颅底硬膜外表皮样囊肿恶变1例报告并文献复习

目的探讨颅底硬膜外表皮样囊肿恶变的临床特征及预后。方法报告颅底硬膜外表皮样囊肿恶变1例,结合相关文献分析其临床、影像学及病理特点,探讨其诊断、治疗及预后。结果颅底硬膜外表皮样囊肿恶变临床比较少见。影像学对表皮样囊肿典型病例诊断不难,恶变病例较困难,常需术后病理。外科治疗为首选。结论表皮样囊肿恶变机制目前不清,治疗应在手术切除基础上给予放射和化学治疗,预后欠佳。     

小脑梗死误诊为胶质瘤5例分析

小脑梗死为临床常见病,其诊断主要依靠影像学.CT尤其MRI的应用使其诊断准确率明显提高,但因其解剖位置的特殊性,临床症状缺乏特异性,MRI信号表现具有多样性,仍有少数误诊[1].     

鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症的早期临床诊断意义及预后分析

目的探讨鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症的早期临床诊断意义及预后分析。方法选取在我院就诊的48例鞍区肿瘤术后或重度颅脑损伤合并中枢性尿崩症患者,按照诊断类型分为短暂性尿崩症组(A组),持续性尿崩症组(B组),三相性尿崩症组(C组),检测患者治疗前后实验室指标,同时分析患者预后情况。结果 1治疗结束后,A组、C组在血钠、血渗透压、24尿钠及24h尿量均降低,同治疗时比较,差异具有显著性意义(P0.05或P0.01);治疗后A组、C组血渗透压,24 h尿钠均低于B、C组(P0.05);2治疗后经GOS评分,B组、C组4分及以下患者所占比例明显高于A组(P0.05),而5分者均低于A组(P0.05);3患者随访1年,A组患者生存状况良好,与B组死亡3例、C组死亡3例相比较,差异有统计学差异(P0.05);4B、C组ADH术后先下降后上升,但未能达到正常水平,A组先升高后下降,后恢复至正常水平。结论鞍区肿瘤术后、重度颅脑损伤合并CDI患者的预后与血ADH水平、24小时尿量有一定的相关性,不同类型CDI预后生存状况存在一定差异。     

缺血预处理对鼠肝不同时限缺血再灌注损伤的影响

目的探讨缺血预处理对肝组织的保护作用及肝组织耐受缺血的安全时限。方法将42只SD大鼠分为假手术组、对照组和实验组,对照组和实验组再依3个不同时限各分3组。检测各组大鼠超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子、丙二醛、丙氨酸氨基转移酶的含量,并行肝组织光镜、电镜观察。结果再灌注60 min后,各时限实验组超氧化物歧化酶、丙二醛、丙氨酸氨基转移酶含量与各时限对照组比较均有显著性差异,实验组中60 min组肿瘤坏死因子含量与相应对照组比较无显著性差异。病理切片及透射电镜结果与实验结果相符合。结论缺血预处理可以明显减轻肝组织缺血再灌注所致肝损伤,预处理后肝门阻断50min可能是SD大鼠肝组织能够耐受缺血的较安全时限。     

缺血预处理对鼠肝不同时限缺血再灌注损伤影响的实验研究

目的：通过实验了解缺血预处理对肝组织的保护作用。并探讨缺血预处理后肝组织耐受较安全缺血的时限。方法：42只SD大鼠分为假手术组（S0组）、缺血再灌注组（IR组）和预处理＋缺血再灌注组（IPC＋IR组）3个大组，IR组及IPC＋IR组根据肝缺血时间40、50、60min时限不同又各分为IR10、IR50、IR60组及IPC＋IR10、IPC＋IR50、IPC＋IR60组，再灌注时间均为60min。各组均为6只。观察指标为超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的含量，并行肝组织光镜、电镜观察。结果：再灌注60min后，IPC＋IR各组SOD与IR组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。IPC＋IR舶组TNF—α与IR舶组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。形态学上，病理切片及透射电镜结果与实验结果相符合。结论：缺血预处理可以明显减轻肝组织缺血再灌注所致肝损伤，延长阻断时间，本实验的研究结果提示预处理后肝门阻断50min可能是SD大鼠肝组织能够耐受缺血的较安全时限。     

