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1.
目的探讨患者自控皮下镇痛(PCSA)在中重度癌性疼痛患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析自2010年9月至2014年8月中国医科大学附属第一医院和第四医院收治的121例中重度癌性疼痛患者的临床资料。根据镇痛方法不同,分为PCSA镇痛(PCSA组)31例,口服吗啡缓释片镇痛(吗啡组)50例,芬太尼透皮贴镇痛(芬太尼组)40例。对比分析各组患者镇痛效果和镇痛相关并发症的发生率。结果 PCSA组患者恶心呕吐、便秘、爆发性疼痛发生率明显低于吗啡组及芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCSA组患者镇痛后1周VAS评分与吗啡组及芬太尼组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCSA尽管便携度略逊一筹,但其可为中重度癌性疼痛患者提供恒定满意的镇痛效果,值得在临床中推广。 相似文献
2.
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是目前临床上常见的一种慢性功能性肠道疾病,其特点是以腹痛或腹部不适为主、伴有大便性状及排便习惯的改变[1].临床上将IBS根据罗马Ⅲ标准分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)和不定型(IBS-U)4种亚型,其中又以IBS-D最为常见.目前尚未完全阐明IBS的发病机制,一般认为影响IBS发病的因素包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠黏膜屏障异常、免疫与感染、脑-肠轴失调、、精神社会心理因素与遗传因素等[2].根据IBS主要临床表现,中医学将其归于"泄泻""便秘""腹痛"范畴[3].关于脾虚湿盛型IBS的症状,在各种经典中也可找到相应的记载,如《素问·阴阳应象大论》载:"风盛则动……湿盛则濡泻";《素问·脏气法时论》载:"脾病者……虚则腹满,肠鸣飧泄";《类经·卷三十》记载了肝脾与泄泻的关系:"木强则侮土,故善泻也";《医宗必读》中亦有论述脾虚生湿导致的泄泻:"脾土强者,自能胜湿,无湿则不泄".脾虚湿盛型IBS作为临床上胃肠疾病方面常见的证型之一,其诊断与治法的归纳对于日后的治疗与研究具有重要意义,笔者将近年来脾虚湿盛型IBS的中医临床研究进展综述如下. 相似文献
3.
目的 探讨颈部血管超声血流显像(CDFI)技术对颈动脉狭窄的诊断价值。方法 选取2021年1—12月赣州市人民医院收治的80例疑似颈动脉狭窄患者为研究对象,所有患者均行CDFI、数字剪影血管造影(DSA)检查,以DSA诊断结果为金标准,使用Kappa一致性检验分析CDFI诊断结果与DSA结果的一致性,评估CDFI对颈动脉狭窄的诊断价值,并比较不同颈动脉狭窄程度患者的影像学指标。结果 80例颈动脉狭窄患者中,DSA检出轻度狭窄30例,中度狭窄26例,重度狭窄17例,闭塞7例;CDFI检出轻度狭窄28例,中度狭窄26例,重度狭窄20例,闭塞6例;经Kappa一致性检验,CDFI诊断颈动脉狭窄程度的结果与DSA诊断结果具有强一致性(Kappa=0.858,P<0.05);各组患者之间动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)比较,结果显示,轻度组低于中度组,中度组低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDFI技术对颈动脉狭窄程度具有一定的诊断价值,其诊断结果与DSA诊断结果具有强一致性,可考虑在临床应用。 相似文献
4.
目的:探讨半胱氨酸丰富跨膜成骨蛋白调控因子1(Crim1)在肥大心肌组织中的表达情况以及血管紧张素受体1型(AT1R)对其蛋白表达的调控作用。方法:将220~250g SD清洁级雄鼠随机分为4组:腹部假手术+等体积0.9%氯化钠溶液灌胃(对照组),腹主动脉缩窄术+等体积0.9%氯化钠溶液灌胃(AAC组),腹主动脉缩窄术+替米沙坦灌胃(3.57mg·kg~(-1)·d~(-1))(AAC+T组),腹部假手术+替米沙坦灌胃(3.57mg·kg~(-1)·d~(-1))(T组)。超声心动图测量各组大鼠左心室各室壁厚度、左心室内径,并计算左心室质量(校正值);HE染色检测各组大鼠心室肌细胞横截面积,Western blot、Crim组织化学检测各组大鼠心室肌细胞Crim1蛋白的表达。结果:腹主动脉缩窄术诱导的大鼠肥大心室肌中的Crim1蛋白表达下调,而替米沙坦可抑制此下调过程。结论:肥大心肌组织中Crim1蛋白表达下调,AT1R信号通路可能介导了肥大心肌组织中Crim1蛋白表达的调控。 相似文献
5.
