网膜囊内细胞性神经鞘瘤误诊1例

因左上腹部酸胀不适10月余入院。1个月前在外院做B超时无意中发现左上腹肿块，高度怀疑恶性肿瘤转来我院。近来体重下降较明显。入院查体：一般情况可，平卧位左上腹略隆起，左锁骨中线肋缘下可及一圆形肿物之下半部分，边缘光整，质中偏硬，无明显触痛，肿块似可推动，随呼吸运动同步不明显，与脾脏关系不大，未见明显异     

老年性痴呆的预防和养生保健

目前医学研究虽然取得了很大的进展,但治疗老年痴呆的药物还仅限于对症治疗,即只能改善症状、延缓进展(对早期和中期患者效果较好),而不能根治。因此,早期预防包括日常生活中的养生保健显得尤为重要。     

医院评审对促进医院质量管理的作用

我院于2005年7月27-28日顺利通过了北京地区医院评审。本尝试总结我院在评审工作中的经验，并探讨评审对我院质量管理工作的促进。     

上海嘉定区老年人精神卫生知识知晓状况调查

目的了解上海市嘉定区老年人的精神卫生知晓状况,为进一步开展精神卫生健康教育提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,抽取嘉定区910名60岁及以上老年人进行问卷调查。结果该地区老年人精神卫生知识平均知晓率为76.9%;不同受教育程度的老年人群知晓率的组间差异具有统计学意义(P0.05),且文化程度越高,知晓率水平越高。按照问卷题目类别统计分析得到的正确应答率差异具有统计学意义(P0.05),抑郁症和老年痴呆相关知识的正确应答率偏低,分别为69.8%和77.1%。结论嘉定区60岁以上老年人精神卫生知识普及程度总体较好,加强抑郁症和老年痴呆症相关知识,尤其是病因方面的宣教是今后老年人群精神卫生宣教工作的重点。     

上海市嘉定区2373名社区老年人社会支持情况及其影响因素分析

目的了解上海市嘉定区社区老年人社会支持的现状及其相关因素。方法采用多阶段抽样方法,调查上海市嘉定区65岁以上社区老年人2373名,采用自编调查问卷了解基本人口学资料、生活习惯资料及慢性病情况,采用社会支持评定量表(SSRS)了解社会支持情况,并将所有问卷调查资料进行统计分析。结果上海市嘉定区的男性老年人、女性老年人在客观支持维度、主观支持维度、社会支持利用度维度和社会支持量表总分方面均低于全国常模,差异具有统计学意义(t男=-145.44、-12.11、-13.75、-36.32,P0.01;t女=-143.75、-19.94、-21.29、-44.97,P0.01)。不同性别(t=4.88,P0.01)、年龄(F=94.66,P0.01)、文化程度(F=59.68,P0.01)、职业性质(t=7.89,P0.01)、宗教信仰(t=-3.27,P0.01)、运动习惯(t=6.52,P0.01)、业余爱好(t=5.32,P0.01)、作息规律(t=-5.49,P0.01)和不同养老形式(F=10.15,P0.01)的社区老年人在社会支持总分方面差异具有统计学意义;而民族(t=0.93,P0.05)、烟酒习惯(t=1.42,P0.05)、有无慢性病(t=1.20,P0.05)等方面不同的老年人之间的差异无统计学意义。多元逐步回归分析提示,性别、年龄、有无固定经济来源、职业性质、是否运动、养老形式、作息规律、宗教信仰等因素对嘉定区社区老年人社会支持有显著作用。结论社区老年人社会支持与性别、年龄、经济来源、原职业性质、作息习惯以及宗教信仰等因素有关,应通过构建政府-社区-家庭一体化的社区老年人服务体系,全方位关注社区老年人,改善老人的社会支持系统,有助于老人能够感受、利用更多的社会支持。     