神经外科手术患者医院感染特点与影响因素分析

目的分析神经外科手术患者医院感染特点与影响因素。方法选取2015年1月至2018年3月在我院行神经外科手术且发生医院感染的36例患者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析,详细记录患者资料及感染发生情况,进行医院感染特点与影响分析。结果在36例患者中,呼吸道感染86.11%,切口感染8.33%,泌尿道感染5.56%。对所选患者医院感染影响因素进行分析,差异显著(P0.05)。结论神经外科手术患者医院感染中以呼吸道感染较为常见。具体影响因素包括手术时间、类型及高血压疾病。上述因素需引起医师及相关人员注意,以降低医院感染发生率。     

小脑梗死误诊为胶质瘤5例分析

小脑梗死为临床常见病,其诊断主要依靠影像学。CT尤其MRI的应用使其诊断准确率明显提高,但因其解剖位置的特殊性,临床症状缺乏特异性,MRI信号表现具有多样性,仍有少数误诊。2007—01至今我科接收5例由外院拟诊为“小脑胶质瘤”要求手术治疗的患者。4例经临床保守治愈、1例经术后病理证实,均考虑为“小脑梗死”。现分析其临床和影像学特点,以期提高对该病的诊断及鉴别诊断。     

鞍区肿瘤术后合并脑性盐耗综合征的预后相关影响因素分析

目的:探讨鞍区肿瘤术后合并脑性盐耗综合征(CSWS)的预后相关影响因素。方法:鞍区肿瘤术后患者49例,按照是否发生CSWS分为单纯肿瘤术后组(SS)29例和术后合并CSWS(SC组)20例。随访1年,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者预后,Kaplan Meier法进行生存分析,Cox模型分析患者预后危险因素。结果:入院时,SC组血钠、血渗透压低于SS组(P0.05),而24 h尿钠、24 h尿量、血清中心钠素(ANP)、脑钠肽(BNP)、皮质醇(HC)、醛固酮(AL)均高于该组(P0.05)。随访1年后,SS组无死亡;SC组死亡5例,差异有统计学意义(P0.05);GOS4分组BNP、HC、AL含量均低于3分组(P0.05);5分组ANP、BNP、HC、AL含量均低于3分组、4分组(P0.05)。Cox模型分析显示,鞍区肿瘤手术方式、肿瘤类型、血钠降低程度、中心静脉压(CVP)、ANP、BNP、HC、AL水平为鞍区肿瘤术后影响患者预后的危险因素(P0.05或0.01)。结论:鞍区肿瘤术后合并CSWS患者ANP、BNP、HC、AL在治疗初期明显增高,肿瘤手术入路方式、肿瘤类型、血钠降低程度、CVP、ANP、BNP、HC和AL含量对患者的预后有着明显的影响。     

蝶骨平台巨大颅骨混合型血管瘤1例报告并文献复习

目的探讨蝶骨平台颅骨混合型血管瘤的临床特征和预后。方法报告1例蝶骨平台巨大混合型血管瘤,结合相关文献分析其临床、影像学及病理特点,探讨其诊断、治疗及预后。结果原发颅骨内血管瘤临床比较少见,约占颅骨肿瘤的0.7%,发生在颅底罕见。X线检查可见颅骨内蜂窝状改变,CT、MRI显示颅骨溶骨性病变并向颅内外发展,DSA造影病变常无明显染色,病理显示大小不等的异常血管、骨结构异常以及出血征象。外科治疗为首选。结论颅骨血管瘤为颅骨内破坏性病变,单发性手术疗效好,但多发性欠佳。