目的 探究股骨颈骨折手术患者行中医康复疗法的临床效果.方法 在2013年4月~2016年4月选取所在科室30例行股骨颈骨折手术患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为常规治疗组和中医康复组,每组研究对象为15例,常规治疗组进行常规疗法,中医康复组进行中医康复疗法,对比两组患者的治疗效果,Harris评分,疼痛评分和并发症状发生率.结果 相对于常规治疗组的治疗效果和Harris评分,中医康复组更高(P<0.05);相对于常规治疗组患者的疼痛评分,中医康复组的更低(P<0.05);相对于常规治疗组患者的并发症状发生率,中医康复组的更少(P<0.05).结论 采用中医康复疗法对行股骨颈骨折手术患者进行治疗,患者的治疗效果突出,值得临床借鉴. 相似文献
6.
目的 探讨皮肤鳞状细胞癌(SCC)中表皮生长因子(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,分别检测EGFR和VEGF蛋白在40例SCC皮肤和20例正常皮肤标本中的表达.结果 在SCC组和正常皮肤组的标本中,EGFR和VEGF蛋白的阳性率分别为77.5%、85.0%和15.0%、20.0%,组间差异具有统计学意义(P <0.05).结论 EGFR和VEGF的高表达可能与SCC的发生、发展和浸润转移相关,也可能作为SCC早期诊断及治疗的理论依据. 相似文献
7.
脉搏血氧饱和度是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧饱和度值.每位使用者均应认识脉搏氧饱和度仪的参数有其局限性.本文就脉搏血氧饱和度监测过程中的影响因素做了详细分析,并针对各影响因素提出了应对对策. 相似文献
8.
目的研究FANCF蛋白与急性髓系白血病(AML)的相关性。方法以84例AML患者骨髓提取的单个核细胞为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测FANCF蛋白表达。结果FANCF蛋白表达率在初诊AML组为5.0%,完全缓解AML组为68.5%,对照组为75.0%;初诊AML组较对照组中FANCF蛋白表达率明显减低(P<0.05);完全缓解AML组与对照组表达率比较无统计学意义(P>0.05)。结论FANCF蛋白在初诊AML中表达率减低,缓解AML组与对照组无明显差异,提示FANCF蛋白可能与AML发病、预后有相关性。 相似文献
9.
罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩腰硬联合自控镇痛的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的用罗哌卡因与舒芬太尼配伍实施分娩腰硬联合自控镇痛(CSA-PCEA)的有效性和安全性。方法足月妊娠初产妇400例,随机分为两组。观察组待宫口开至2~3 cm时蛛网膜下腔注射舒芬太尼+罗哌卡因混合液2.0 ml(含罗哌卡因2.5 mg、舒芬太尼5μg)继之以0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.45μg/ml行CSA-PCEA,直至产程结束。对照组未行任何镇痛处理。分别记录患者CSA-PCEA前及CSA-PCEA后宫口扩张达2~4 cm、5~7cm、9~10 cm、第二和第三产程时的镇痛强度(VAS)评分,并观察产程时间、下肢运动神经阻滞程度、缩宫素使用率、自然分娩率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,观察组所有产妇CSA-PCEA后各观察点VAS评分均≤4分,直到产程结束,缩宫素使用率增加(P〈0.01);对自然分娩率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、下肢运动神经阻滞影响差异无统计学意义(P〉0.05)。结论蛛网膜下腔注射舒芬太尼+罗哌卡因混合液2.0 ml继之于0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.45μg/ml行CSA-PCEA,是一种起效快、镇痛效果好、对母婴影响轻微的分娩镇痛方法。 相似文献
10.
目的临床药师参与门诊随访,结合治疗药物监测(TDM),提升药学服务水平。方法临床药师通过参与1例肾移植术后他克莫司致癫患者的诊治过程,整理并分析用药,同时利用TDM,及时调整治疗方案。结果该患者发生癫为他克莫司浓度过高所致,临床药师通过参与优化临床治疗方案,使严重不良反应得以完全缓解。随访至今,未再发生免疫抑制剂相关不良反应。结论临床药师应积极参与门诊随访,评估药物疗效,并根据TDM结果,调整个体化用药方案,提升药学服务水平,促进临床用药的安全有效。 相似文献