恶性脑胶质瘤立体定向加常规放疗的疗效观察(附32例临床分析)

目的探讨病理高级别胶质瘤术后,常规外照射加立体定向照射放疗推量治疗模式的疗效。方法对病理诊断均为WHOⅢ～Ⅳ级胶质瘤治疗后患者,放射治疗前程常规照射和后程立体定向照射推量相结合的方式,外照射46～50Gy23～25f/4.6～5W后,紧接着用分次立体定向照射推量14～20Gy。结果治疗后近期效果满意,无严重神经功能障碍并发症。本组病例1、2、3年总体生存率分别为77.3%、52.5%、25.0%;1、2、3年无进展生存率分别为59.8%、36.7%、16.3%。急性放射反应多为1～2级,没有发现4级以上急性放射反应。结论采用分次立体定向加常规放疗治疗胶质瘤既发挥了放射物理剂量分布的优点,又符合放射生物学原则,是控制高分级胶质瘤生长及延迟复发的重要辅助治疗手段。     

塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效观察

目的探讨塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效。方法前瞻性分析应用塞来昔布辅助放化疗直肠癌35例的临床资料。结果应用塞来昔布术前同期放化疗治疗的直肠癌患者,放疗期间生活质量、手术切除率及保肛率、术后病理消退情况均优于对照组。结论塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌安全有效,并能提高近期肿瘤缓解率。     

电化学疗法治疗儿童体表血管瘤266例

 目的　探讨电化学疗法治疗儿童体表血管瘤的疗效。方法　采用ZAY-6B及BK-2000型电化学治疗仪对266例患儿实施电化学治疗。结果　其中252例随访6个月～10年,共8例复发,有效率100 %,首次治疗Ⅰ级（完全缓解率）98.8 %（249／252）。结论　利用电化学疗法治疗儿童体表血管瘤具有操作简便、创伤小、出血少、安全可靠、对全身干扰小、治疗较彻底等优点。特别适用于面积较大,手术无法切除者,或特殊部位及经其他治疗后复发者,是一种有效的治疗手段,而且便于推广应用。     

微小RNA-24对骨肉瘤细胞U2OS体外增殖与迁移能力的影响及作用机制

目的 探讨微小RNA-24(miR-24)对人骨肉瘤细胞株U2OS体外增殖与迁移能力的影响及其可能的机制.方法 通过转染miR-24模拟物(miR-24 mimic)建立miR-24过表达的U2OS细胞株,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、细胞活力检测方法(CCK-8法)和Transwell检测对照组、阴性对照组和miR-24过表达组3组细胞增殖及迁移能力的变化;Western blotting检测细胞的上皮间质转化(EMT)进程及核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的活性.结果 对照组、阴性对照组和miR-24过表达组miR-24的表达水平分别为1.00±0.00、1.03±0.08和2.46±0.29,3组间差异有统计学意义(F=11.026,P=0.012),转染了miR-24 mimic后,人骨肉瘤细胞株U2OS中的miR-24表达水平与对照组相比显著升高(t=4.604,P=0.009).与对照组相比,人骨肉瘤细胞株U2OS过表达miR-24 24 h[(3.56±0.27)%∶(8.63±0.79)%]、48 h[(20.16±1.09)%∶(54.77±5.42)%)]和72 h[(45.47±3.16)%∶(95.52±8.56)%]后细胞增长率均明显降低,差异均有统计学意义(t=3.896,P=0.016;t=4.813,P=0.008;t=7.173,P=0.002).过表达miR-24 24 h后,对照组、阴性对照组和miR-24过表达组细胞相对迁移率分别为(100.00±0.00)%、(99.26±5.85)%和(31.37±2.09)%,3组间差异有统计学意义(F=12.175,P=0.009);与对照组相比,过表达miR-24后细胞迁移率明显降低(t=3.843, P=0.014).同时过表达miR-24上调细胞中上皮细胞标志物上皮细胞钙黏蛋白(E-cadhe-rin,t=3.852,P=0.018)和β-连环素蛋白(β-catenin)的表达(t=3.512,P=0.024),而下调间质细胞标志物神经钙黏蛋白(N-cadherin,t=3.832,P=0.018)和波形蛋白(vimentin)的表达(t=4.058,P=0.012),抑制U2OS的EMT进程.此外,过表达miR-24可下调NF-κB(p65)(t=4.813,P=0.008)、磷酸化核因子IκB激酶抑制剂α(p-IKK-α)(t=3.764,P=0.013)和磷酸化激活IκB激酶复合物α(p-IκB-α)的表达(t=4.064,P=0.012),抑制NF-κB信号通路的激活.结论 miR-24可抑制人骨肉瘤细胞株U2OS体外增殖与迁移,其作用机制可能与抑制NF-κB信号通路的激活,进而抑制细胞的EMT进程相关.提示miR-24可作为治疗骨肉瘤迁移的一个潜在作用位点.     

