基于功能磁共振的Broca区脑动静脉畸形术后皮质和皮质下重塑模式研究

目的 探讨Broca区脑动静脉畸形患者语言皮层和语言相关白质纤维的可塑性。方法 前瞻性选取2016年9月至2019年5月在北京天坛医院接受显微手术切除的5例Broca区脑动静脉畸形患者为研究对象。在手术前1周内和术后6个月对患者进行血氧水平依赖性功能磁共振（BOLDfMRI）和弥散张量成像（DTI）检查，评估语言相关的脑白质功能区纤维束及其对侧的同源纤维走形，计算病变和对侧半球中激活的语言皮层体素之间的偏侧化指数（LI）。结果 术后6个月，5例患者术后左半球弓状束纤维数量为67(20,217)，低于术前的781(285,1 191)；术后左半球钩束的纤维数量为386(190,852)，高于术前的220(114,422)，差异有统计学意义（P<0.05）。5例患者术前、术后6个月两个半球的弓状束前段、弓状束后段、下纵束和下额枕束的纤维数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。5例患者术前Broca区LI为1.000(0.753,1.000)，高于术后的0.070(-0.890,0.537)，差异有统计学意义（Z=-0.023,P=0.043）。结论 手术切除Broca区脑动...     

脑血管畸形相关癫痫研究进展

脑血管畸形（CVM）是指脑局部血管数量和结构的非肿瘤性发育异常所导致的疾病。癫痫发作是CVM常见的临床表现，主要存在于脑动静脉畸形和脑海绵状血管瘤两种CVM病理类型中。CVM相关癫痫为患者带来一系列的负担，是CVM临床诊疗中改善患者预后需要考虑的重要因素。现总结CVM相关癫痫的研究进展，对其发生率、发病机制、所导致的脑网络功能连接损伤、相关危险因素、个体化评估、治疗及预后等进行综述，旨在对CVM相关癫痫建立更加全面的认识，从而辅助CVM临床诊疗。