北京佑安医院收治SARS病人临床特征总结

1.发病人群 2003年3月11日至2003年6月18日间,北京佑安医院感染科收治的大多数病人既往身体健康,少数病人既往合并高血压冠心病、肝硬化、糖尿病、肾功能不全、慢性支气管炎等。多数患者年龄为19～81岁的成年病人,也有一部分确诊SARS儿童(≤15岁)病例报告(13岁、14岁、15岁各一例)。     

青少年血液透析患者的心理状况调查及护理对策

目的:探讨维持性血液透析青少年患者中焦虑、抑郁及不良心理发生情况及相关因素,为提高青少年血液透析患者生存质量提供依据.方法:收集我院血液净化中心进行维持性血液透析的30例青少年患者,将其随机分为对照组和干预组,并对干预组实施心理、生活护理,分别在干预3、6个月时,对患者进行Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(selfrating anxiety scalc,SAS)及实验室检查指标的评估并统计分析.结果:干预组17例患者6个月后抑郁焦虑自评量表评分较干预前指标分别下降5.7分和5.5分,较对照组差异有显著性,实验室透析指标较对照组有明显的改善(P＜0.05).结论:合理有效的心理干预、饮食健康指导,与家属沟通,共同参与心理干预,可减轻焦虑、抑郁症状及不良心理因素的发生,增加青少年患者积极配合血液透析治疗的依从性,提高生存质量,延长生命.     

慢性肾脏病患者的人文关怀

慢性肾脏病发病率越来越高,由于其治疗时间长、病情反复的特点,很多患者存在生理、心理障碍。以患者为中心的人文关怀不但可以提高患者对治疗方案的信心,坚持配合治疗方案;而且可以促进医患关系的和谐发展;并提高医院的竞争力。医护人员对慢性肾脏病患者的人文关怀要注意提高自身素质、加强沟通交流、重视患者健康教育,发动社会资源,才能切实、有效地开展工作。     

血浆ATF4、vWF水平对持续性心房颤动患者射频消融术后复发的预测效能

目的探讨血浆激活转录因子4(ATF4)、血管性血友病因子(vWF)水平对持续性心房颤动(PAF)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的预测效能。方法选取2020年1月—2021年1月张家口市第一医院心内科收治接受RFCA治疗的PAF患者220例为PAF组,根据RFCA术后1年是否复发分为复发亚组79例和未复发亚组141例,另选取同期医院健康体检者64例为健康对照组,采用酶联免疫吸附法检测血浆ATF4、vWF水平。比较2组血浆ATF4、vWF水平,采用多因素Logistic回归分析PAF患者RFCA术后复发影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆ATF4、vWF水平对PAF患者RFCA术后复发的预测效能。结果PAF组血浆ATF4、vWF水平高于健康对照组(t=12.178、10.003,P均<0.001),复发亚组血浆ATF4、vWF水平高于未复发亚组(t=7.924、7.936,P均<0.001)。复发亚组LVEF低于未复发亚组,LAD、LVEDD高于未复发亚组(t/P=3.469/0.001、3.852/<0.001、3.545/0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、病程长、CHA2DS2-VASc评分高及血浆ATF4高、vWF高为PAF患者RFCA术后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.102(1.045~1.162)、1.416(1.121~1.789)、2.840(1.749~4.611)、1.190(1.038~1.365)、1.152(1.016~1.307)]。ROC曲线显示,血浆ATF4、vWF水平单独和联合预测PAF患者RFCA术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.769、0.856,联合预测的AUC大于各指标单独预测(Z=3.475、3.687,P均<0.001)。结论PAF患者血浆ATF4、vWF水平升高,是RFCA术后复发的独立危险因素,可作为PAF患者RFCA术后复发的辅助预测指标。     

甲状腺相关疾病中IGF-1及其受体的表达及意义

胰岛素样生长因子1(IGF-1)是一种具有促进物质代谢和细胞分裂等功能的细胞增殖调控因子,主要由肝脏产生,通过自分泌和(或)旁分泌的方式发挥作用。IGF-1参与了正常细胞增殖、凋亡以及器官的生长和发育过程,且与肿瘤的形成、发展、侵入和转移密切相关。近年来有研究表明,IGF-1与其受体(IGF-1R)在甲状腺相关疾病的发生和发展中起到了重要的作用,故可能成为临床治疗新的靶点。     

HOLT模式在微生物学实验教学的运用与研究

传统的实验教学模式注重的往往是实验的结果,学生在实验课上处于被动状态,这不利于学生动手能力和主动思维的培养。总结以往实验教学经验,运用HOLT模式授课,使实验课教学由“取食式”取代传统的“填鸭式”;由“手脑结合式”取代传统的“邯郸学步式”;由“创新思维式”取代传统的“机械式”。从而,增强学生的实验设计能力,提高学生的动手能力,培养学生的科研思维能力,构建学生的创新意识。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学及血清学前瞻性研究(摘要)

目的:观察干扰素α-2b治疗18周后的慢性乙型肝炎患者肝组织学及血清HBV DNA等变化。方法:采用肝组织损伤程度Knodell计分法、免疫组织化学及血清HBV DNA定量检测对22例病人治疗前后进行比较。结果:治疗结束时患者肝组织学中坏死及炎症程度与治疗前相比明显减轻(P<0.01);55％(12/22)的病人肝组织学活动指数得以改善,其中门脉炎症及纤维化程度无明显改善(P>0.05)。免疫组化检测显示治疗后     

连续性肾脏代替疗法治疗老年尿毒症脑病患者的疗效观察及护理

目的:探讨连续性肾脏代替疗法(continous renel replacement thérapy,CRRT)治疗老年尿毒症脑病患者的疗效观察及相应的护理措施.方法:对我院20例老年尿毒症患者采用连续性肾脏替代治疗,观察治疗前和治疗过程中的生命体征、生化指标变化,并采取相应的护理措施.结果:经连续性肾脏替代治疗后各项生化指标和生命体征明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),20例老年尿毒症脑病患者经CRRT治疗后治愈18例(90％),好转2例.结论:连续性肾脏替代治疗老年尿毒症脑病患者具有高效性和稳定性,配合对症护理避免并发症的发生,疗效显著.     

细节优化护理对血液透析患者人造血管内瘘及自我效能的影响

目的探讨细节优化护理对维持性血液透析患者人造血管内瘘及自我效能的影响。方法将40例行人造血管内瘘术的维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规护理模式,观察组则在护理细节和评估心理状态后进行针对性心理护理,1年后对人造血管内瘘的阻塞率、并发症发生率及自我效能感量表评分进行比较。结果实施细节优化护理1年后,观察组患者人造血管内瘘阻塞率、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.250,P<0.05),观察组患者自我效能感量表评分高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.095,P<0.05)。结论细节优化护理不仅延长了人造血管内瘘的使用寿命保证了血液透析的充分性,而且明显提升患者全面效能感和处理问题的自信心。