行了分析。临床资料一、一般资料 :8例均为 1 990～ 1 999年我院住院患者 ,占同期脑干出血的 1 2 .7% ( 8/ 63)。其中男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 6～ 53岁 ,中脑出血 3例 ,脑桥出血 5例。有高血压病史者 3例 ,均无心脏病、糖尿病病史…     

脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义

目的　分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法　用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果　IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论　TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断     

The Protective Effect of Rosuvastatin on Ischemic-Brain Injury and Its Mechanism

The statins, which lower plasma cholesterol levels, are 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMGCoA) reductase inhibitors. To date, stains have developed to third generation, which include five commonly used stains: lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin and atorvastatin. Recently, a new statin, named rosuvas-tatin, was used in the third stage of clinical trial. Rosu-vastatin, in contrast to most other statins, has the more powerful capability to lower plasma cholesterol levels,…     

巴曲酶治疗进展性卒中的自身对照研究

目的:观察巴曲酶在进展性卒中患者中的治疗作用.方法:对50例曾接受血液稀释治疗或中医活血化瘀类药物治疗,至少24 h未能控制症状恶化的进展性卒中患者实施标准疗程的巴曲酶治疗(10BU-5BU-5BU隔日静脉滴注),对治疗前后的神经功能缺损评分、症状停止恶化的时间以及总体疗效等给予评定.结果:于治疗开始的第1,2,3,5,7,14天分别有52%,64%,78%,90%,92%,92%患者的症状停止恶化,神经功能缺损评分也同时明显改善,治疗后的前5 d各项指标改善最明显;总有效率92%.结论:巴曲酶能迅速、有效地控制疾病的发展,减轻神经功能缺损程度,改善患者的生活能力,是现阶段治疗进展性卒中较理想的选择.     

抑郁症患者甲状腺功能与植物神经功能的关系

目的研究抑郁症患者甲状腺功能和植物神经功能的变化。方法研究我院门诊患者单相抑郁症38例,双相抑郁症组42例,正常对照组30例。用汉密顿量表(17项版本)进行精神测评。用化学发光法测定血清FT3、FT4、TSH的水平,用植物神经平衡指数来评定植物功能。结果与对照组比较,单相抑郁症患者血清FT3水平下降,FT4水平上升,TSH水平无变化,双相抑郁症患者血清FT3水平下降、FT4水平上升更显著(P<0.01)。单相抑郁和双相抑郁患者植物神经功能评定均提示交感神经活性增强。与轻度抑郁症相比,重度抑郁症患者血清FT3水平下降、FT4水平上升和植物神经平衡指数上升更显著(P<0.01)。结论抑郁症患者交感神经活性增强,其血清FT3水平下降、FT4水平上升。     

深刺腰阳关为主治疗干性坐骨神经痛208例

深刺腰阳关为主治疗干性坐骨神经痛２０８例同济医科大学附属协和医院（武汉４３００２２）黄巍同济医科大学镇痛原理研究室邢宏义近年来，我们以腰阳关为主穴脊柱深刺激加刺环跳穴治疗干性坐骨神经痛，并与肾俞加环跳和阳陵泉加环跳作对照观察，疗效满意。临床资料全部病...     

Clinical observation on reduction of disability follow-ing acute cerebral infarction by sodium ozagrel

Commercialnameofsodiumozagrelforinjectionisdanao．Now，itwidelybeusedinclinicforneuralrehabilitationandbelongstostronginhibitorforthromboxanesynthetaseandplateletaggregationranking．Inthispaper，weobservedshort－termtherapeuticeffectofdanaoonacutecerebralinfarctionin４０cases．１Subjectandmethod１．１SubjectPatientssufferedfromantherosisthrombosiscerebralinfarctionwithin７２hoursafteronsetenteredourstudy．PatientswithhemorrhageprovedbyCTorMRI，paralysiswithmuscularstrengthlessthanIV，histo…     

氨甲酰促红细胞生成素对缺血性脑损伤的保护作用

目的 探讨氨甲酰促红细胞生成素(CEPO)对缺血性脑损伤的保护作用及机制,并与促红细胞生成素(EPO)进行比较.方法 用腔内线栓法制造小鼠脑缺血再灌注动物模型;用蛋白免疫印迹法分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和活化型caspase-3的变化;用免疫组织化学方法观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的改变;用TUNEL法观察凋亡细胞.结果 脑缺血后大脑皮质eNOS、iNOS和活化型caspase-3表达显著上升;CEPO和EPO对eNOS表达无明显影响,但使活化型caspase-3表达从95.4%±16.7%明显下降至43.5%±13.1%(t=5.99,P<0.01),使缺血皮质iNOS表达从(3.1±1.9)细胞数/矩形区域下降至(0.7±0.2)细胞数/矩形区域(t=3.08,P<0.05);EPO使缺血皮质细胞凋亡数从对照组的(94.2±15.2)TUNEL(+)细胞数/矩形区域降至(40.5±9.8)TUNEL(+)细胞数/矩形区域(t=7.27,P<0.01),CEPO的抗细胞凋亡作用与EPO相同.结论 CEPO具有与EPO相同的抗细胞凋亡作用,它们通过减少活化型caspase-3和iNOS的表达而发挥神经保护作用.     

实验性脑出血灶周MMP-9的表达与神经元凋亡的关系

目的探讨脑出血(ICH)后出血灶周脑组织MMP-9表达的动态变化,分析其与神经元凋亡的关系。方法健康雄性Sprauge-Dawley(SD)大鼠56只,分为正常组(8只)和手术组(48只),手术组选择出血后12、24、48、72、96、120h共6个时间点,每点8只,在脑立体定向仪下采用自体动脉血注入尾状核法制备脑出血模型,用免疫组化法和RT-PCR法检测MMP-9的表达,TUNEL法检测神经元凋亡,电镜观查神经元形态变化。结果ICH灶周脑组织MMP-9的表达在48h达峰值,神经元凋亡于72h达峰值,两者变化同步,呈正相关(r=0.829,P<0.05);电镜可观察到脑水肿和神经元凋亡。结论MMP-9参与了ICH后灶周组织神经元凋亡的过程,诱导或加重了神经元的凋亡。