胃黏膜“血清学活检”在不同胃部疾病中的表达及意义

目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌抗体(H.pylori-IgG)在不同胃黏膜疾病患者血清中的表达水平及意义。方法:选取2016年1月至2018年1月2394名门诊及住院患者,在进行胃镜检查前,抽血检测血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、G-17及H.pylori-IgG。按照胃镜检查及组织病理诊断的结果分为4组,慢性非萎缩性胃炎1376例、慢性萎缩性胃炎708例、胃溃疡265例,胃癌45例,统计分析不同胃黏膜病变患者胃功能四项的表达水平。结果:慢性萎缩性胃炎组PGⅠ水平比慢性非萎缩性胃炎组、胃溃疡组、胃癌组低,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组PGⅡ、G-17水平高于胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组的PGR值比胃溃疡组、慢性萎缩性胃炎组、慢性非萎缩性胃炎组低,差异具有统计学意义(P0.05);胃癌组、慢性萎缩性胃炎组H.pylori-IgG的阳性率比胃溃疡组、慢性非萎缩性胃炎组组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃黏膜"血清学活检"指标与胃黏膜病变密切相关,可以作为胃部疾病的辅助筛查与诊断。     

胃镜下胃溃疡大小与溃疡边缘组织病理改变及增殖的关系

目的 通过对溃疡边缘组织病理变化及增殖细胞核抗原（PCNA）阳性表达与溃疡大小关系的研究，进一步探讨溃疡大小与癌变问题。方法 将胃窦、胃角溃疡按直径〈1cm，≥1cm为标准，将所收集的溃疡性病变分为A、B两组。SP免疫组织化学方法检测不同大小溃疡边缘PCNA阳性表达情况，HE染色观察病理改变和Hp检测。结果 胃溃疡边缘组织主要表现为CSG，CAG，IM，DYS，胃溃疡边缘组织PCNA阳性表达随着病变发展而升高；直径较大的溃疡PCNA表达较高，PCNA表达在直径≥1cm的溃疡高于直径〈1cm者（P〈0．05）。两组相比Hp检出率无显著差异。结论 各种因素造成的胃黏膜损伤使细胞增殖持续升高，而这些异常增殖导致胃溃疡恶变。PCNA表达与胃黏膜增殖恶化有关，且溃疡面积越大者恶变可能性越大。     

急性脑梗死患者血浆肾素、血管紧张素和心钠素的变化及其临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和心钠素(ANP)浓度变化及临床意义.方法采用放射免疫法检测62例ACI患者急性期、恢复期的PRA、AngⅡ及ANP浓度变化以及与病灶部位和伴发病进行相关分析.结果ACI患者急性期PRA、AngⅡ浓度明显高于对照组(P＜0.01)和恢复期(P＜0.01),而ANP则低于对照组(P＜0.01)和恢复期(P＜0.05);脑梗死病灶部位在基底节、内囊和丘脑组PRA、AngⅡ浓度明显高于病灶部位在皮质、皮质下和腔隙组(P＜0.01);ACI伴高血压组、糖尿病组PRA、AngⅡ高于非高血压组、非糖尿病组(P＜0.01),ANP高血压组低于非高血压组(P＜0.01),糖尿病组高于非糖尿病组(P＜0.01).结论ACI急性期PRA、AngⅡ水平升高,ANP水平降低,提示这些神经肽参与了ACI形成的病理过程以及高血压、糖尿病的发生发展存在一定关系.临床观察该类神经肽可对预测疾病进程会有帮助.     

临床观察选择性肠道去污,调整肠道微环境对肝硬化自发性细菌性腹膜炎复发的预防

目的：比较发生过自发性细菌性腹膜炎(SBP)和没有发生过SBP的肝硬化腹水患者部分实验室资料；观察选择性肠道去污(SDG)、调整肠道微环境治疗后SBP的复发率。方法：分别比较发生过和没有发生过SBP的肝硬化腹水患者血清总胆红素、凝血酶原时间、血小板计数、血浆白蛋白、腹水总蛋白的水平；并将发生过SBP的患者分为三组，A组：给予护肝、利尿、补充人体白蛋白、。促肝细胞生长素等常规治疗；B组：在常规治疗的基础上给予环丙沙星每天500mg，口服，连服2周；C组：在B组治疗的基础上，停用抗生素后给予培菲康胶囊630mgtid口服，共6～8周。结果：发生过SBP的肝硬化腹水患者较未发生者血清总胆红素升高、凝血酶原时间延长、血小板计数和腹水总蛋白降低；C组治疗后，SBP复发率明显降低，与A、B组比较有显著差异性。结论：发生过SBP的患者在发生SBP前肝功能较未发生者差；而选择性肠道去污、调整肠道微环境治疗可有效预防SBP的复发。     

通心络胶囊治疗脑梗死(恢复期)30例疗效观察

目的 :探讨通心络胶囊治疗脑梗死 (恢复期 )的疗效。方法 :设对照组 32例应用尼莫地平40 m g每日 3次 ,脑复康 0 .8g每日 3次 ;治疗组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊 4粒 ,每日 3次。均 4周为 1疗程。结果 :治疗组治愈 9例 ,显著进步 13例 ,进步 7例 ,总有效率 96 .6 % ;对照组痊愈 5例 ,显著进步 8例 ,进步 11例 ,总有效率 75 %。两组疗效比较 ,治疗组疗效显著优于对照组 ( P<0 .0 5 )。治疗组治疗后血液流变性较治疗前和对照组治疗后有明显改善 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,血脂指标(总胆固醇、甘油三酯 )较治疗前也有明显下降 ( P<0 .0 5 )。结论 :通心络胶囊治疗脑梗死 (恢复期 )疗效确切 ,安全可靠。