奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究

目的:探讨金刚烷胺添加对奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者疗效及脂代谢的影响。方法:采用随机双盲法,将61例精神分裂症首次发病的患者随机分为研究组(31例)和对照组(30例),在奥氮平治疗的基础上,研究组及对照组分别添加金刚烷胺200 mg/d及安慰剂;疗程8周。治疗前及治疗4、8周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定,测量体质量,检测血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平。结果:治疗后研究组PANSS阴性症状减分值显著大于对照组(P0.05);TESS评分两组间差异无统计学意义;两组体质量和TG增加值差异无统计学意义;对照组LDL、TC增加值显著大于研究组(P均0.05)。结论:添加小剂量金刚烷胺短期内可明显增加奥氮平对精神分裂症患者阴性症状的改善作用,减少血LDL和TC水平升高;但不能改善奥氮平所致的体质量增加。     

住院脑震荡患者舒适护理的临床价值分析

目的:探讨舒适护理在脑震荡住院患者中的应用及临床价值。方法:选取2011年12月1日-2013年12月31日于我院实施治疗的脑震荡住院患者231例,随机分为两组,其中对照组(100例)实施常规护理,治疗组(131例)实施常规护理+舒适护理,对比两组临床效果。结果:治疗组的护理舒适度评分上升水平明显优于对照组,且在护理满意度上明显高于对照组(90.8%VS73.0%),P<0.05,有统计学意义。结论:对脑震荡住院患者实施舒适护理,可有效改善其舒适度,提高护理满意度,效果显著,值得推广、应用。     

13例肝豆状核变性所致精神障碍患者临床分析

目的：对肝豆状核变性所致精神障碍的临床表现、治疗进行相关分析。方法：对我院2006年-2010年收治的13例肝豆状核变性所致精神障碍患者临床表现、辅助检查结果进行分析。结果：13例患者均有K—F环阳性,血清铜蓝蛋白降低,不同程度的锥体外系反应、肝功能异常。结论：首发精神障碍患者出现锥体外系症状、肝肾功能异常,应进行全面相关检查,早诊断及时治疗。     

机械通气治疗重度有机磷农药,中毒致呼吸衰竭36例的护理体会

目的探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的护理体会.方法 针对36例有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者经过抢救治疗采用呼吸机辅助呼吸,维持呼吸功能,护理人员精心的采取相应的措施进行护理.结果 36例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者,其中30例患者使用机械通气抢救成功,6例患者抢救失败临床死亡,30例患者经过有效的治疗和精心的护理成功脱机.结论 对于重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者采用机械通气治疗可以提高患者的抢救成功率,加强机械通气的护理,是当今关键手段.     

重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响。方法方便选取该院在2013年3月—2015年3月收治的90例酒依赖合并焦虑抑郁患者作为实验研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,在入组及治疗后2周、4周及8周时,对两组患者进行抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗后第2周、4周及8周的HAMA评分依次是(19.7±6.3)分、(13.9±5.2)分、(7.2±5.3)分,与治疗前及对照组同期相比,明显低于两者(P<0.05);结论重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的抑郁焦虑情绪有明显的改善作用,安全性较高,是一种较好的治疗方法,值得使用与推广。     

福建省精神障碍流行病学调查

目的 了解福建省年龄≥15岁人群各类精神障碍的患病率、分布特点和规律,为制定全省精神卫生规划提供科学依据.方法 2009年2-6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取10个县(市)中1万名年龄≥15岁的个体为调查对象,先由护士用扩展的一般健康问卷12项将调查对象分为患精神疾病高危险人群、中危险人群、低危险人群,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴I障碍临床定式检查患者版,依次对100%高危险人群、40%中危险人群、10%低危险人群进行调查,使用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断.结果 (1)共有9986人完成调查,精神障碍的总时点患病率为17.44%(95%可信区间为16.70%～18.19%);最常见的特定精神障碍为重性抑郁障碍(major depressive disorder,3.35%)、酒精依赖性和滥用性障碍(2.93%)、未特定抑郁障碍(2.29%).(2)女性精神障碍总时点患病率高于男性(17.60%vs 17.32%),差异有统计学意义(P<0.05);农村精神障碍总时点患病率与城市之间的差异无统计学意义(17.72%vs17.01%,P>0.05).结论 福建省精神障碍患病率较高,女性高于男性,其中重性抑郁障碍、酒精依赖性和滥用性障碍以及未特定抑郁障碍是我省最常见的精神障碍;加强对常见精神障碍的防治,关注女性精神障碍患者,应成为福建省精神卫生工作的重点.

Abstract：

Objective To determine the prevalence and distribution of mental disorders in adults 15 years of age and older in Fujian province.Methods From Feb.2009 to June 2009,stratified multistage cluster randomization sampling was used to identify 10 000 individuals≥15 years of age from 10 counties (cities).Subjects were classified as high,moderate or low risk of having a mental disorder based on assessment with the expanded version of the General Health Questionnaire(GHQ)(as administered by psychiatric nurses),and then psychiatrists determined their diagnoses by administering the Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID)to 100%of the high-,40% of moderate-,and 10% of low-risk subjects.Results Among the 9986 who completed the screening,the prevalence of any current mental disorder wes 17.44%(95% CI:16.70%-18.19%).The current prevalence rates of the most common specific disorders were as follows:3.35%(major depressive disorder),2.93%(alcohol dependence and abuse disorders),2.29%[the non-specific(NOS)depressive disorder].(2)The prevalence of any mental disorder was higher in females than in males(17.60%VS.17.32%,P<0.05).There was no significant difference in the prevalence of any mental disorder between urban and rural residents(17.72%vs 17.01%,P>0.05).Conclusions The prevalence of any mental disorders in Fujian province is high,and higher in the female than the male.Major depressive disorder,alcohol dependence and abuse disorders,as well as the non-specific depressive disorder are the most common mental disorders.Strengthening the prevention and treatment of common mental disorders,especially in women,should be the focus of the mental health work in Fujian province.     

无抽搐电休克用于难治性精神分裂症中的可行性

目的：探讨无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法整群选取并回顾分析该院2012年12月—2014年6月接受治疗的55例难治性精神分裂症患者临床资料,所有患者均基于原有抗精神病药物基础上实施无抽搐电休克治疗,比较患者治疗前、后各指标变化情况。结果治疗1周(77.23±22.15）分、4周(70.25±22.83）分、8周(68.37±22.74）分后患者的PANSS评分明显比治疗前(88.72±25.23）分低,且治疗1 d后,患者背数记忆(7.1±3.2）分、再认(6.9±2.9）分、联想(6.7±3.2）分等指标比治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05）。但治疗1、4、8周与治疗前背数记忆、再认、图片、联想等四项指标差异无统计学意义(P>0.05）。结论难治性分裂症患者给予无抽搐电休克治疗,通过定量电流对患者大脑产生一定的刺激,具有良好的治疗效果,虽然对记忆有短暂性影响,但值得在临床上大力推广应用。     

外泌体在精神障碍中的研究进展

外泌体广泛分布于各种体液,是神经元和胶质细胞以及其他器官和细胞间的重要通讯途径,可与血脑屏障双向交流信息,在大脑中参与突触可塑性、神经元应激反应、细胞间通讯和神经发生等过程,与精神疾病的发生发展有密切联系.外泌体可以为精神疾病的诊断和治疗干预提供信息,也可作为运输药物特异性载体或临床药物靶点实现精准治疗,具有临床转化前...