基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中的应用

目的 探讨基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中的应用效果.方法 选取2018年1月—2020年12月锦州医科大学附属第一医院专硕并轨住培学员20人采用基于翻转课堂的参与式教学模式作为试验组,对照组为前一年采用传统教学方法施教的规培研究生结果,两组进行比较.结果 试验组理论成绩及技能成绩均高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义.调查问卷结果显示专业学位研究生能够适应基于翻转课堂的参与式教学方法.结论 基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中效果明显,有助于提高教学水平和培养高质量的医学人才.     

血清sVAP-1、sICAM-1水平与2型糖尿病并下肢血管病变的关系

目的探讨血清可溶性血管黏附蛋白-1（sVAP-1）、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）水平与2型糖尿病（T2DM）并下肢血管病变（LLA）的关系。方法选择T2DM患者64例,其中合并LLA（LLA组）34例,无LLA（无LLA组）30例;另选20例查体健康者作为对照组。采用ELISA法检测各组血清sVAP-1、sICAM-1。结果 LLA组、无LLA组血清sVAP-1、sICAM-1高于对照组（P均〈0.05）;LLA组、无LLA组、对照组sVAP-1水平与sICAM-1均呈正相关（r分别为0.477、0.941、0.477,P均〈0.05）;LLA组LLA严重程度与sVAP-1、sICAM-1水平呈正相关（r分别为0.778、0.642,P均〈0.01）。结论 sVAP-1、sICAM-1是T2DM患者LLA的危险因素。     

重复经颅磁刺激结合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中患者认知功能的研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的改善。方法:选取脑卒中后认知障碍患者59例,按随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组,对照组和rTMS组各20例,联合组19例。对照组予常规认知训练治疗,rTMS组给予常规认知训练治疗和rTMS治疗,联合组给予常规认知训练、rTMS治疗和上肢机器人虚拟情景训练,共治疗20d。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、上肢力反馈运动控制训练系统以及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果:治疗20d后,3组MoCA和MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),rTMS组和联合组的MoCA和MBI评分均明显高于对照组(均P<0.01),且联合组MoCA和MBI评分均明显高于rTMS组(均P<0.01)。3组虚拟情景训练评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且联合组评分均明显高于对照组和rTMS组(均P<0.01),rTMS组和对照组虚拟情景训练评分比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合虚拟情景训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,提高其ADL能力。     

天津市耐异烟肼或利福平的结核分枝杆菌相关基因突变特征

目前已知多个基因突变与MTB对异烟肼和利福平的耐药有关,但是不同的基因密码子突变率存在地区差异.为此,我们检测了天津市结核病患者异烟肼耐药株katG和inhA启动子以及利福平耐药株rpoB的突变情况,探讨其耐药相关基因的突变特征及基因突变与耐药表型的相关性.     

大龄儿童桡骨头半脱位2例

1病例报告例1,男,11岁。因外伤致右肘部疼痛活动受限2d,于2006年8月12日就诊我院。T36.7℃,R20次/min,P72次/min,体重31kg。平素体健。诉2d前劳动时右肘扭伤。查体：头颅五官无畸形,心肺腹（-）,右肘部明显肿胀,桡骨小头处压痛,右手提物、     

天津地区结核分枝杆菌可变串联重复序列多态性研究

目的:分析天津地区流行结核分枝杆菌(MTB)基因组中分布的可变串联重复序列(VNTR)拷贝数目多态性,探讨不同MTB菌株分辨能力强的VNTR基因分型方法.方法:根据VNTR位点PCR扩增产物片段长度分析临床分离的102株MTB菌基因组中22个VNTR位点中重复序列拷贝数目,使用Hunter-Gaston分辨指数(H)评估各个VNTB位点的多态性和VNTR基因分型方法对菌株的综合辨别能力.结果:13个VNTR位点对不同MTB菌株具有较强的分辨能力,其分辨指数达0.9963.其中QUB11b、11a、18、26,MIRU-26、31和Mtub21的多态性较好(H值为0.442～0.699);MIRU-10、27、39、40,QUB1895和ETR-A位点的多态性尚可(H值为0.203～0.316);而MIRU-2、4、16、20、23、24,QUB1451,ETR-B和C的多态性差(H值为0.000～0.150),其中MIRU-2、20、24和QUB1451在北京家族菌株中没有多态性(H=0).结论:选择多态性好的位点组合可以有效地区分不同的MTB北京家族菌株,建立起菌株分辨能力强的VNTR分型方法.     

上颌窦内外提升植骨术在口腔种植中的临床应用

目的采用上颌窦内外提升植骨术扩大种植适应证,并观察其修复使用的成功率。方法通过40例患者55颗上颌窦内外提升植骨术及同期ITI及BLB种植体植入术,术后1、3、6个月检查评测种植体骨结合状况、上颌窦愈合以及戴牙修复后12、3、年的使用情况。结果 54颗种植体无松动、脱落及上颌窦炎症发生,X线检查种植体与骨均形成良好骨结合,术后6个月完成义齿修复。经6-54个月随访观察,临床效果良好,1颗因咬硬物失败。结论掌握适应证和手术技巧,上颌窦内外提升植骨术并同期种植植入术能有效地扩大种植适应证,解决了上颌后牙骨高度不足的问题。