双侧脑室外引流双侧注药治疗脑室出血58例临床观察

1对象与方法1.1一般资料:本组58例,其中男36例,女22例;年龄18~74岁,平均46.3岁。有高血压史38例,脑外伤20例;发病至手术时间2~72h,平均10h。意识清醒7例,嗜睡、朦胧23例,昏迷28例;偏瘫26例,失语16例,高热20例,颈项强直22例。CT示单侧脑室出血23例,双侧脑室出血35例;伴第三脑室出血26例,第四脑室出血15例;合并丘脑出血8例,基底节区出血15例,其他部位出血2例;合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血11例;合并脑梗死3例。1.2治疗:行双侧侧脑室外引流,脑室内注入生理盐水3ml+尿激酶1～2万U+地塞米松2mg,关闭引流管,4h后开放,每日1次,一般4～6次,引流管…     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿(附32例报告)

我科1999年6月～2001年8月采用显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿32例,取得满意疗效.现将治疗体会总结如下:     

动态脑电监测在重型颅脑损伤昏迷预后评估中的应用

目的:研究动态脑电监测在重型颅脑损伤昏迷患者预后评估中的应用。方法对76例重型颅脑损伤昏迷患者进行病情评估和动态脑电检测,随访患者预后情况并研究患者预后情况和脑电图变化的相关性。结果:76例重型颅脑损伤昏迷患者中,脑电图分级越高,GCS评分越低,患者昏迷程度越深。脑电图分级越高,脑电图改变越严重,患者预后越差。结论:重型颅脑损伤昏迷患者脑电图改变和患者伤情及患者预后存在显著的相关性,可以用动态脑电监测结果评估患者颅脑损伤程度及预后情况。     

中西医结合疗法应用于围手术期动脉瘤性蛛网膜下腔出血202例

目的:观察中西医结合疗法应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期的临床疗效.方法:选取本院2009年4月-2014年4月收治的322例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组120例,围术期仅给予常规西医治疗,观察组202例,在给予常规西医治疗基础上给予中医治疗,比较围术期并发症的发生率.结果:观察组采取中医治疗后预后良好(P＜0.05);观察组术后并发症中肺部感染及消化道出血并发症的发生率明显降低(P＜0.05).结论:中西结合治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后并减少并发症.     

神经外科锁孔手术治疗颅内宽颈动脉瘤破裂的疗效分析

目的：探讨神经外科锁孔手术治疗颅内宽颈动脉瘤破裂的临床疗效。方法选择82例颅内宽颈动脉瘤破裂患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各41例,对照组采用传统大骨瓣开颅手术治疗,治疗组采用锁孔手术治疗。结果所有患者都一次性完成术中夹闭,但治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院天数都明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组术后1个月内的肺部感染、颅内感染、脑血肿、脑水肿等并发症发生情况明显少于对照组（P＜0．05）。术后1个月治疗组与对照组的mRS评分分别为（1．22±0．34）分和（1．99±0．45）分,都明显低于术前的（4．56±0．33）分和（4．61±0．41）分（P＜0．05）,同时组间对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。结果神经外科锁孔手术治疗颅内宽颈动脉瘤破裂具有很好的应用可行性,能减轻对于患者的创伤,术后并发症少,有效促进脑功能的恢复,有很好的应用价值。     

2010—2011 年六安市医疗机构消毒效果结果分析简

目的 了解六安市医疗机构的消毒工作现状及存在的问题,为提高消毒质量,预防和控制院内感染提供依据.方法 选取2010-2011年对六安市24家医疗机构的环境空气、工作台面、使用中消毒液、医务人员手、活检钳、镜腔等清毒效果进行采样监测.结果 共检测423份样品,合格率92.4%,2010年检测231份,合格率89.6%,2011年检测192份,合格率95.8%,呈上升趋势,差异有统计学意义（χ2=4.951,P=0.026）.不同监测对象消毒合格率比较差异有统计学意义（χ2=24.075,P＜0.001）,其中环境空气的合格率最低,为75%.医疗机构内不同科室、不同地区、级别、医疗机构类型、医疗机构性质的消毒合格率比较差异均无统计学意义.结论 六安市医疗机构消毒总体合格率较高,不同检测对象消毒合格率不同,不同地区医疗机构消毒合格率不均衡,应进一步提高消毒质量,以便更有效地预防和控制院内感染.     

