阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性分析

目的分析阿替普酶与尿酸激酶联合治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法随机从2015年8月—2018年2月于南阳市第一人民医院接受诊治的众多急性脑梗死患者中选择112例纳为本次研究对象,并根据其接受治疗意愿的不同分为传统组与创新组(每组各56例)进行针对性治疗(传统组:尿酸激酶;创新组:阿替普酶)。对比分析两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS评分)以及并发症发生率。结果实施不同治疗方案后,两组患者在上述所有临床相关指标中的数据差异均有统计学意义(创新组均优于传统组,P<0.05)。结论较之采用尿酸激酶对急性脑梗死患者进行治疗的常规措施,阿替普酶可在进一步提高临床疗效的同时优化其神经功能,并且还可在一定程度上降低并发症发生率,值得临床借鉴与推广。     

慢性酒精中毒患者周围神经损害的临床与神经电生理研究

目的：探讨总结慢性酒精中毒患者周围神经损害的临床与神经电生理改变特点。方法对55例慢性酒精中毒患者的神经电生理（肌电图、运动传导速度、感觉传导速度）检测结果进行分析,并同期选择55例健康受试者作为对照,对比观察2组检测指标的差异。结果55例酒精中毒患者主要表现为对称性肢带肌萎缩、肌力减退和肢体麻木等,与健康受试者相比,慢性酒精中毒患者肌电图在静息状态、轻收缩相、重收缩相各相异常发生率较高,2组肌电图异常发生率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;神经传导速度比较,慢性酒精中毒患者组无论是MCV还是SCV传导速度减慢率均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论慢性酒精重度患者常出现周围神经损害,以神经末端损害为主,表现为对称性肢带肌萎缩、肌力减退和感觉障碍等,神经电生理改变以肌电图异常、感觉神经、运动神经的传导速度降低最为典型,可作为早期诊断的重要手段。     

不同分型脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法对60例ACI患者及40位正常人的血清MBP水平进行了检测。结果ACI患者血清MBP水平显著高于对照组（P〈0.01），且血清MBP水平与脑梗死分型（TOAST分型）有一定的关系。结论ACI患者血清MBP水平明显升高，及时测定ACI患者血清MBP水平对该病早期诊断及病情判断有一定的意义。     

YKL-40在动脉粥样硬化中的作用

YKL-40（人软骨糖蛋白-39）是一种新发现的炎性因子,属于哺乳动物18-糖基水解酶家族成员。既往研究表明,YKL-40与急慢性炎症性疾病和肿瘤等有关。近年来的研究显示,YKL-40可能参与了动脉粥样硬化斑块的发生和发展,并且与斑块不稳定性相关。YKL-40的生物学功能和作用机制尚不完全清楚,可能具有促进血管平滑肌迁移和增殖、促进细胞黏附和增殖以及调控细胞外基质重构等作用。YKL-40的检测对于心脑血管病的辅助诊断、预后判断、预防乃至新的治疗策略建立等均有一定的意义。     

多奈哌齐联合脑心通胶囊治疗脑梗死患者的临床效果及对侧支循环血流速度的影响

目的探讨多奈哌齐联合脑心通胶囊治疗脑梗死患者的临床效果及对侧支循环血流速度的影响。方法将我院神经内科2017年6月至2019年12月收治的80例脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组给予多奈哌齐联合脑心通胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的ESR、HCT、PV均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MCA血流速度高于对照组,ACA、PCA血流速度低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,MoCA、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论多奈哌齐联合脑心通胶囊可有效改善脑梗死患者的血液流变学和侧支血液循环速度,有利于减轻神经功能损伤,提升患者认知功能和日常生活能力。     

急性脑梗死采用微创介入治疗的效果及相关指标观察

目的观察急性脑梗死采用微创介入治疗的效果及相关指标变化。方法选取2016年8月至2018年8月该院收治的急性脑梗死患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各60例,对照组采用药物溶栓保守治疗与常规治疗,观察组在此基础上予以脑血管球囊成形支架置入术,对比其治疗前后神经功能、生活质量、细胞因子水平变化及并发症发生率。结果观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,而改良Barthel指数(BI)评分较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)水平较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后3个月观察组并发症发生率5.00%,低于对照组的16.67%(P 0.05)。结论采用微创介入法对急性脑梗死患者进行治疗,可有效改善其神经功能及血清相关细胞因子水平,提高生活质量,减少并发症风险,值得在临床推广实践。     

骨保护素与脑血管疾病

骨保护素（osteoprotegerin,OPG）是肿瘤坏死因子（TNF）受体家族的成员之一,与核因子-κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factorκB ligand,RANKL）、核因子-κB受体活化因子（receptor activator ofnuclear factorκB,RANK）共同构成骨保护素系统。该系统     

脑静脉窦血栓形成25例临床分析

目的 探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特点、影像诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2009-10-2013-05收治的25例CVST患者的发病年龄、起病形式、主要症状、影像学特征、实验室检查以及治疗等情况.结果 CVST临床表现无特异性,多以亚急性起病,以颅内高压症状多见（头痛、恶心、呕吐,约占80%）,约40%患者有视乳头水肿,少部分患者存在局灶性神经系统损害的表现.CVST最常累及横窦和乙状窦,其次是上矢状窦.磁共振平扫（MRI）加静脉显影（MRV）能清晰显示病灶.抗凝治疗后症状明显改善,一般不增加出血风险.结论 CVST是一种可能危及生命的神经科急症,症状无特异性,易造成漏诊和误诊,MRI＋MRV是CVST较好的诊断方法,抗凝治疗安全有效.