OSAS患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗及其相互关系

目的通过观察OSAS患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗水平,分析两者之间的关系,进一步探讨OSAS患者高同型半胱氨酸血症及脑梗死发生的可能机制。方法按照便携式睡眠呼吸监测仪的监测数据,将入选者分为OSAS组（n=42）与对照组（n=40）,检测入选者空腹血清Hcy、血糖、血清胰岛素水平,计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;比较2组血清Hcy、HOMA-IR水平,探讨血清Hcy与HO-MA-IR的关系。结果 OSAS组的血清Hcy、HOMA-IR水平较对照组显著增高（P〈0.05）,血清Hcy与HOMA-IR呈正相关（r=0.815,P〈0.01）,经偏相关分析校正体重指数及年龄的影响后它们之间仍呈正相关（r＇=0.715,P〈0.01）。结论 OSAS可能通过胰岛素抵抗的增强而影响Hcy的代谢,引起高同型半胱氨酸血症,进而导致脑梗死的发生。     

影响缺血性中风患者住院期间症状严重程度的因素及生化代谢分析

目的 探讨缺血性中风患者住院期间症状严重程度的影响因素,为其防治提供参考.方法 采用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)对133例缺血性中风患者入院及出院时症状的严重程度进行评估;同时,检查患者颈内动脉斑块及狭窄情况,并收集其并发症及常规血生化指标的水平,采用Spearman相关、逻辑回归等方法分析这些指标与NHISS评分的相关性,评估影响患者中风症状严重程度的因素.结果 133例患者入院时及出院时NHISS评分分别为(6.3±4.6)、(5.4±4.7)(P=0.109),17例患者的NHISS评分在出院时较入院时增加.白细胞是症状加重的独立危险因素(OR=1.12),合并房颤及重度颈动脉狭窄的患者其NHISS评分更高.年龄、房颤病史、血糖水平、AST、WBC、CRP水平与NHISS评分正相关,TSH水平与NHISS评分负相关.结论 中风患者住院期间与症状加重有关的因素包括,炎症、颈动脉狭窄、老年、房颤史,生化代谢紊乱可能参与这些因素加重中风症状的进程.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血Hcy和脑梗死的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，Osas）是一种常见的睡眠紊乱现象，可以导致机体一系列的病理生理改变。据统计，约9％的中年男性和4％的中年女性患有中至重度的Osas。近年来，大量研究表明Osas在脑梗死患者中普遍存在，脑梗死患者中Osas的发病率高达69％～77％，远远高于普通人群约5％的发病率。