腰椎间盘突出症X线平面诊断的体会

腰椎间盘突出症的X线平片征象,可用以指导治疗及疗效观察。我们从86例腰椎间盘突出症的X线平片分析中,总结出如下几点,供同道参考。1.腰椎间盘突出症正位片所见:①脊柱侧凸,因为只有侧凸才能使脊柱避开突出物对神经根的压迫。如突出物在神经根的外上方(肩部),腰椎侧凸向患侧而缓解疼痛。如突出物在神经根的内下方     

桡骨头骨折并肘关节脱位一例报告

桡骨头骨折并肘关节脱位临床上少见,骨折的桡骨头游离至尺骨鹰嘴喙突前下方者更属罕见。现将我们经治且取得良好效果的一例报告如下。患者张某,女,14岁,学生。住院号8822。因骑自行车不慎摔倒,左前臂着地(当时姿势记忆不清),致肘部疼痛,肿胀,畸形,功能障碍3天于1991年10月6日入院。查患者一般情况良好,左肘部畸形,明显肿胀,皮下瘀血青紫以肘关节前外铡为重,肘关节三点关系破坏,尺骨鹰嘴明显后凸,肘关节处于弹性强直状态,桡骨头处触之空虚感。肘关节触痛,功能丧失,前臂及手的感觉运动均正常。X线片示:桡骨头骨折,距肱骨内髁约2cm处有一1.8×1.5cm游离骨块;肘关节后脱位,尺骨鹰嘴向肱骨滑车后上方移位(图1、2见封底)。入院诊断:左桡骨头骨折并肘关节后脱     

血塞通治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察血塞通胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及其不良反应,用血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)含量判断UAP预后。方法 对23例不稳定型心绞痛患者进行内科强化治疗,与强化治疗加血塞通干预治疗组(23例)比较,并测定血清cTnT、心肌酶谱,如肌酸激酸及其同工酶(CK 及CK-MB)浓度,观察住院期间心血管事件的发生率。结果 服用血塞通组心绞痛积分为(2.72±1.85)mV·min,明显低于内科常规治疗组(3.76±2.55)mV·min,P<0.01。不稳定型心绞痛患者中,cTnT≥0.2μg/L者心血管事件发生率明显高于cTnT正常者(33.3％比5.0％,P<0.01),cTnT的阴性预期值达95％。结论 血塞通胶囊是治疗UAP的安全有效药物。cTnT可用于判断UAP患者的预后。     

本奈氏骨折的治疗体会

自1987年以来,我院对11例本奈氏骨折病人(均为男性,右侧8例,左侧3例),采用掌背侧石膏管型治疗,疗效满意。1.方法:局麻2例,直接整复固定9例。11例均用拔伸牵引,提按端挤,折顶回旋氏复位手法。以左侧为例,整复时使前臂置于旋前位。首先让助手顺拇指方向牵引并逐渐外展,术者同时用左手拇指尖用力将掌底基     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的疗效。方法 82例脑动脉瘤患者蛛网膜下腔出血后,行早期显微手术夹闭瘤颈治疗,对患者预后及治疗效果进行分析。结果按Hunt-Hess分级,1例为Hunt-HessⅢ级,3例为Hunt-HessⅣ级,1例为Hunt-HessⅤ级。HuntⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组患者早期手术治疗的效果明显优于Ⅳ组。结论对于脑动脉瘤破裂出血的患者,应采取早期显微手术夹闭治疗。     

无害性急性胰腺炎评分联合血清炎性及免疫指标对轻症急性胰腺炎诊断和预后的评估价值

目的 探讨无害性急性胰腺炎评分(HAPS)、C-反应蛋白(CRP)、有核红细胞(NRBC)、辅助性T细胞17(Th17)对轻症急性胰腺炎诊断和预后的评估价值。方法 选取2016年8月至2020年7月急性胰腺炎患者153例为研究对象,根据严重程度分为轻症组(MAP组)和非轻症组(non-MAP组),对比两组CRP、NRBC、Th17及HAPS水平的差异,通过ROC曲线和多因素Logistic回归评估各指标对MAP预后的预测能力。结果 non-MAP组患者CRP、NRBC、Th17和HAPS水平显著高于MAP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,CRP、NRBC、Th17和HAPS是MAP的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线显示,CRP、NRBC、Th17和HAPS对MAP的诊断均具有预测能力,曲线下面积(AUC)分别为0.699、0.757、0.754、0.714,4者联合的AUC为0.872,敏感性为91.3%,特异度为84.8%,95%置信区间为0.748~0.996;高水平的CRP、NRBC、Th17和HAPS局部并发症发病率、全身并发症发病率和死亡率均显著高于低水平患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CRP、NRBC、Th17和HAPS可作为MAP临床诊断和预后的评估指标,4者联合评估效能更好。