smRSq量表在部分中国脑卒中人群中信度和效度的初步研究

目的研究简化版的mRS(smRSq)在部分中国脑卒中人群中的信度和效度。方法研究对象为120例脑卒中患者,随机产生配对的测评者,进行smRSq、传统mRS、NIHSS 3个量表的评价,进而计算测评者之间的信度和同时效度。结果对于smRSq量表的测评者之间的信度,总的一致性为85%,κ=0.81(95%CI:0.74~0.89),κw=0.92(95%CI:0.82~0.95)。对于mRS量表的测评者之间的信度,总的一致性为77%,κ=0.71(95%CI:0.61~0.80),κw=0.86(95%CI:0.81~0.91)。对于smRSq和mRS两个量表一致性,总的一致性为69%,κ=0.61(95%CI:0.51~0.72),κw=0.82(95%CI:0.77~0.87)。对于同时效度,smRSq量表和NIHSS评分之间相关性分析发现,其Spearman's相关系数为0.68(P0.001)。结论 smRSq量表在评估中国脑卒中功能结局具有较高的价值。     

思维压抑量表:中文版的结构、信度及效度

目的:在大学生群体中对思维压抑量表(White Bear Suppression Inventory,WBSI)进行修订并考察其信效度。方法:采用方便取样方法,对样本一的125名大学生施测WBSI及贝克抑郁问卷,以检验该量表的效度,并随机选取其中33名学生,在初测4周后进行了重测;对样本二的383名大学生施测WBSI、宾州忧虑问卷、事件影响量表-修订版及想法行为混淆量表。对样本三的334名大学生施测WBSI、帕多瓦量表、特质焦虑问卷及多元个人传统性量表-宿命迷信分量表。结果:对样本一的探索性因素分析获得WBSI的3个因素(闯入性思维、思维压抑和转移注意),3个因素可解释总变异的52.4%;对样本二和样本三的验证性因素分析显示,三因素模型拟合最好(χ2/df=3.45,CFI=0.91,TLI=0.89,RMSEA=0.07,SRMR=0.06)。WBSI总分的内部一致性系数为0.87,重测信度为0.59;3个因素的内部一致性系数分别为0.83、0.66和0.70。女性WBSI得分均显著高于男性。效标效度分析表明WBSI与抑郁(r=0.29)、特质焦虑(r=0.42)、创伤后应激障碍症状(r=0.42)、强迫症状(r=0.30)及广泛性焦虑症状(r=0.44)呈显著正相关。本研究还探索了迷信在OCD症状的发展维持中的作用,结果支持迷信导致了思维压抑从而导致了OCD症状(χ2/df=5.04,CFI=0.88,TLI=0.82,RMSEA=0.11,SRMR=0.08)。结论:思维压抑量表的中文修订版具有良好的信效度。     

一名患者的故事

当70多岁的勒诺问我,她是不是应该写本自传的时候,我鼓励她去尝试一下,因为我觉得她会从这个过程中得到收获。而令我惊讶的不是她得到了多少收获,而是我从中受益匪浅。     

奥曲肽治疗胆瘘7例报告

1997年 5月至 2 0 0 0年 3月期间我们应用奥曲肽治疗胆瘘7例 ,取得满意疗效。 7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 43岁。胆道手术后胆瘘 2例 ,经皮肝穿刺致胆瘘 1例 ,外伤性胆瘘 4例。漏出量 80～ 2 30ｍｌ/ｄ。行抗炎、维持水、电解质及酸碱平衡 ,引流并给予奥曲肽 ,首日 30 0 μｇ加生理盐水 2 0ｍｌ,静脉滴注 ,以后 10 0 μｇ ,皮下注射 ,3次 /天 ,根据病情连用7～ 14天。 7例患者均获治愈 ,瘘道闭合时间 8～ 16天。奥曲肽治疗期间未发现明显毒副作用。典型病例　患者 ,男 ,17岁 ,因右胸部枪弹 (空爆弹 )伤后胸痛、胸闷 2 1天于外院转入我…     