平消胶囊联合化疗治疗进展期胃癌47例

目的:观察清热解毒、活血散结、扶正补虚类中药联合化疗治疗胃癌的疗效。方法:采用平消胶囊(郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂、白矾、净火硝等)联合化疗方案治疗胃癌93例。结果:两组近期疗效(CR+PR)无统计学意义,但治疗组在化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况均优于对照组P<0.05。结论:本方法对本病有清热解毒,活血散结,扶正补虚的功效,协助化疗抗癌,缓解症状,减轻化疗药物消化道副反应及血液学毒性。     

氟康唑联合碳酸氢钠雾化吸入预防胸部肿瘤同期放化疗过程中合并呼吸道真菌感染的研究

目的探讨氟康唑联合碳酸氢钠雾化吸入预防胸部肿瘤放化疗过程中合并呼吸道真菌感染发生的效果。方法通过随机分组,将符合条件的117例胸部肿瘤放化疗的患者分成治疗组和对照组,治疗组除按常规治疗,加用碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入,对照组则按常规治疗;观察两组患者呼吸道真菌感染的发生率、患者生活质量及住院费用。结果同期放化疗过程中治疗组患者呼吸道真菌感染发生率低,生活质量提高,住院费用减少。结论碳酸氢钠联合氟康唑雾化吸入可有效地预防胸部肿瘤放化疗过程中合并呼吸道真菌感染,提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担,值得临床广泛应用。     

重复癌2例临床报道

近年来随着诊疗水平的提高,重复癌的报道日益增多.1932年Warren等[1]提出重复癌概念,指同一患者的同一器官或多个器官、组织同时或先后发生的2种或2种以上的原发性恶性肿瘤,全身各处均可发生.本文就2例重复癌报道如下.     

84例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预后的影响因素分析

目的 探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后预后影响因素及预后诊断指标的价值.方法 选取行TACE治疗的84例原发性肝癌患者,采用Cox风险比例模型分析患者的预后因素,另选取80例肝囊肿患者为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平.结果 经Cox风险比例模型分析可知,门脉癌栓、肝内转移、Child-Pugh分级、AFP术后阳性、SCC术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者远期预后的独立危险因素.原发性肝癌组患者TACE术前、术后血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平及AFP、SCC、CYFRA21-1阳性率均高于对照组,而TACE术后血清AFP、SCC、CYFRA21-1水平及AFP、SCC、CYFRA21-1阳性率低于TACE术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AFP术后阳性、SCC术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者TACE术后预后的独立危险因素,在预测原发性肝癌患者TACE术后预后方面具有潜在的临床价值.     

食管癌患者放疗前后血清TSGF检测的临床价值

目的：探讨血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）含量检测在食管癌诊治中的临床价值。方法：采用透射比浊法检测94例食管癌患者和30例正常人血清TSGF含量,并对部分患者放疗前后的血清TSGF含量进行动态观察。结果：食管癌患者血清TSGF含量明显高于正常人（P〈0.05）;患者血清TSGF含量与临床分期无明显相关性;患者放疗后血清TSGF含量明显低于放疗前（P〈0.05）。结论：血清TSGF含量检测在食管癌的诊断及疗效观察中具有一定的临床价值。     

晚期卵巢癌化疗联合放疗的临床研究

目的探讨化疗联合放疗综合治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性。方法随机将不能手术的晚期卵巢癌患者分为两组,即化疗组和化放疗组,两组各36例,均使用IPA方案,IF01.2g/m2,i.vdripd1~5,Mesna0.4gi.v(0、4、8h)d1~5,DDP60~80mg/m2,i.vd1,ADM40~60mg/m2,i.vd1。化疗组用该方案连续化疗3个周期,每3周重复1次;化放疗组先用该方案化疗1周期,接着用6MV-X线全盆腔外照射DT40GY/4W,再缩野至癌灶局部加量DT10~20GY/1~2W,放疗结束后,休息1周,再化疗2个周期,每3周重复1次。结果化疗组和化放疗组有效率(CR PR)为77.8%和100%,1、3年生存率分别为60.1%,32.7%和73.1%,48.2%。毒性反应以骨髓抑制和消化道反应为主。结论化疗联合放疗综合治疗晚期卵巢癌能提高局控率和生存率,且并发症发生率较低,是一种安全、有效、较理想的治疗方法。