大面积脑梗死继发体温升高近期预后的临床探讨（附48例临床分析）

目的探讨大面积脑梗死患者继发体温升高与近期预后的关系。方法112例大面积脑梗死患者根据发病后体温分为发热组（体温≥37．5℃）48例和非发热组（体温〈37．5℃）64例，分析发病后3个月内两组的多脏器功能衰竭（MOF）和脑疝的发生率、病死率、并发疾病及感染情况。结果（1）发热组伴糖尿病的比率、MOF和脑疝的发生率和病死率均显著高于非发热组（P〈0．05）；（2）发病7天内体温升高的患者MOF的发生率和病死率显著高于发病7～14天体温升高者（均P〈0．05）。结论大面积脑梗死继发体温升高易出现在伴有糖尿病的患者中，发病7天内体温升高易发生MOF，病死率高，是近期预后不良的因素。     

静滴丁胺卡那霉素致肌麻痹1例

<正> 病历报告:患者女,36岁,教师,平时身体健康。因发热,咽痛2天于一九九八年三月二十六日来诊。查体:体温38.6℃,一般情况良好,咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ°肿大,左侧为Ⅰ°,可见脓苔,心肺未见异常,腹软,肝脾未及,无压痛,脊柱四肢未见异常,神经系统未见异常。血常规:WBC15 ×10~9/L,N 0.85。诊断为急性化脓性扁桃体炎,给予青霉素800万u加入生理盐水250ml,丁胺卡那霉素0.4g加入5％GNS250ml中静滴,一日一次,治疗至第二天,在静滴     

关于社区健康俱乐部的需求现状调查

目的通过调查居民对社区健康医疗服务的需求,建立一个以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人等处于健康与患病之间的人群为重点的社区健康俱乐部。方法采用随机整体抽样的方法对居民进行问卷调查。结果社区居民对于"健康俱乐部"提供的全面细致的医疗健康服务的需求较大。结论社区健康俱乐部的前景广阔,实施的可行性大。     

高龄髋部骨折患者手术期并发症的原因分析及护理

2002年1月～2004年10月，我院收治高龄髋部骨折患者46例，在围手术期发生并发症者为6例，占高龄骨折患者12．6％，我们通过对围手术期发生并发症的原因进行分析，并采取相应的护理措施，收到良好效果。     

小剂量立其丁、多巴胺及肝素在肺心病急性加重期的应用

<正> 自一九九七年以来,我们应用小剂量立其丁、多巴胺、肝素治疗急性加重期肺心病52例,与对照组52例进行比较,疗效显著,现报告如下: 1.临床资料 1.1病例选择:两组104例慢性阻塞性肺心病患者,心功能在Ⅲ—Ⅳ级,符合一九八○年全国肺心病会议修订的标准。随机分为治疗组52例,对照组52     

“巨骨穴”位置之我见

巨骨穴属手阳明大肠经,为手阳明阳蹻之会。《针灸甲乙经》载:“在肩端上行两及骨间陷者中。”历代针灸巨著,如《铜人腧穴针灸图经》、《针灸资生经》、《十四经发挥》、《针灸聚英》、《针灸大成》、《类经图翼》等书,皆宗《针灸甲乙经》之说。但是,近代针灸书籍,对该穴位置的描述颇不一致,使初学者有莫所遵从之感,故有加以考证的必要。参考近代有关文献,关于巨骨穴的位置,归纳起来有以下两种说法: 1.在肩关节之前。肩端锁骨与肱骨罅间陷中;或肩峰下,喙突上,近肱骨头陷中。     

中等量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血50例

蛛网膜下腔出血是指血液自破裂的血管流入蛛网膜下腔的一组急性脑血管综合征。发病急，急性期死亡率高。小量脑脊液置换不能最大限度地清除蛛网膜下腔中的积血。笔者采用中等量脑脊液置换治疗50例疗效满意，现报告如下：     

下肢骨折患者应用拐杖的时机及方法的探讨

下肢骨折患者何时下地、负重是每一个患者及家属关心的问题，也是关系到患者能否安全顺利康复的关键。通过临床观察，我们发现拐杖是辅助实现患者达到安全顺利康复的最佳工具，早期进行拐杖使用宣教，把握下地活动时机及正确的方法，又是达到理想效果的基础。     

中剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死

我科2003-05～2006-08采用中剂量尿激酶治疗急性脑梗死40例,疗效较好. 1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组40例,男24例,女16例,年龄48～69岁,平均(56.6±61.2)岁;对照组38例,男22例,女16例,年龄52～72岁,平均(58±7.14)岁.全部病例入院时均作头颅CT扫描排除脑出血者,可发现MCA高密度征、豆状核模糊征、灰白质交界不清、脑沟变浅、侧裂变窄等早期征象.24h复查头颅CT均符合脑梗死的诊断标准.发病至溶栓治疗时间7～12h,平均8.7h.     

关于山东省新农合的实施现状与分析——以曲阜市为例

目的通过调查新型农村合作医疗试点的实施状况,对新农合存在的问题和面临的挑战进行总结分析,为各地区继续完善、深入推进新农合制度提供一定的参考。方法采用问卷式"随机调查"与访谈式"田野调查"相结合的方法。对象新农合追踪问卷的调查对象包括两个部分:一是以曲阜市第二人民医院当日患病及结账人群为主,此外还包括医院附近路边过往人员;二是曲阜市彭家村常住村民。结果在某种程度上新农合政策切实缓解了农民看病难、看病贵的问题,但还需在宣传力度、保障水平、医疗费用和监管力度方面上进一步完善。