急性脑卒中后脑心综合征81例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施。方法以该院2010年5月-2013年5月接诊的81例急性脑卒中后脑心综合征患者的临床资料、心电图和心肌酶谱进行动态观察和研究并做回顾性的分析。结果在该组研究对象中,出现心电图异常的有58例,占71．6％,其中45例同时发生了心肌酶学的改变,占55．6％。在该组中,脑心综合征的发生率约为28．5％,其中缺血性脑卒中脑心综合征的发生率低于出血性脑卒中（P〈0．05）。脑干、丘脑和蛛网膜下腔出血脑心综合征的发生率显著高于脑叶的急性脑卒中（P〈0．05）。结论脑卒中的类别和所处部位对脑心综合征的发生有着密切关系,其中低血钾和低血钠也可能会引起这一问题。一般来说。心率失常和心功能衰竭很可能会导致死亡。对脑卒中进行治疗必须要注意加强对脑心综合征并发症的预防和治疗。     

依达拉奉联合纤溶酶治疗进展性脑梗死的疗效分析

目的探讨依达拉奉联合纤溶酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法选取2009年10月-2011年2月收治的115例发病<48h的急性进展性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组53例,观察组62例,对照组采用常规治疗,观察组采用依达拉奉联合纤溶酶治疗,对比分析两组疗效。结果观察组在ADL评分、神经功能缺损评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(FIB)效果明显优于对照组(P<0.05),观察组有效率为80.64%,对照组有效率为67.92%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合纤溶酶治疗进展性脑梗死疗效确切,值得临床推广。     

误诊为病毒性脑炎的MELAS型线粒体脑肌病1例报道

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（ mitochon-drial enceph-alomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes, MELAS） 是线粒体脑肌病的一种临床类型,临床比较少见,症状复杂多样,极易误诊为其他神经系统疾病。     

急性脑卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 本院2014年1月-2017年7月收治的323例诊断为急性脑卒中的住院病例进行回顾性分析,采用单因素及多因素Logistic回归分析法探讨SAP的发生率、病死率及危险因素。结果 323例患者中SAP61例(18.89%),死亡11例(18.03%),非SAP262例(81.11%),死亡22例(8.40%),2组病死率有显著差异(P=0.025),危险因素包括年龄≥65岁、吸烟、吞咽障碍、NIHSS评分≥10分、意识障碍、基础肺部疾病、糖尿病、心房纤颤、低蛋白血症,但与性别、脑卒中类型、高血压病无关。结论 急性脑卒中相关性肺炎是卒中常见并发症之一,与多种因素有关,临床医师应引起足够重视,积极预防及有效治疗,从而降低SAP的发生率及病死率。