急性脑血管病的诊断与防治

急性脑血管病(Acute Cerebrovascular Disease)是一种常见的多发病,严重危害人类的生命健康。根据20世纪70年代WHO在世界上11个研究中心搜集资料表明,其发病率为200/10万。我国在80年代初期资料,城市发病率219/10万,农村为185/10万,死亡率为135.3/10万,占整个人死因的24.10%,位居首位。而且其致残率也很高,治疗效果也不全尽如人意。故宣传正确的防治知识尤为重要。笔者参阅了众多书刊,结合临床实践体会如下。 　　急性脑血管病都起病突然,临床表现多为局限性神经系统损害的体征如偏瘫、走路不稳、视物模糊、偏身感觉障碍等等,甚至还有脑疝形成的相关表现。依据特殊的临床表现,加上影像学上的改变(头颅CT、MRI),结合病史,诊断并一定十分困难,积极地预防和治疗似乎更重要。……     

甲亢误诊为继发性骨质疏松20例分析

目的：比较甲亢131I治疗前后骨密度值（BMD）及骨代谢产物水平变化。方法：测定研究病例治愈前后骨密度值（BMD）及骨代谢产物水平变化。结果：甲状腺激素与血AKP、CTX、BGP与BMD呈明显相关性。结论：甲亢患者伴有骨量丢失易误诊为骨质疏松。     

慢性心力衰竭误诊10例分析

慢性心力衰竭是内科常见多发病之一,临床工作中容易误诊。现将我院2000-01~2006-01期间慢性心力衰竭误诊10例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例,年龄45~70(平均62.3)岁。误诊时间1周~6周,均病程25 d。主要表现有头昏、乏力、咳嗽、气促、阵发性夜间呼吸困难等。少数有食欲不振、恶心、腹痛等。查体有水肿、颈静脉怒张、肝肿大、肺部湿性罗音。所有患者均行胸片、心电图、心脏彩超等检查。符合第6版《内科学》慢性心力衰竭诊断标准[1]。1.2诊疗经过本组误诊为内分泌疾病5例:因全身水肿伴肢软、乏力、表情淡漠误诊为甲状腺功能减…     

Meige综合征一例

患者，女，62岁，已婚。因“反复眼脸不自主痉挛1年余”入院。否认高血压、冠心病、糖尿病史。近半年来上述症状明显加重影响日常生活，不伴眼痛，眼痒。在找物或注视某特定事物时眼脸痉挛可以消失。查体：T36．5℃，R200：／分。BP140／80mmHg，P140／80mmHg，神清语晰，颈软，全身浅表淋巴结不大。双眼底正常，双眼水平轻度眼震，右向注视明显加重，余颅     

运动对胰岛素抵抗大鼠肝脏蛋白酪氨酸磷酸酶1 B表达的影响

目的在高脂饮食诱导胰岛素抵抗的基础上,观察运动对大鼠肝脏中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)表达的影响.方法选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组10只,给予基础饲料;模型组20只,给予高脂饲料.模型组大鼠给予高脂喂养5周后,随机分为2亚组胰岛素抵抗组继续高脂饮食;运动组继续高脂饮食+运动.干预6周后,用蛋白印迹法检测各组大鼠肝组织中PTP1B蛋白含量.结果①高脂饮食饲养5周后,大鼠的空腹血糖轻度升高(t=2.163,P＜0.05),胰岛素、三酰甘油、胆固醇及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)明显升高(t≥5.307,P＜0.001),胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)显著下降(t=3.097,P＜0.01),出现了胰岛素抵抗.②运动6周后,运动组大鼠的空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、附睾脂肪垫及HOMA-IR下降(t≥3.365,P＜0.01),ISI显著升高(t=3.097,P＜0.01).③在胰岛素抵抗状态时,大鼠肝组织中PTP1B蛋白表达(A值)显著升高(0.62±0.08),与对照组(0.31±0.07)比较,增加了98.3%(t=9.335,P＜0.001);游泳干预后,PTP1B的表达明显降低(0.42±0.12),与胰岛素抵抗组(0.62±0.08)比较,减少了32.2%(t=4.263,P＜0.001).结论运动改善组织胰岛素抵抗,可能与降低肝脏组织中PTP1B蛋白表达有关.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛500例临床研究