N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性与肺癌易感性关系的Meta分析

目的探讨分析NAT2多态性与肺癌易感性的关系。方法在中英文数据库中按照统一的检索策略,全面检索至2013年8月1日有关NAT2多态性与肺癌风险关系的观察性研究相关文献。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,分别来自15个国家,累计肺癌病例4 425人,对照病例6 663人。结论本Meta分析结果表明:NAT2基因多态性与肺癌易感性之间未见显著关联。     

徐州市噪声作业人员在岗期间职业健康检查结果分析

选择2017年1月-11月徐州市19家职业健康检查机构10 099名噪声作业职业健康检查人员为研究对象,对检查结果进行描述性分析。结果显示,听力异常2 168名(异常率为21.5%),男性听力异常1 922名(异常率为23.3%)明显高于女性(246名,异常率13.4%),差异有统计学意义(χ²=87.085,P<0.01);噪声作业人员听力异常率随年龄的增加而升高,50～59岁年龄组听力异常率最高(38.5%),差异有统计学意义(χ²=501.010,P<0.01);工龄≥20 a组听力异常率最高(42.3%),差异有统计学意义(χ²=450.932,P<0.01);听力异常组收缩压、舒张压、血红蛋白、心电图异常率与尿糖异常率明显高于听力正常组(t=-8.425、-7.819、-5.064,χ²=10.423、8.350),血小板计数低于听力正常组(t=3.160),差异均有统计学意义(P<0.01)。提示,噪声作业人员听力异常与年龄、工龄相关,噪声不仅对听觉系统产生影响,...     

持续脑室外引流治疗脊膜膨出并发脑脊液漏

硬脊膜脑脊液漏在脊膜膨出修补术后常有发生,一般漏液较少,常可自愈。严重硬脊膜脑脊液漏处理棘手,还可引起诸多并发症。传统的治疗方法仍然是手术直接修补硬脊膜[1,2]。我们从1993年至2001年10月共遇到8例严重硬脊膜脑脊液漏患儿,经侧脑室前角穿刺置管、脑脊液持续外引流治疗,结果良好,报告如下。 一、对象与方法 1.临床资料:男性5例,女性3例。年龄1个月-2岁,平均3个月。入院诊断均为先天性脊膜膨出。脊膜修补术后发现硬脊膜脑脊液漏,最短1d,最长5d,平均4d。均采用侧脑室前角穿刺置管、脑脊液持续外引流治疗。 2.治疗方法:床旁行侧脑室前角穿刺置管脑脊液持续引流术。术后外接无菌输液器和无菌引流瓶,并将引流瓶置于床头。调节高度,控制引流滴速。最初引流速度较快,要适当控制,以防短时间内脑室压力骤降引发颅内出血。随着压力降低,引流速度会自然减慢。每日收集脑脊液量在20-120ml左右。当引流过程中出现明显颅内压降低或脱水迹象时,可抬高引流瓶,降低引流速度,同时静脉补液,并给予预防剂量的抗生素。引流期间还应及时更换引流瓶,以防逆行感染,并记录引流量。留取部分脑脊液进行常规检验,必要时做细菌培养,观察有无感染。也可经引流管向脑室内注射药物。如无漏口渗出且引流量日趋减少,夹管1d,     

改良分流技术治疗脑积水25例

脑积水在临床上经常遇到，中、重度脑积水需要外科处理，我科从1999年元月至2002年5月共采用改良分流技术治疗脑积水25例，取得了良好效果。