脑脊液检查的几个问题

脑脊液检查在诊断神经系统疾病中有重要价值。然而，如需及时、准确诊断和鉴别诊断CNS感染性疾病尚无确实证据时诊断肿瘤性、脱髓鞘性或鞘内出血性疾病，CSF检查仍具有重要价值。在CSF的检测中，有几点必须注意的问题，本文作一探讨。     

用聚砜中空纤维隔离的垂体与下丘脑垂体联合移植

聚砜空纤维壁有微孔，可通过垂体激素等小分子物质，对大分子物质，如抗体，补体，免疫细胞等不能透过，以此为免疫障包裹人胎下丘脑细胞匀浆及垂体组织植入兔侧脑室（联合移植组），并与单纯垂体移植进行比较。用光镜，扫描电镜及透射电镜行组织学检查，用放射免疫法测定血清催乳，生长激素浓度。术后２０天，两组大部份移植组织细胞存活良好，其ＰＲＬ，ＧＨ均呈升高趋势。术后５０天，两组变性细胞增加，血清ＰＲＬ，ＧＨ在垂体移     

海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴异常的研究

阿片依赖者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能改变极为常见.有研究表明,短期暴露于阿片类物质增强HPA轴活动,长期阿片依赖减弱HFA轴活动[1],急性戒断造成应激样反应,但不同研究结果存在分歧.本研究通过与正常对照者的比较,观察海洛因依赖者戒断期及替代治疗初期HPA轴的改变.     

浅析病案与医务人员的注意义务

病案是医务人员执行医疗行为的全面记录和总结,是证明自己医疗行为正确、合法的依据,也是注意义务履行已否的载体。注意义务是法律赋予医务人员的一种法定义务,医务人员在整个诊疗过程中,重视完善履行其注意义务的同时,还要注重病案质量,以保护医患双方的合法权益,降低医疗风险,减少医疗纠纷,提高医疗质量。     

高压氧对颅脑外伤术后昏迷8例疗效观察

1996年5月～1998年6月我院高压氧科对8例重症颅脑损伤术后昏迷病人进行了高压氧治疗,现报告如下。1　临床资料本组8例病人中男7例,女性1例,年龄6～68岁。本组病人均有明确的外伤史,其中交通肇事6例,高楼坠落1例,意外伤害1例。8例病人均经过开颅手术。术后都有不同程度的昏...     

齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴激越精神分裂症患者的对照研究

目的:评估齐拉西酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的有效性和安全性。方法:120例中度急性期伴激越患者,随机分为齐拉西酮合并氯硝西泮治疗组和奥氮平治疗组,分别在治疗基线、第4天、第7天、第14天和第28天进行疗效和安全性评估。共脱落22例,98例纳入分析。结果:①阳性与阴性症状量表(PANSS)的减分值在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.264,P=0.608);兴奋条目总分的时间变化趋势差异有统计学意义(F=194.984,P=0.000),而在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.047,P=0.828);②两组间体质量、三酰甘油和胆固醇差值比较差异有统计学意义(F=4.274,P=0.041;F=4.967,P=0.028;F=3.991,P=0.049),奥氮平组体质量、血脂变化高于齐拉西酮组;③两组不良反应量表(UKU)比较,时间趋势有统计学差异(F=4.9,P=0.002),分组因素无统计学差异(F=1.425,P=0.236)。结论:齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴有兴奋激越的精神分裂症患者的疗效与奥氮平相当,但对体质量和血脂的影响小于奥氮平。     

氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效分析

目的 探讨氯氮平联合齐拉西酮与氯氮平单药治疗难治性精神分裂症的疗效差异.方法 24例难治性精神分裂症患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组12例.对照组给予氯氮平治疗,试验组给予氯氮平联合齐拉西酮治疗,两组疗程均为3个月.分别在治疗后3、6个月采用简明精神病量表(BPRS)评分判定疗效,并进行比较.结果 两组治疗前BPRS评分比较差异无统计学意义(P=0.890).治疗后3、6个月,试验组BPRS评分显著低于对照组[(28.0±6.7)分比(33.7±5.8)分,(24.8±7.3)分比(32.2±4.2)分],差异有统计学意义(P=0.032、0.007).试验组治疗结束时氯氮平日均治疗剂量显著降低(P＜0.05),而对照组治疗结束时氯氮平日均治疗剂量与基础日均治疗剂量比较差异无统计学意义(P＞0.05).在随访过程中试验组仅有2例患者出现轻微的体重减轻,2例患者自述有白天疲劳感加重,其中1例患者由于使用了大剂量的齐拉西酮引起了肌颤.大部分患者自述接受了联合治疗以后每日的活动以及交际情况都有了很大的改善.结论 氯氮平联合齐拉西酮可以明显改善难治性精神分裂症患者的症状,降低氯氮平的日均治疗剂量而不增加其不良反应,效果优于氯氮平单药治疗.