鼻翼软骨缝合技术在鼻尖整形中的应用35例体会

中国人由于种族、地域等原因多出现低鼻梁、鼻尖圆钝等问题,常需通过手术矫正.常见的隆鼻手术多应用硅胶假体,软骨移植物填充等,这些移植物各有其优缺点.近年来保留自然的软骨形态,更少地破坏软骨组织,可逆转性的鼻尖整形技术越来越多地受到关注.我科于2009年1月至2011年12月应用鼻翼软骨缝合技术治疗35例鼻尖圆钝、低平的患者,获得满意效果,现报道如下.     

伤口管理的新技术在重度难愈性伤口处理中的临床应用

伤口的感染导致创面修复成为一个复杂和缓慢的过程.伤口闭合时间的长短可以直接影响到创面的感染率、发病率、患者的死亡率、抗生素的使用频率、耐药菌形成的几率和相关的经济消费情况.伤口愈合的越早,感染和瘢痕的形成几率越低.TopClosure (@) 皮肤牵张系统(TopClosure (@) tension relief system,TRS)及其可调控伤口内氧含量和可冲洗伤口的负压辅助创面治疗(regulated oxygen-enriched&irrigation negative pressure-assisted wound therapy,ROI-NPT)技术的联合应用,明显缩短了伤口的闭合时间,降低了患者其他药物的使用频率,缩短了患者的住院时间.这种先进的治疗方法的协同应用,为伤口的处理提出了一个全新的概念,优化和改善了伤口的愈合功能,形成了新的伤口治疗和护理标准.     

Notch信号系统调控骨髓间充质干细胞向心肌样细胞的分化**☆

背景：Notch信号系统在调控骨髓间充质干细胞的定向分化中起关键作用,但尚无涉及干细胞分化为心肌细胞及其分化机制的报道。 目的：分析Notch信号系统在骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞过程中的调控作用。 方法：将分离培养的骨髓间充质干细胞与心肌细胞共培养,Jagged1组加入Notch激活剂Jagged1,DAPT组加入Notch激活剂Jagged1和抑制剂DAPT,对照组加入PBS缓冲液。用反转录-聚合酶链反应、免疫组化等方法检测干细胞分化为心肌细胞的情况及Notch信号系统的表达。 结果与结论：骨髓间充质干细胞在体外可分化为心肌细胞,与DAPT组及对照组相比,Jagged1组的干细胞分化为心肌细胞的比率提高,心肌标志物表达增多,并且Notch1和Jagged1表达增强。证实Notch信号系统对骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞起正向调控作用。     

蝎肽抗菌凝胶对Ⅲ级动物咬伤创面保护疗效的观察

目的 观察蝎肽抗菌凝胶对流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口创面临床保护的效果.方法 选择流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口患者58例,随机分为治疗组30例,清创后,创面涂蝎肽抗菌凝胶;对照组28例,清创后,创面暴露涂0.5%活力碘.两组均全身使用抗生素3d,进行伤口局部的狂犬病免疫球蛋白注射和全程狂犬病疫苗注射.观察患者伤口感染的情况.结果 各组均无狂犬病发病病例.发生创面感染患者治疗组为0,对照组7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝎肽抗菌凝胶能够明显地预防流浪动物咬伤的Ⅲ级伤口创面的感染,对动物咬伤创面的保护治疗具有明显的临床意义.     

女性假两性畸形九例治疗体会

目的 探讨女性假两性畸形患儿外生殖器修复与重建的新方法.方法 对9例女性假两性畸形患儿采用肥大阴蒂缩小固定术、小阴唇重建术及外阴成形术等.结果 9例患儿术后随访1～3年,外阴形态均得到明显改善,术后外阴生长发育基本正常,心态恢复正常.结论 女性假两性畸形患儿应尽早进行适当的外生殖器修复重建手术,可有效矫正患儿外阴的畸形,促进女性外阴的正常发育.     

成人隐匿阴茎的外科矫正

目的 :提高对成人隐匿阴茎的认识和治疗水平。方法 :抽吸或切除阴阜部堆积的大部分脂肪组织 ,切断阴茎根部的Camper筋膜、纤维条索化的Scarpa筋膜和阴茎浅悬韧带延长阴茎。结果 :应用此术治疗 2 3例患者 ,阴茎外形满意。结论 :与其他修复隐匿阴茎的外科方法相比 ,损伤小 ,对改善隐匿阴茎外形及功能更加理想。     

蝎肽抗菌凝胶治疗急性放射性皮炎的临床疗效观察

目的研究蝎肽抗菌凝胶对急性放射性皮炎的治疗作用。方法将接受放射治疗后出现急性放射性皮炎的102例患者,创面清洁后,随机分为研究组(n=53)和对照组(n=49),研究组以蝎肽抗菌凝胶均匀涂于创面,对照组以生理盐水、庆大霉素、地塞米松溶液持续湿敷,两组均每天换药3次,治疗14天;观察两组皮肤愈合情况、愈合时间、放疗中断时间以及不良反应发生情况,治疗前后进行放射性皮肤损伤评估量表(RISRAS)评定。结果与对照组相比,研究组治愈率和总有效率均显著增高(54.7%vs 26.5%,88.7%vs 63.3%),差异有统计学意义(P0.05);平均治愈时间明显缩短[(6.23±2.62)天vs(10.43±2.45)天,P0.05];研究组治疗后RISRAS评分低于对照组[(2.44±1.21)vs(3.23±1.31),P0.05];研究组放疗中断时间为(6.39±2.12)天,明显短于对照组(11.37±3.05)天,差异有统计学意义(P0.05)。结论蝎肽抗菌凝胶能有效治疗急性放射性皮炎,对各级皮损均有显著疗效,可明显缩短治愈时间和放疗中断时间,无不良反应。     

吸脂术围术期心理分析及干预对病人满意度的影响

目的探讨吸脂术围术期心理分析及心理干预对病人术后满意度的影响。方法吸脂手术病人150例,采用随机数字表法将病人随机分为两组,Ⅰ组68例,不行任何心理分析和干预,Ⅱ组82例,结合病人的心理特点,采用临床观察法和询问交谈法对病人进行术前术后心理分析、评估,并给以相应的心理干预措施。术后1、3、6个月时通过电话随访。结果Ⅰ组和Ⅱ组手术时间分别为(126.5±27.3)分钟,(118.7±25.9)分钟,拆线时间分别为(8.0±1.1)天和(7.7±1.2)天,手术后切口感染分别为1.47%和0,切口愈合率分别为98.53%和100%,6个月后明显色素沉着分别为55.88%和52.44%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组病人术后1个月时,对吸脂效果的不满意度都较高,但Ⅰ组病人满意度(57.35%)低于Ⅱ组(74.39%),差异有统计学意义(P0.05);术后3个月对吸脂效果的满意度分别为73.53%和89.03%,6个月分别为86.76%和97.56%,两组病人对吸脂效果的满意度都逐渐升高,但Ⅰ组病人满意度低于Ⅱ组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论积极的心理分析及围术期心理干预能有效地预防和缓解吸脂病人术后的失望、抑郁、焦虑等心理问题,对提高病人的治疗满意度有一定价值。