用两种方法检测同批脐血TSH结果的再比较

目的　检测同一批新生儿脐血滤纸片的 Ｔ Ｓ Ｈ 值。方法　以 Ｉ Ｒ Ｍ Ａ 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 两种方法,其中 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法又采用芬兰产和澳大利亚产的两种试剂盒进行比较。结果　检测得 １７３ 份样品的 Ｔ Ｓ Ｈ 值的中位数是 Ｉ Ｒ Ｍ Ａ 法（国产试剂盒）为 ７．３５±０．５１ｍ Ｕ／ Ｌ; Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法芬兰试剂盒为 ６８５±０７８ｍ Ｕ／ Ｌ; Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法澳大利亚试剂盒为 ９．０１±０．４５ｍ Ｕ／ Ｌ。结论　两种方法三种试剂盒所测得的结果表达这一组新生儿 Ｔ Ｓ Ｈ 值的频数分布趋势基本一致,但它们反映该地区碘缺乏作为公共卫生问题的严重程度则略有不同。     

T淋巴细胞及EGFR与肺腺癌临床特征及预后的关系分析

目的:探讨T淋巴细胞亚群及表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)与肺腺癌临床特征及预后的关系.方法:选取本院 2019年 10 月至2022年 10 月收治的 72 例肺腺癌患者作为研究对象.比较两组患者肺腺癌病理组织与癌旁组织的CD4+、CD8+和EGFR表达水平,分析其与临床特征的关系.采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)评估CD4+、CD8+和EGFR表达水平对肺腺癌的诊断价值.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,探讨 T细胞亚群和EGFR表达水平与肺腺癌患者预后的关系.结果:肺腺癌病理组织的CD8+含量及EGFR表达水平均明显高于癌旁组织,而CD4+含量明显低于癌旁组织(P＜0.05).CD4+、CD8+含量及EGFR表达水平与淋巴结是否转移和不同TNM分期及分化程度有关(P＜0.05).ROC曲线结果显示:CD4+、CD8+和EGFR的AUC值分别为 0.547、0.723、0.757,对肺腺癌患者具有一定的诊断价值.高CD4+含量的生存时间比低 CD4+含量长,高 CD8+含量的生存时间比低 CD8+含量短,EGFR 阳性的生存时间比阴性短.结论:肺腺癌患者的CD8+和EGFR在机体内呈现高表达水平,而CD4+呈现低表达水平,均与患者临床特征和预后密切相关.     

愈疡汤治疗消化性溃疡临床观察

[目的]观察愈疡汤治疗消化性溃疡的临床疗效。[方法]治疗组35例采用愈疡汤疗法,对照组15例采用西医疗法,治疗前后作胃镜检查,观察临床疗效。[结果]两组总有效率分别为87％、80％（P〉0．05）;治疗组症状的缓解优于对照组。[结论]采用愈疡汤治疗消化性溃疡,其疗效及对症状的缓解优于西医疗法,值得推广。     

局部兴奋空间性总和的电生理研究

在蛙的坐骨神经干上相距1mm放置两对刺激电极,分别给予阈下强度的刺激,神经干产生局部兴奋而不产生双向动作电位。如果以同样强度的阈下刺激同时刺激神经干,由于空间性总和作用神经干上产生双相动作电位。     

残余胆囊的诊断和治疗

随着影像学、内镜技术的发展及其在胆道外科领域的广泛运用,残余胆囊的临床诊断率也日趋增高[1-2].残余胆囊可伴有或不伴有结石残余,可出现类似胆囊炎的症状,更有部分患者继发癌变[3-4].本研究回顾性分析2000年1月至2010年12月解放军第四五五医院收治的48例残余胆囊患者的临床资料,探讨该病的诊断和治疗. 1资料与方法 1.1一般资料 本组残余胆囊患者48例,男22例,女26例;年龄38～70岁,平均年龄54岁.其中43例在外院行手术治疗,5例在本院行手术治疗.开腹胆囊切除术所致35例,LC所致13例;择期手术18例(其中12例为LC),急诊手术30例(其中25例为单纯胆囊切除术、5例为胆囊切除+胆总管探查术).48例患者行胆囊切除术后14 d至3年出现恶心、呕吐、腹胀、纳差及腰背部放射痛等,部分出现黄疸和发热,且均与饮食无因果联系.所有患者行彩色多普勒超声检查,必要时追加MRI、MRCP及ERCP检查.