脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水

正常压力脑积水(normal pressure bydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大但脑脊液压力正常的脑积水症侯群,也称低压力脑积水或隐性脑积水.临床上主要表现为步态不稳、痴呆和尿失禁,其症状可在排出一定量脑脊液后有所缓解.对NPH 分流手术的效果一直存在争议,问题的关键在于对行分流手术的NPH 患者的选择上缺乏统一的标准,影响手术效果的因素也十分复杂.2000年12月～2007年12月,我们对32例NPH 患者的预后因素进行分析,结果报告如下.     

颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断及治疗

目的探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断及治疗方法。方法回顾分析62例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床资料,CSW S患者补钠、补水,SIADH患者限水补钠,同时注意适度脱水预防脑水肿。结果 56例平均8 d血钠正常;6例伤后6 d内死于重度脑干损伤。结论准确判断颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病原因,及时阻断发病机制是治疗该并发症的重要前提。     

大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死25例临床分析

目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法及临床疗效。方法回顾分析我院20001-02～2008-02收治的25例大面积脑梗死行大骨瓣减压并颞肌贴敷术患者的临床资料及预后。结果根据GOS的评分标准,良好12例(48%),中残4例(16%),重残5例(20%),植物生存2例(8%),死亡2例(8%)。结论大骨瓣减压并颞肌敷术能提高大面积脑梗死患者的生存率、生活质量。     

恶性脑膜瘤的临床诊治体会

目的探讨恶性脑膜瘤的诊断与治疗方法。方法对25例恶性脑膜瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本组颅脑CT、MRI示肿瘤周隔明显水肿,多为等密度或高密度块状影,多见囊变或坏死区域;瘤组织呈非均一强化;肿瘤边缘不规则或边界不清。19例初治者首选手术全切除治疗,6例复发者均行1刀治疗。术后其中15例行化疗,3例行放疗。随访6～72个月,完全缓解13例,部分缓解4例,无变化3例,进展4例,死广1例。结论影像学检查有助于恶性脑膜瘤的诊断。其治疗以手术切除为主,术后配合故、化疗。     

胃大部切除治疗溃疡急性穿孔163例体会

<正> 溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡病的一种严重并发症。我院自1993.1～1998.12共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔317例,其中对163例施行了一期胃大部切除术,收到满意效果,报道如下。     

恶性脑膜瘤的临床诊治体会

目的 探讨恶性脑膜瘤的诊断与治疗方法.方法 对25例恶性脑膜瘤患者的临床资料作回顾性分析.结果 本组颅脑CT、MRI示肿瘤周围明显水肿,多为等密度或高密度块状影,多见囊变或坏死区域;瘤组织呈非均一强化;肿瘤边缘不规则或边界不清.19例初治者首选手术全切除治疗,6例复发者均行γ刀治疗.术后其中15例行化疗,3例行放疗.随访6～72个月,完全缓解13例,部分缓解4例,无变化3例,进展4例,死亡1例.结论 影像学检查有助于恶性脑膜瘤的诊断.其治疗以手术切除为主,术后配合放、化疗.     

经腹切开引流细菌性肝脓肿的体会

细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所引起。并发症及死亡率均较高,随着现代化诊断技术的提高,新型广谱抗生素的应用,治疗方法的不断改进与完善,死亡率已明显下降。我院自1998～1997年共收治细菌性肝脓肿28例,经腹切开引流176例(806%),取得满意效果,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组176例,男147例,女29例。年龄19～65岁,平均325岁。术前均经Ｂ超或和ＣＴ检查确诊。脓肿单发159例(903%),其中右前叶94例,右后叶31例,左叶34例。多发性脓肿17例。12　手术方法　176例均采用经腹手术入路,其中38例为经皮穿刺引流欠佳中转手术,32例为肝脓…     

不同术式治疗高血压脑出血的临床分析

我科1997年3月-2004年3月，分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及微创或锥颅血肿抽吸术三种手术方式治疗高血压性脑出血患者263例，现将手术方式、手术时机的选择及临床疗效分析总结如下。 1临床资科 1．1一般资料男171例，女92例；年龄38-75岁，平均56．5岁。有高血压病史159例，本组所有患者入院时血压均高于正常。