氯吡格雷联合丁苯酞和奥扎格雷治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的：观察氯吡格雷联合丁苯酞和奥扎格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法：选择发病在48h内的进展性卒中患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均给予氯吡格雷75mg,每日1次口服。在此基础上治疗组给予丁苯酞口服,每次200mg,每日4次;同时联合给予奥扎格雷80mg加0．9％生理盐水250ml,每日1次,连用14d。对照组在口服氯吡格雷的基础之上仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷治疗14d。治疗前后均进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活能力（BI）评分。结果：治疗14d后,治疗组的N1HSS评分为7．55±2．14,而对照组为12．13±1．63,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗14d后的BI评分比较,治疗组为70．34±13．00,对照组为39．52±11．23,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷联合丁苯酞和奥扎格雷治疗进展性卒中疗效较好。     

尿激酶联合依达拉奉治疗新发脑梗死临床观察

目的观察尿激酶联合依达拉奉治疗新发脑梗死的临床疗效。方法选择6 h内新发脑梗死患者,符合溶栓指证者给予尿激酶溶栓治疗,将溶栓后24 h内无脑出血者41例随机分成观察组21例和对照组20例。观察组给予依达拉奉静滴,对照组给予银杏叶提取物静滴。2组患者均给予上述治疗14 d。治疗前及治疗14 d后均进行欧洲卒中量表。结果 ESS评分及Barthel指数(BI)评分,2组进行比较。治疗14 d后,观察组ESS评分为87.37±8.63,对照组为71.28±9.26,2者比较有统计学差异,P<0.05。治疗14 d后的BI评分比较:观察组为79.59±13.56,对照组为65.64±14.43,2者比较有统计学差异,P<0.05。结论对于6 h内急性脑梗死的的患者给予尿激酶溶栓后,联合依达拉奉治疗能明显促进受损神经功能的恢复、提高日常生活的能力。     

慢性病患者生命质量测定量表体系——系统性红斑狼疮量表的研制及信度与效度分析

目的研制慢性病患者生命质量测定量表体系中的系统性红斑狼疮量表QLICD—SLE（V2．0），并对它的信度、效度进行分析。方法通过对143名系统性红斑狼疮病人的测量来考评该量表的信度和效度。结果系统性红斑狼疮量表QLICD—SLE（V2．0），由29个条目的共性模块（QLmD—GM）和19个条目的特异模块构成。各领域及总量表的Cronbach＇s α系数、分半信度和重测信度分别为：生理功能领域：0．74，0．83，0．74；心理功能领域：0．87，0．91，0．81；社会功能领域：0．75，0．79，0．72；特异模块领域：0．84，0．86，0．88；总量表：0．69，0．96，0．67。量表各条目和本领域得分的相关系数除GPS10、SLE14、SLE17这3个条目外都在0．60以上，且明显大于各条目和其他领域的相关系数。特异模块、共性模块因子分析结构均与理论构想一致。量表各领域与效标各领域显著相关。结论QLICD—SLE（V2．0）具有较好的信度、效度和临床可行性。     

系统性红斑狼疮患者生命质量研究概况

系统性红斑狼疮(svstemic lupus erythematos,SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、病情反复活动的自身免疫疾病,无论是疾病本身还是由于长期使用激素及免疫抑制剂等药物带来的不良反应均严重影响患者的生命质量.SLE患者生命质量(quality of life,QOL)评价是指从日常生活功能入手,综合评价患者患病后对生活和健康的自我感受,它能够更全面地反映疾病对患者身体、心理和社会活动的全面影响.因此,SLE患者的QOL研究日益受到重视.本文将近十多年来国内外有关SLE患者QOL量表的研究情况综述如下.     

新骨架小分子南强菌素对紫杉醇耐药性的逆转作用及其机制

目的 研究南强菌素(DM)对肿瘤细胞紫杉醇耐药性的逆转作用并探讨其逆转机制.方法 MTT法检测南强菌素对A549/T耐药细胞与A549敏感细胞的毒性及其对紫杉醇敏感性的影响,以Annexin V法检测细胞凋亡率和Rh123在耐药细胞中的积累,HPLC测定细胞内紫杉醇的蓄积量,Western blotting检测Ⅲ型β微管蛋白的表达水平.结果 南强菌素可显著提高A549/T细胞对紫杉醇的敏感性,增加紫杉醇诱导耐药细胞凋亡率,增强A549/T细胞中紫杉醇和Rh123的蓄积能力,同时,亦可明显抑制A549/T细胞中Ⅲ型β微管蛋白的表达水平.结论 南强菌素可有效提高耐药细胞对紫杉醇的敏感性,逆转A549/T细胞对紫杉醇的耐药作用,其逆转机制可能与南强菌素抑制耐药肿瘤细胞膜上耐药蛋白P-糖蛋白的外泵转运功能和干扰Ⅲ型β微管蛋白的表达水平有关.     

