Ache、P-selectin、CDK5在病毒性脑炎中的表达及相关性研究

目的 探究乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, Ache)、P-选择素(P-selectin)、细胞周期素依赖蛋白激酶5(cyclin-dependent kinase 5,CDK5)在病毒性脑炎(viral encephalitis, VE)中的表达及相关性。方法 本研究选取在本院健康体检及神经内科就诊治疗、住院治疗的病毒性脑炎患者130例作为研究对象,并纳入研究组,根据患者的病情时间将其分为急性期和恢复期,其中急性期组85例,恢复期组45例。根据患者的临床表现,将其分为轻度组和重度组,其中轻度组76例,重度组54例,选择同期在我院接受体检的健康患者60例作为对照组。应用丁酰硫代胆碱底物法检测Ache水平;酶联免疫吸附法检测血清P-selectin水平;CDK5分离试剂盒检测CDK5水平。观察研究组和对照组、急性期和恢复期及重度组和轻度组患者Ache、P-selectin、CDK5水平,分析病毒性脑炎患者Ache、P-selectin和CDK5之间相关性,利用ROC曲线比较Ache、P-selectin、CDK5单独检测及联合检测在VE中的诊断价值。结果 研究组A...     

小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效.方法:对比分析128例采用空气灌肠复位和116例采用水压灌肠复位小儿急性肠套叠复位成功率,复位时间,复发率,穿孔率,恢复时间.结果:空气灌肠和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠在复位成功率,复发率,穿孔率和恢复时间上差异无显著性,二者只在复位时间上有所差异,空气灌肠时间短于水压灌肠时间.结论:空气灌肠复位和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠均是安全的、有良好的疗效.空气灌肠在操作方便性方面更有优势,但患儿暴露在放射线下,对健康有一定的危害.     

平坦甲沟成形术治疗难治性嵌甲症的临床研究

目的研究运用平坦甲沟成形术治疗难治性嵌甲症的临床效果。方法选择2012年11月-2013年9月深圳市盐田区人民医院收治的难治性嵌甲症患者76例,将其均分为对照组与观察组。对照组38例患者运用完整保留甲沟法进行治疗,观察组38例患者运用平坦甲沟成形术进行治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗后对所选患者进行6~10个月的随访,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论平坦甲沟成形术主要是根据嵌甲症的病理变化实施的手术,能够对嵌甲症的解剖结构进行矫正,临床效果显著,值得推广应用。     

二孔法腹腔镜辅助阑尾切除术治疗小儿阑尾炎

目的总结二孔法腹腔镜下阑尾切除术的经验。方法实施二孔法腹腔镜下阑尾切除术56例,其中急性单纯性阑尾炎34例;急性化脓性阑尾炎18例;慢性阑尾炎4例。采用脐窝上缘10mm和耻骨联合上缘4mm切口进行手术。结果本组均一期痊愈出院,平均住院时间4.3d（3～6d）,除1例脐部切口感染外无其他并发症。结论二孔法腹腔镜辅助阑尾切除术适用于部分急性单纯性阑尾炎、早期化脓性阑尾炎及慢性阑尾炎。     

鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症的早期临床诊断意义及预后分析

目的探讨鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症的早期临床诊断意义及预后分析。方法选取在我院就诊的48例鞍区肿瘤术后或重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症患者,按照诊断类型分为短暂性尿崩症组(A组),持续性尿崩症组(B组),三相性尿崩症组(C组),检测患者治疗前后实验室指标,同时分析患者预后情况。结果 1治疗结束后,A组、C组在血钠、血渗透压、24尿钠及24h尿量均降低,同治疗时比较,差异具有显著性意义(P0.05或P0.01);治疗后A组、C组血渗透压,24 h尿钠均低于B、C组(P0.05);2治疗后经GOS评分,B组、C组4分及以下患者所占比例明显高于A组(P0.05),而5分者均低于A组(P0.05);3患者随访1年,A组患者生存状况良好,与B组死亡3例、C组死亡3例相比较,差异有统计学差异(P0.05);4B、C组ADH术后先下降后上升,但未能达到正常水平,A组先升高后下降,后恢复至正常水平。结论鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并CDI患者的预后与血ADH水平、24小时尿量有一定的相关性,不同类型CDI预后生存状况存在一定差异。     

江西省老年期精神障碍患病率调查

目的了解江西省老年期精神障碍患病率.方法按初级单位含量比例分层、整群、随机在全省11个地市抽样,共调查5506户,其中≥60岁者2171人.以克莱顿修订行为量表,复合国际诊断交谈检查和国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类为筛查和诊断工具.结果≥60岁精神障碍(不含神经症、药物依赖和人格障碍)时点患病率37.77‰,总患病率41.92‰;≥65岁者依次为41.58‰和45.54‰,≥60岁酒依赖9.67‰.脑血管病所致精神障碍9.21‰和情感障碍9.21‰(时点患病率8.75‰)排在前三位;≥65岁脑血管病所致精神障碍11.88‰、情感障碍9.24‰(时点患病率9.24‰)和酒依赖8.58‰排在前三位.女性情感障碍(≥60岁14.57‰、≥65岁15.58‰)及男性酒依赖(≥60岁19.57‰、≥65岁17.54‰)总患病率高(P＜0.01);≥65岁阿尔茨海默病女性(11.69‰)患病率高(P＜0.05).结论老年期精神障碍患病率远高于以往国内同类调查结果.     