目的 探讨使用A型肉毒毒素针多点重复注射治疗面肌痉挛的临床疗效及安全性.方法 采用A型肉毒毒素局部多点重复注射治疗面肌痉挛500例,使用Cohen评分进行评估.观察疗效.结果 症状完全缓解301例（60.2％）,明显缓解者182例（36.4％）,部分缓解者15例（3.0％）,无效2例（0.4％）;总有效率99.8％.疗效持续2～7个月,复发者重复治疗仍有效,不良反应轻微.结论 局部注射A型肉毒毒素是治疗面肌痉挛一种简便、安全、有效的方法.     

甲基强地松龙治疗亚急性甲状腺炎的体会

亚急性甲状腺炎是临床常见疾病,可分为肉芽肿性甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,我们研究的是肉芽肿性甲状腺炎,它是临床上较常见的甲状腺疾病,发病率为5%以下,既往多采用强地松治疗。2004年3月以来,我们采用甲基强地松龙治疗40例,取得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例中,女35例,男5例;年龄24~50岁,起病前有上呼吸道感染症状32例,发热10例,体温在37.8℃~39.5℃,大部分患者有颈部疼痛或压痛感,少部分为放射痛,主要放射至前下额区、枕后、面部等部位。心悸、心跳26例;怕热、多汗21例;疲乏无力18例;体重减轻15例;多食、…     

有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响

目的：探讨有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响，从而从基础研究上证明了运动对改善糖尿病胰岛素抵抗的作用。方法：实验选用30只清洁级Wistar雄性大鼠，将30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和运动干预组，每组10只。高脂喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型，Western印迹法测定各大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达水平。结果：①高脂喂养成功建立胰岛素抵抗模型，高脂喂养大鼠胰岛素敏感指数下降(P&;lt;0．01)。②模型组肝细胞中蛋白激酶B表达水平(7．34&;#177;0．19)低于对照组(8．97&;#177;0．20)(P&;lt;0．01)。运动干预组蛋白激酶B表达水平(7．63&;#177;0．18)明显高于模型组(7．34&;#177;0．19)(P&;lt;0．01)。结论：有氧运动能改善胰岛素抵抗，肝细胞中蛋白激酶B表达水平与胰岛素抵抗可能有关。     

有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响

目的:探讨有氧运动对胰岛素抵抗大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达的影响,从而从基础研究上证明了运动对改善糖尿病胰岛素抵抗的作用。方法:实验选用30只清洁级Wistar雄性大鼠,将30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和运动干预组,每组10只。高脂喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,Western印迹法测定各大鼠肝细胞中蛋白激酶B表达水平。结果:①高脂喂养成功建立胰岛素抵抗模型,高脂喂养大鼠胰岛素敏感指数下降(P<0.01)。②模型组肝细胞中蛋白激酶B表达水平(7.34±0.19)低于对照组(8.97±0.20)(P<0.01)。运动干预组蛋白激酶B表达水平(7.63±0.18)明显高于模型组(7.34±0.19)(P<0.01)。结论:有氧运动能改善胰岛素抵抗,肝细胞中蛋白激酶B表达水平与胰岛素抵抗可能有关。     

A型肉毒毒素局部注射治疗发作期偏头痛的临床疗效分析

目的 分析A型肉毒毒素治疗发作期偏头痛的临床效果。方法60例偏头痛患者被随机分为对照组（M）和治疗组（C）,对照组给予尼莫地平片,治疗组给予A型肉毒毒素,30d后观察临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为76．7％和96．7％（P〈0．05）;治疗组疼痛发作时间减少和伴随症状（眩晕、耳鸣、异物感）人数明显减少,与对照组差异有极显著性（P〈0．01）。结论A型肉毒毒素治疗偏头痛发作期有明显的临床疗效。