颅脑MRI在帕金森病与帕金森综合征的鉴别价值分析

目的探讨颅脑磁共振成像在帕金森病(Parkinson's disease,PD)与血管性帕金森综合征(vascular Parkinson syndrome,VP)鉴别诊断中的价值。方法选取42例确诊PD和46例确诊VP患者为受试对象,分别纳入PD组和VP组;将同期入院体检的50例健康志愿者纳入对照组。所有受试者均接受颅脑MRI检查。记录三组患者黑质致密带(substantia nigra zona compacta,SNc)宽度(width of pars compacta of substantia nigra,WPCSN)值、中脑直径及两者比值检测结果差异,分析PD患者及VP患者颅脑MRI影像特征。结果三组受试者中脑直径对比差异无统计学意义(P0.05);PD组WPCSN值及WPCSN值/中脑直径检测结果均显著低于VP组和对照组(P0.05);VP组和对照组上述两项指标检测结果对比差异无统计学意义(P0.05)。PD组颅脑MRI影像示无特殊改变或颅脑正常老化改变者居多,VP组颅脑MRI影像多示颅内缺血性改变异常信号,主要区域为皮质下、侧脑室旁脑白质及基底节区等,小脑及脑干累及病例较少。结论颅脑MRI可在PD和VP鉴别诊断中发挥积极作用,具有较高的应用价值。     

血液透析水处理系统PVC管道内表面细菌生物膜研究

目的:研究血液透析水处理系统PVC管道内表面生物膜形态、细菌种类和数量以及内毒素含量的特点。方法:取反渗机前、后点管样进行大体肉眼观察和扫描电镜观察。将管样生物膜制成溶液,进行菌落计数及种类鉴定。将PVC管道中有代表性的7个管样生物膜制成溶液,进行内毒素定性及定量测定。结果:反渗机前点管道内表面有活性炭粉末沉积,电镜示主要由成簇状生长的杆菌、球菌和活性炭粉末混杂而成,菌种鉴定以革兰氏阴性杆菌为主,后点管道内表面肉眼无明显异常,电镜示仍存在与前点形状大小相同的细菌,数量极少,结构松散。内毒素含量大致在2.0~4.0 EU/mL。定量结果为软水器后点内毒素含量(2.821±0.807) EU/mL,活性炭罐后点(3.635±0.427) EU/mL,反渗机前点(3.687±0.271)EU/mL,反渗机后点(2.041±0.295)EU/mL,动力泵出口点(1.983±0.390)EU/mL,死腔1点(2.373±0.535)EU/mL,死腔2点(2.858±0.690)EU/mL。结论:不论是血液透析水处理系统反渗机前点或后点PVC管道内表面均存在生物膜。内毒素含量由高到低依次为:反渗机前点,活性炭罐后点,死腔2点,软水器后点,死腔1点,反渗机后点, 动力泵出口点。了解PVC管道内表面细菌生物膜细菌和内毒素分布的特点,有助于血液透析水处理系统生物膜的控制策略的研究。     

急性脑梗死患者血白细胞计数血清C反应蛋白水平的改变及意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血白细胞计数、血清C反应蛋白(CRP)水平的改变及其临床意义。方法选取148例ACI患者及50例健康者为研究对象,测定外周血中白细胞计数和CRP水平。将ACI患者分别根据头颅CT和神经功能损害的程度进一步分组,分析ACI与外周血白细胞、CRP的相关性。结果与对照组比较,急性脑梗组外周血中白细胞和CRP的水平均显著增高,分别是[(10.52±2.17)×109/L vs(6.71±1.82)×109/L,P0.05]和[(6.31±2.78)mg/L vs(1.78±0.29)mg/L,P0.05]。且外周血中白细胞计数及CRP水平升高程度与脑梗死体积及神经功能缺损严重程度呈正相关。结论急性脑梗死患者外周血中白细胞计数及CRP水平显著升高,且与脑梗死体积和神经功能缺损严重程度呈正相关。