1起疑似麻疹病毒母婴传播的案例报告

[目的]对1起疑似母婴传播麻疹案例调查分析,为制订麻疹防控策略和措施提供科学依据。[方法]对发生于2011年3月的1起疑似母婴传播麻疹案例进行描述性分析。[结果]母亲病毒特异性麻疹IgM抗体阳性,由于采血不便未对该婴儿血检,但从婴儿临床症状体征、病情变化及暴露史,临床诊断为麻疹。[结论]2病例应为疑似母婴传播麻疹案例。调整麻疹防控措施,减少母婴间传播麻疹和低于8月龄儿童的麻疹发病。     

生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用探究

目的:探究生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血患者护理中的应用效果。方法:本次研究在我院收治的糖尿病合并高血压脑出血患者中进行,从中选取50例作为本次研究观察对象,并按照随机原则将其分为观察组(25例)与对照组(25例),给予对照组常规护理模式,对观察组生活方式进行护理管理。观察两组血糖及血压变化情况、死亡情况、残疾情况及并发症发生情况,对比两组护理满意度。结果:干预后观察组血糖、血糖、死亡率、致残率及并发症发生率均明显较对照组低(P0.05),护理满意度显著较对照组高,且P0.05,两组数据差异具有统计学意义。结论:对糖尿病合并高血压脑出血患者实施生活方式护理管理成效显著,有利于促进其血糖改善,减少病残及死亡,降低并发症发生率,同时增强患者及家属对护理工作的认可,提高护理满意度,促进护患关系的和谐,应在临床中大力推广。     

2005～2010年枣庄市山亭区肺结核流行病学分析

[目的]探讨枣庄市山亭区近年肺结核流行特征,为制定有效防治措施提供依据。[方法]对山亭区2005~2010年的肺结核资料进行描述性分析。[结果]2005~2010年累计报告肺结核1 210例,年均报告发病率为41.58/10万,各年报告发病率(/10万)分别为:43.02、45.84、42.80、42.83、37.51、35.28;发病率(/10万)居前3位的乡镇是徐庄镇为55.49,西集镇为47.75,桑村镇为44.59;男性为367.11,女性为113.46(P<0.05);1 210例病例中,农民占84.38%,学生占6.03%;50~59岁占21.16%,60~69岁占17.27%。痰菌检查率为91.32%,痰菌阳性率64.30%。[结论]枣庄市山亭区肺结核疫情较稳定,农民和学生发病率较高。     

法舒地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察

目的：观察应用法舒地尔对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法：采用对照研究的方法,将蛛网膜下腔出血55例患者随机分成两组,治疗组28例,给予法舒地尔静点30 mg,每日q8 h静点1次,用药时间为14 d;对照组27例,给予尼莫地平10 mg静点,每小时0.5～1.0 mg的速度连续静点,每日1次,时间为14 d。通过观察两组临床表现的症状及体征、颅脑CT、Hunt＆Hess分级来评价临床疗效。结果：防治脑血管痉挛治疗组总有效率为100%（28/28）,对照组总有效率为81%（22/27）,经比较,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）;对于血压的影响,治疗组轻于对照组。结论：为防治蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛,应用法舒地尔优于尼莫地平,且副作用较小。     

莉芙敏联合圣约翰草治疗更年期综合征伴抑郁障碍的临床观察

目的：观察莉芙敏联合圣约翰草治疗更年期综合征伴抑郁障碍的疗效和安全性。方法：80例更年期综合征伴抑郁障碍的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予莉芙敏每次1片,1日2次（早、晚）口服,同时给予圣约翰草300 mg,每日3次口服,治疗8周。对照组仅给予莉芙敏每次1片,1日2次（早、晚）口服,治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及考普曼（Kupperman）评分法评定疗效,治疗前及治疗后检查血常规和尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血压,评定副作用。结果：对于更年期综合征的改善,通过Kupperman评分法比较,观察组的总有效率为97.5%（39/40）,对照组总有效率为85.0%（34/40）,观察组疗效显著高于对照组（P〈0.05）。对于抑郁障碍的改善,通过HAMD评分比较,观察组的总有效率为95.0%（38/40）,对照组总有效率为80.0%（32/40）,观察组疗效显著高于对照组（P〈0.05）。结论：莉芙敏联合圣约翰草治疗更年期综合征伴抑郁障碍可提高疗效,并且临床无明显不良反应。