侧卧位PFNA内固定股骨粗隆间骨折三种股骨颈侧位透视方法比较

目的 比较侧卧位股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定股骨粗隆间骨折时蛙氏位、C型臂头倾法、半侧卧位法三种股骨颈侧位透视方法的准确性,制定术中透视流程。方法 回顾性分析自2019-01—2020-12采用PFNA内固定治疗的92例股骨粗隆间骨折,术中分别采用三种方法透视股骨颈侧位,其中31例为患髋外展外旋屈髋屈膝蛙氏位(蛙位组),31例为头侧倾斜50°(头倾组),30例为向后推患者躯干使其冠状面与手术床成20°的半侧卧位(半侧卧组)。比较各组手术时间、术中透视次数、矫正侧位安全距离、矫正刀片侧位轴线角、冠状位复位情况、术后外旋畸形、髋关节Harris功能评分。结果 92例均获得随访,随访时间10～18个月,平均14个月,无内固定失效发生。头倾组手术时间较蛙位组、半侧卧组长,差异有统计学意义(P<0.05)。半侧卧组矫正侧位安全距离较蛙位组、头倾组短,差异有统计学意义(P<0.05)。蛙位组矫正刀片侧位轴线角较半侧卧组、头倾组小,差异有统计学意义(P<0.05)。半侧卧组外旋畸形发生率高于头倾组、蛙位组...     

357例儿童死亡后器官捐献供肾移植血栓性并发症回顾性分析

目的 回顾性分析本中心儿童死亡后器官捐献(deceased donor,DD)供肾移植血栓性并发症的发生率以及相关影响因素.方法 收集中南大学湘雅二医院2012年1月—2018年12月完成的357例儿童DD供肾移植相关资料,将其分为三组,将297例单肾移植设为组一,60例双肾移植中,32例供体满足三"5"原则(供体年龄...     

Dishevelled-1、Cyclin D1和CD44v6在儿童骨肉瘤中的表达及临床意义

目的 探讨Dishevelled-1（Dvl1）、Cyclin D1和CD44v6蛋白在儿童骨肉瘤组织中的表达及其与骨肉瘤临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化法检测Dvl1、Cyclin D1和CD44v6在47例儿童骨肉瘤组织中的表达情况。分析3者表达的关系及其与临床病理特征的关系。结果 Dvl1 、Cyclin D1和CD44v6在儿童骨肉瘤组织中的高表达率为76.60％（36／47）、72.34％（34／47）和68.09％（32／47）。Dvl1表达与肿瘤直径（P=0.020）和Ennecking分期（P=0.032）有关； Cyclin D1和CD44v6的表达也分别与肿瘤直径（P=0.007，P=0.036）和Ennecking分期（P=0.024，P=0.020）有关。Dvl1表达与Cyclin D1（r=0.332，P=0.023）和CD44v6表达（r=0.376，P=0.009）呈正相关。结论 Dvl1、Cyclin D1和CD44v6在儿童骨肉瘤中呈高表达，其高表达能够促进儿童骨肉瘤的恶性进展。     

285例耐药肺结核患者耐药的相关因素分析

目的:分析耐药肺结核患者耐药的影响因素及药敏试验结果,为指导临床合理用药提供参考。方法:选取2017年1月—2018年2月间收治的被确诊为耐药肺结核(且痰结核分枝杆菌培养为阳性)患者285例资料(初治组109例,复治组176例),分析资料中导致耐药结核患者主要社会行为因素,以及痰结核分枝杆菌培养阳性的原因及其药敏试验的结果。结果:285例耐药结核患者中,复治组患者用药依从差的耐药率(56.6%)高于初治组(14.5%)(χ~2=24.437,P<0.05);男性复治组患者的耐药率(67.8%)高于初治组(32.2%);女性复治组患者的耐药率(51.4%)高于初治组(48.6%)(χ~2=7.505,P<0.05);患者年龄在45～59岁间的复治组患者的耐药率高于初治组,且高于其他年龄段的初复治组(χ~2=10.964,P<0.05);复治耐药率较高的组合药物如异烟肼(H)、利福平(R)与利福喷丁(RFT)的组合为15.34%,而乙胺丁醇(E)、H、R与RFT的组合药的耐药率为11.36%,其他组合药物的耐药率如H、R、E、链霉素(S)与RFT的组合为11.36%;初治组患者中耐药最多的组合药物(H与S)的耐药率为17.43%;复治组患者中耐药前5位的药物分别是H、R、RFT、S、E;单耐药42例中复治组16例和初治组26例;多耐药55例中复治组23例和初治组32例;耐多药171例中复治组125例和初治组46例;泛耐药17例中复治组12例和初治组5例;经组间比较其差异均有统计学意义(χ~2=27.025,P<0.05)。结论:耐药结核的复治与患者性别、年龄、用药的依从性、患病年限以及是否合并肺外结核均是肺结核耐药的主要因素,其中复治用药依从性差是导致肺结核患者耐药的危险因素;诊治中加强结核分枝杆菌感染的防控,并提供优质的药学服务是提高患者用药的依从性和安全性,以减少耐药菌株的产生。