输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石（附32例报告）

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法 回顾分析32例应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者资料。男10例，女22例；平均年龄29岁。结石位于输尿管下段24例，中段6例。上段2例。其中行原位体外冲击波碎石（ESWL）治疗后结石未能排出者8例。结果 碎石成功率90．6％（29／32）。2例因输尿管异常置镜失败，转开放性手术；1例输尿管穿孔后留置双J管，择期行ESWL治疗成功。B超显示肾积水较术前减轻或消失，KUB、IVP未发现输尿管狭窄。结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

不同方法预防儿童第一恒磨牙龋坏的效果评价

采用窝沟封闭、氟凝胶、含氟泡沫、口腔卫生宣教(OHI)对泉州市二年级儿童(7~8岁)第一恒磨牙龋坏的预防效果进行评价,尝试寻找最适合群体儿童的第一恒磨牙龋坏预防方法。方法 2017年采用整群随机抽样的方法在泉州市区选取5所学校的二年级儿童1 768名,检查第一恒磨牙萌出情况及患龋情况,分为5组,分别为空白对照组(n=313)、口腔卫生宣教组(n=421)、氟保护漆组(n=267)、含氟泡沫组(n=438)、窝沟封闭组(n=329),观察两年后五组学生防龋效果。结果 五所小学共有1 748名儿童完成两年的观察研究,随访率为98.87%。干预两年后,氟保护漆组新增龋均及龋面均高于其他四组,窝沟封闭组新增龋均及龋面均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 4种预防方法对7~8岁儿童第一恒磨牙防龋效果不同,窝沟封闭对龋齿预防效果最好。     

消化性溃疡中医诊治的思路与方法

消化性溃疡(简称溃疡病)属中医"胃脘病"范畴.其发病机制尚未完全明了,目前公认的观点是多种因素综合作用导致胃黏膜破坏因素和防御因素失衡的结果.中医药对本病的认识和研究有悠久的历史.纵观中医学对溃疡病的认识,呈现出在脏腑定位上以脾胃为中心,病机病性以虚为重点,治疗以辨证施治为主.这些认识为现代中医诊治溃疡病奠定了坚实的理论和实践基础.但由于历史的原因和条件的限制,对溃疡病病因病机的认识尚欠全面和深入,诊断方法较单一,治疗措施不够完善,理论探索和临床研究也不够深入,因而有些认识还是沿袭传统观念,从而阻碍了溃疡病诊治水平的提高.目前对溃疡病的临床研究,已从传统型向现代型促进,但如何既保留传统中医的特色,又有现代科学的新内容,笔者认为应以传统方法和现代技术相结合为重点,融合中西医认识为一体,在论治方法上要多角度认识病因病机,多层次诊断病证,多方位综合治疗,提高中医对溃疡病的诊治水平.     

程丑夫教授运用小柴胡汤经验初探

文章介绍了程丑夫教授治疗消化系统疾病、顽固性头痛等疑难杂症中灵活运用小柴胡汤加减的临床经验 ,并通过采取抓主症、识客症 ;明经络 ,中病机 ;知犯何逆 ,随症治之等有效措施 ,取得了很好的疗效。     

颅脑创伤后并发低钠血症的诊疗分析

目的探讨颅脑损伤后并发低钠血症的诊断与治疗方法。方法选取我院2010年6月-2014年6月收治的颅脑损伤后并发低钠血症患者170例作为观察对象,根据不同引发原因分为两组,143例为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)组,27例为脑性盐耗综合征(CSWS)组,对两组患者临床表现及实验室检查结果进行观察,探讨治疗方案。结果两组患者血钠含量无明显差异(P0.05),CSWS组血浆BNP明显高于SIADH组,SIADH组血浆渗透压明显低于CSWS,差异有统计学意义(P0.05),轻中型组患者中重度低钠血症发生率明显低于重型组与特重型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CSWS和SIADH是导致颅脑创伤后低钠血症的主要原因,早期诊断,及时明确类型,采取针对性治疗,是其诊疗关键。     

胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析

目的 探讨胎盘早剥声像图特征及妊娠结局。方法 收集132例经产后诊断为胎盘早剥孕妇的产前超声检查资料,分析其声像图表现及妊娠并发症。结果 超声检出胎盘早剥48例,检出率36.36%（48/132）,漏诊率63.64%（84/132）。胎盘早剥声像图表现为胎盘增厚29例、胎盘实质回声异常16例、胎盘后方回声异常9例、胎盘边缘回声异常6例、胎盘胎儿面回声异常4例、宫壁与胎膜间回声异常2例以及羊水池内回声异常7例;主要并发症为剖宫产、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血、产后出血、早产、新生儿重度窒息及围生儿死亡,经超声检出胎盘早剥者以上并发症发生率均高于超声未检出者（P均<0.05）。结论 胎盘早剥产前超声检出率低;超声检出胎盘早剥者妊娠结局较差。     

早孕期超声筛查双胎妊娠的价值

目的 探讨超声在早孕期（孕11~13⁺⁶周）双胎妊娠筛查中的价值。方法 选取接受早孕期超声筛查的196名双胎孕妇,判断其绒毛膜性及羊膜性,测量胎儿头臀长及颈项透明层（NT）厚度,系统检查胎儿结构,检查胎儿是否存在结构畸形,并随访妊娠结局。结果 196名双胎孕妇中,双绒毛膜囊双羊膜囊（DCDA）双胎149名,单绒毛膜囊双羊膜囊（MCDA）双胎43名,单绒毛膜囊单羊膜囊（MCMA）双胎4名。超声筛查共发现36名孕妇存在异常胎儿,包括DCDA双胎30名,MCDA双胎4名,MCMA双胎2名。DCDA双胎中异常胎儿30胎,均为双胎之一异常,其中1胎为多发畸形（脊柱及双下肢发育异常）,1胎可见颈部水囊瘤,25胎停止发育,3胎NT增厚。MCDA共检出异常胎儿6胎,1胎双胎之一为无心畸胎;1胎双胎之一颈部水囊瘤形成;双胎中1胎胚胎停育,另1胎颈部水囊瘤形成;双胎均停止发育。MCMA双胎中,1胎双胎之一脑膜脑膨出,另2胎为胸腹连体双胎。结论 早孕期超声检查对于确定绒毛膜性和羊膜性双胎以及筛查胎儿严重结构畸形和双胎特有并发症具有重要临床意义。     

导道滑脱风险跟踪评估监控流程的设计及应用

目的规范预防导管滑脱管理,降低非计划拔管发生率。方法制定导管滑脱风险评估监控表和导管滑脱风险跟踪评估监控流程,将导管滑脱风险评估监控表和跟踪评估监控流程应用于临床并进行动态管理。结果实施后高危拔管患者非计划拔管发生率显著低于实施前(P0.05)。结论实施导管滑脱风险跟踪评估监控流程,能降低非计划拔管发生率。     

Eotaxin突变体的构建及表达

目的 获得人嗜酸粒细胞趋化因子Eotaxin N末端突变体并构建其原核表达载体.方法 用点突变的方法,在PT-Eotaxin的基础上用Met替代(单个)Eotaxin N-端肽氨基酸残基,获得突变体Met-Eotaxin,使用定向克隆技术将Met-Eotaxin克隆到原核表达载体PET30a 上,获得其表达载体.结果 获得了8个新的Eotaxin N-端突变体Met-Eotaxin及其原核表达载体.结论 Eotaxin N-端突变体Met-Eotaxin及其原核表达载体的构建,为突变体表达和生物学活性检测,筛选CCR3拮抗剂奠定了基础.     

对婴幼儿尿标本采集方法的比较研究

在婴幼儿中,泌尿系感染的及时治疗对预防肾损伤是很重要的。采集婴幼儿未污染尿标本的困难促使人们寻找一种简便的采集方法来替代。作者将置于婴幼儿尿布内的集尿垫（ＵＣＰ）采集法及集尿袋采集法与无菌操作采集法作了对照。 研究对象是儿科病房２岁以下的婴幼儿共８８例,包括各种原因的发热性疾病。将ＵＣＰ放于婴儿尿布的前端,护理人员每１５～２０ ｍｉｎ检验一次尿垫,如潮湿将其取走,用２０ ｍｌ注射器抽吸ＵＣＰ中的尿液。标本被分离检测亚硝酸盐和白细胞,并且被送到微生物实验室镜检和培养。共获得５６个可靠的标本（７４％在…