民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。     

苯二氮类药物在老年人群中使用的合理性

苯二氮类药物在老年人中常被用于治疗焦虑症和镇静催眠。这就牵涉到老年人使用苯二氮类药物的合理性和安全性。本文对此从流行病学、适应证、药理学、副作用等方面进行综述。     

内科和精神科医师职业倦怠状况的比较

目的:了解和比较内科和精神科医师的职业倦怠现状。方法:采用Maslach职业倦怠调查表国内修订版(MBI-GS)对综合医院内科和精神疾病专科医院的医师各120名进行了调查。结果:内科医师职业倦怠人数在情绪衰竭和去个性化上明显高于精神科。内科医师职业倦怠程度和精神科相比在情绪衰竭和去个性化上差异显著(t值分别-5.458;-4.068,P值分别为0.000;0.000)。结论:内科医师的情绪衰竭和去个性化人数和程度明显高于精神科。     

住院精神病患者呼吸道感染因素分析与护理

目的:探讨住院精神病患者并发呼吸道感染相关因素分析与护理对策。方法:对60例精神病患者并发呼吸道感染相关因素进行综合分析,并采取做好清洁消毒隔离、加强生活护理、安全使用约束带、药物不良反应护理、健康宣教等护理对策。结果:发生呼吸道感染患者占年平均住院人数的13.23%。精神病患者并发呼吸道感染与住院病房环境及空气流通差、住院时间、生活能力、约束带交叉感染、服用抗精神病药物等有关。结论:通过呼吸道感染发生因素的分析,采取针对性的临床护理干预措施,对降低精神科患者呼吸道感染的院内发生有着重要意义。     

精神分裂症患者危险行为的研究

本文综述了有关精神分裂症危险行为的研究进展情况及干预措施。     

初探非护理文书表格法在精神科护理工作中标准研究

目的：根据科研方法，从理论上探讨非护理文书表格记录法在精神科护理工作中评价标准的确立。方法：初步拟定非护理文书记录体系构架；确立指标评价系统：采用德尔菲法对25名专家三轮问卷咨询和两轮问卷调研；护士调查测评表等综合确定表格法记录体系标准权重。结果：非护理文书表格记录法的一级指标的四个方面：规范完整、省时节效、难度强度和纸张利用率，二级指标的10个方面为非护理文书表格记录法体系标准。结论：两轮问卷调研结果均有可靠性，所构建的非护理文书表格记录法体系标准，能从多个角度体现非护理文书表格记录法的可行性，也对非护理文书记录的科学性做出了较为公正、客观的标准评价。     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的调查2010年7所精神疾病专科医院住院精神分裂症患者抗精神病药(APD)使用现状。方法以2010年7月12至14日为时点调查日,对全国5省市7所精神疾病专科医院的1024例精神分裂症住院患者使用自制调查表进行APD使用的现况调查。结果 (1)1024例患者中,男652例(63.7%),女372例(36.3%)。(2)1010例(98.6%)患者接受了APD治疗,药物使用频率依次为:利培酮378例次(36.9%)、氯氮平295例次(28.8%)、奎硫平118例次(11.5%)、阿立哌唑101例次(9.9%)、氯丙嗪78例次(7.6%)齐拉西酮64例次(6.3%)、奋乃静59例次(5.8%)、奥氮平59例次(5.8%)、舒必利56例次(5.5%)。(2)非典型APD的使用频率为87.7%;典型APD的使用频率为22.8%;3.03%的患者接受了长效药物治疗。(3)72.36%的患者接受了单一抗精神病药治疗;26.27%的患者联合使用2种或2种以上APD。(4)合用药物主要是抗胆碱能药(25.00%)、苯二氮类药物(20.61%)、β-受体阻滞剂(19.34%)和心境稳定剂(11.72%),主要用于控制不良反应或增效治疗。结论非典型APD已经成为我国治疗精神分裂症的主流药物,APD的使用比较合理规范,但尚有不足。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将59例首发精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组29例,口服齐拉西酮治疗,阿立哌唑组30例,口服阿立哌唑治疗.观察6周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗2周末,两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、一般病理因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),4周末阴性症状较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗6周末,齐拉西酮组有效率为79.3%,阿立哌唑组为80.0%,两组差异无显著性(χ2=0.004,P＞0.05).两组不良反应发生率低,程度较轻微,差异无显著性(χ2=0.141,P＞0.05).结论 齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著,对阴性、阳性症状及一般精神病理症状均有效,起效快,安全性高,依从性好.     

精神分裂症合并肺结核60例临床治疗分析

精神分裂症合并肺结核时，两种疾病相互影响、治疗药物的相互影响及共同副作用，使治疗存在一定困难。本对60例此类患进行治疗，旨在探讨怎样合理选择用药。     

精神科住院患者苯二氮(艹卓)类药物使用现状

目的：调查精神科住院患者苯二氮[艹卓]类药物（BZD）的使用现状。方法：以2005年7月12日至14日为时点调查日，对19家精神疾病专科医院用自制调查表进行调查，被调查的医院包括卫生、民政、铁路、公安4个系统，凡住院号为单数的精神科住院患者接受调查。结果：在2483例患者中，合并使用BZD者为705例（28．4％），各类精神障碍合并使用BZD者分别为：精神分裂症404例（21．4％），心境障碍160例（55．6％），器质性精神障碍43例（51．2％），神经症32例（71．1％），急性短暂性精神病17例（34．7％），癔症15例（55．6％），精神活性物质所致精神障碍10例（31．3％），其他2，4例。BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等。使用BZD的时间：〈60d者462例（65．5％），〉60d者243例（34．5％）。结论：精神科住院患者BZD的使用基本规范，但也有不合理用药。