基于网络药理学的参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病机制探讨

目的运用网络药理学的方法探讨参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的作用机制。方法通过文献挖掘和数据库检索获取参芪降糖颗粒的活性成分、作用靶点及与2型糖尿病相关的疾病靶点,通过Enrichr数据库进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,并运用Cytoscape3.5.1软件绘制网络互作图,imageGP工具绘制GO和KEGG气泡图。结果研究得到43个关键活性成分和30个关键靶点,GO富集分析有918个条目,包含细胞组分(CC)条目56个、分子功能(MF)条目99个和生物学进程(BP)条目763个,其中CC主要涉及轴突轴膜、核转录因子复合物、RNA聚合酶II转录因子复合物、核常染色质、血小板α颗粒;MF主要涉及MAP激酶活性、血管内皮生长因子受体结合等方面;BP主要涉及血管生成、泡沫细胞分化、白细胞介素-21的细胞反应等方面。KEGG通路富集分析包含KEGG通路105条,主要与IL-17信号通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路、VEGF信号通路、线粒体自噬等信号通路有着密切联系。结论参芪降糖颗粒可能通过作用于神经内分泌失调、胰岛素抵抗、氧化应激、炎症等相关的靶点及通路,起到治疗2型糖尿病的作用。     

伽玛刀治疗颅咽管瘤

自1994年1月至2004年12月,我们应用伽玛刀治疗颅咽管瘤及术后残留者131例,其中随访2-11年67例,其肿瘤有效抑制率为80.6%,现报告如下. 一、资料与方法 男68例,女63例;年龄4～74岁,平均27.5岁.本组患者学龄前42例,占31.5%.主诉头痛头晕63例,视力视野改变57例,生长发育迟缓15例,多饮多尿16例,闭经及性功能减退19例.     

MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值

目的:探讨膝关节损伤MRI影像的诊断价值及临床意义。方法:收集了2002年以来我院所检查的135例膝关节损伤患者,168个关节成像,对影像资料进行分析。结果:MRI能明确显示膝关节的半月板、关节软骨、韧带、滑膜及骨质的改变,明显地比CT所能看到的层次多,对软组织的损伤较敏感而显示清晰。结论:只要正确地应用不同扫描序列及切层方向、厚度等技术,就能清晰地显示其信号特征,从而能确定其损伤部位或程度。     

伽玛刀治疗血管性病变后脑水肿发生率的分析

目的探讨不同的血管性疾病γ刀治疗后脑水肿的发生率。方法回顾十余年内经γ刀治疗的血管性病变358例,采用χ^2检验探讨γ刀术后不同血管性病变及不同随访时间脑水肿发生率的差异性。结果γ刀术后,动静脉畸形（AVM）组水肿阳性率为47.5%,海绵状血管瘤组为25.9%,术后水肿发生率有显著性差异（P〈0.01）。不同随访阶段水肿阳性率分别为：≤1年为47.3%,1～3年为38.0%,3～5年为37.1%,〉5年为25.0%,不同随访阶段脑水肿发生率有显著性差异（P〈0.01）。结论脑水肿是γ刀治疗后最重要的并发症之一,术后1年内水肿的发生率最高。     

侵袭性垂体腺瘤的伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法对临床确诊的126例侵袭性垂体腺瘤病人行Siemens Symphony1．5TMR扫描定位，应用Elekta TPS设计治疗规划，采用Leksell-B型伽玛刀实施治疗。结果随访4。99个月。影像学检查显示肿瘤控制率为95．2％（120例），临床症状改善率为92．9％（117例），内分泌改善率为91．7％（33例），复发率为0．8％（1例）。无远期并发症。结论伽玛刀可作为侵袭性垂体腺瘤的首选治疗方法，疗效较好。     

伽玛刀治疗垂体泌乳素瘤所致不孕症（附38例分析）

目的探讨伽玛刀对垂体泌乳素瘤所致不孕症的治疗效果。方法对38例经伽玛刀治疗的垂体泌乳素瘤致不孕的育龄女性进行排卵情况追踪。均为已服用溴隐亭治疗的病人。结果 伽玛刀治疗后，成功怀孕26例（73％）。内分泌复查显示：血清泌乳素（PRL）下降，卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）升高。结论 当口服溴隐亭治疗育龄妇女垂体腺瘤后，仍未能成功怀孕，或垂体瘤进行性增大者，应首选伽玛刀治疗；伽玛刀治疗能改善内分泌平衡，增加受孕机会。     

阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法：选取东莞市虎门医院 2014 年 2 月至 2020 年 4 月期间收治的 TIA 发作患者 82 例为研究对象,将患者按照抛硬币法分为对照组（40 例）和观察组（42 例）。 对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,连续治疗 15 d 后,比较两组患者的 临床疗效、凝血功能,以及不良反应总发生率。结果：治疗后,观察组患者临床治疗总有效率（90.48 %）明显高于对照组 （72.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、 凝血酶原时间（PT）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 FIB 水平低于对照组,APTT、 PT 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者不良反应总发生率（2.38 %）明显低于对照组 （17.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：TIA 发作患者应用阿托伐他汀辅助治疗,临床疗效好,可促进凝 血功能改善,安全可靠。     

颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术期安全问题分析及护理对策

总结42例颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术的安全问题和护理配合要点。手术前转运病人,手术中实施气管插管麻醉,摆置手术体位等环节操作不当有可能加重颈髓损伤,护士应做好关键环节的风险评估,采取预见性护理措施,包括正确搬运病人、避免过度屈伸颈部、稳妥摆置各种入路的手术体位等。本组手术进程顺利,未发生医源性颈髓损伤,术后随访6个月~48个月,疗效满意,损伤节段稳定,无伤口感染及内置物并发症,神经功能明显改善,未出现神经功能恶化。     

伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理

鼻咽癌病人用伽玛刀治疗的近期疗效比放射治疗的近期疗效好，同时具有疗程短，无副作用，无痛苦、无出血等优点。而传统的放射治疗由于受照范围大、精确度差、周围组织损害大，许多病人由于反应大而不能坚持治疗。作者所报道的18例鼻咽癌病入采用伽玛刀治疗无一例发生不良反应，同时据随访结果显示近期疗效可达95％。但由于伽马刀在国内是近三年内开展加上病例较少，国内、外杂志也极少报道，加上随访时间短，远期疗效还有待于继续观察。     

应用三维刚体变换方程的PET与MRI坐标转换方法初步探讨

目的在PC机上实现量化的PET图像坐标数据,并以此为基础引导伽玛刀治疗定位。方法对数字化的PET图像和MRI图像进行人工识别,通过确定变换比例,测量旋转角度和推算质心位移,得到坐标变换参数。结果基于三维刚体变换公式,得到一套PET与MR相应点位置坐标转换方法。结论PET图像在伽玛刀治疗定位方面是局限的;本方法基本达到伽玛刀定位精度要求,可为伽玛刀治疗功能性疾病提供一种可行的、量化的PET引导伽玛刀治疗定位的方法。