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1.
丘脑底核慢性电刺激与苍白球毁损术治疗帕金森病疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分别应用脑深部电刺激(deepbrainstimulation,DBS)和苍白球毁损术(posteroventralpallidot-omy,PVP)治疗原发性帕金森病(Parkinson'sdisease,PD),对照研究DBS和PVP对PD患者的震颤、肢体僵硬、运动迟缓的疗效。方法应用CT影像学与微电极电生理定位结合的方法进行靶点定位,为11例帕金森病患者进行同期双侧丘脑底核电极植入,26例患者进行分期双侧苍白球腹后部毁损术,经过至少6个月的随访并行UPDRS评分。结果11例同期进行双侧丘脑底核电极植入及26例分期进行双侧苍白球毁腹后部毁损术患者术后的震颤、肢体僵硬、运动迟缓症状均不同程度的改善,但以DBS手术的改善程度更为明显,两组患者手术前后的UPDRS评分下降程度差异显著(P<0.05)。结论双侧同期DBS是目前治疗PD相对较好的方法,双侧电极植入在改善肢体症状的同时可以明显控制、改善中轴症状,在治疗中晚期PD患者方面较PVP有较大的优势。 相似文献
2.
伏隔核毁损术戒毒术前及术后精神心理学量表测评结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究探讨伏隔核定向毁损术戒毒对智力、记忆、人格特征及焦虑情绪的影响,评价手术的安全性。方法采用中国修订韦氏成人智力量表(Wechsleradultintelligencescale-revisedinChina,WAIS-RC)和韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale,WMS)、明尼苏达多项人格调查表(Minnesotamultiphasicpersonalityinventory,MMPI),卡特尔16种个性因素测验(theCattell16personalityfactor,16PF)及汉密顿焦虑量表(Hamiltonanxielyscale,HAMA)对2000年7月至2004年11月272名接受手术的药物依赖、成瘾患者进行术前、术后的测评比较。结果术后1个月及3个月WAIS-RC及WMS测评结果与术前比较,未发现手术对智力、记忆有不良影响,且智商和记忆商均较术前有明显改善,VIQ,PIQ,MQ改善显著(P<0.01),而FIQ改善不显著(P>0.01);MMPI测评术后评分较术前显著减少(P<0.01)的有疑病、抑郁、癔病、心理病态,评分显著增加并有显著差异(P<0.01)的有偏执、精神分裂、轻躁狂;术后16PF测评显示,志愿者手术后的人格的多种因素无显著改变,只有H、L、O、Q2和适应焦虑分增高;HAMA测评结果显示,术后躯体性焦虑分数、精神性焦虑分数及焦虑总分均比术前显著降低(P<0.001)。结论定向伏隔核毁损术对志愿者的智力和记忆水平无明显不良影响,部分功能较术前有所改善;对志愿者的人格特征总体影响不显著,但可能对其中的部分个性特征如独立性、敢为性、忧虑性、怀疑性等构成一定影响。手术可使志愿者的焦虑水平明显降低,伏隔核定向毁损术戒毒是安全可行的。 相似文献
4.
5.
目的:研究不同程度单纯颅脑爆震伤动物模型颅脑影像学的变化特点. 方法:20只犬随机分为2组,爆炸源距犬右侧额顶部分别为9 mm(A组)和13 mm(B组),爆炸球冲击波致伤. 观察比较犬致伤6 h后颅脑CT的变化和脑组织的病理改变. 结果:经颅脑CT观察测量,A组实验犬右侧额顶部硬膜下血肿量(mL)明显高于B组(10.03±0.43 vs 2.11±0.40, P<0.05). 结论:爆震伤后颅脑CT上均可见明显的脑挫裂伤和硬膜下血肿等阳性表现,不同伤情的硬膜下血肿量有明显差异. 相似文献
6.
微电极针道制图在丘脑底核电刺激治疗帕金森病手术中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的: 在丘脑底核(STN)电刺激治疗帕金森病术中,应用微电极(MER)记录、分析针道沿途各核团电生理学特性,确认STN内各亚区范围、边界及STN与周围结构的边界并制图,为提高靶点定位的精确度提供依据.方法: STN电刺激术治疗帕金森病30例,植入刺激电极45个.在影像学定位基础上,应用MER记录、分析各核团细胞电信号的波形、频率、幅值、背景噪声,有无诱发放电、微刺激反应,所获数据结合CT/MRI资料,参考Schaltenbrand-Wahren脑图谱行针道制图,描画STN内部运动亚区和非运动亚区范围、边界及STN与周围结构的边界,确定最终理想靶点.结果: 记录131个针道并制图,平均每个针道记录时间20 min,每植入1个刺激电极需记录2.91个针道.STN细胞电信号为高频、高幅及背景噪声较高的簇状放电,平均放电频率(49±13) Hz,平均细胞密度(5.8±1.4) 个/mm,上、下界间平均长度(5.8±0.8) mm;运动相关细胞多位于背外侧部,下肢偏内侧,上肢偏外侧,亦可记录到"震颤同步细胞".最终靶点与初步靶点的更换率为89%.结论: 术中应用MER针道制图,可更精确地确认STN内运动亚区和非运动亚区的范围、边界及STN与周围结构的边界,提高了靶点定位的精确度,也有助于对基底节各神经核团电生理特性的了解. 相似文献
7.
曲霉菌在自然界分布广泛,为条件致病性真菌,一旦感染,一般会在血管周围和软脑膜下聚集,形成多数小囊样病灶,呈急性或慢性化脓性炎症反应,甚至形成脑脓肿或肉芽肿,多位于脑室内。我院发现并成功处理了1例曲霉菌感染,肉芽肿位于视神经,病例甚为罕见,现报道如下。 相似文献
8.
目的:研究帕金森病患者苍白球各部位神经元放电峰峰间期时间序列的非线性动力学特征,从非线性动力学角度讨论苍白球各部分在帕金森病发病机制中的作用。方法:选择2004-03/08在解放军第四军医大学唐都医院神经外科住院的帕金森病患者19例,行内侧苍白球腹后部毁损术,手术过程中应用微电极记录沿途苍白球外侧部和内侧部神经元单细胞放电信号,建立峰间期时间序列,分别计算其相关维数及最大Lyapunov指数,分析其差异。结果:苍白球外侧部是相关维数5.5~6.4维的复杂动力学系统,而苍白球内侧部为3.7~4.6维。苍白球外侧部的最大Lyapunov指数为0.36~0.45,苍白球内侧部为0.25~0.32。苍白球内侧部及外侧部神经元峰间期时间序列的最大Lyapunov指数均为正值。苍白球内侧部神经元峰间期时间序列的相关维数(4.18±0.32)及最大Lyapunov指数(0.29±0.02)均低于苍白球外侧部神经元(分别为6.03±0.31和0.41±0.03),差异有显著性意义(t=2.47,3.22;P均<0.01)。结论:帕金森病苍白球内侧部及外侧部电活动均具有混沌特性,但与苍白球外侧部相比,苍白球内侧部自由度更低,说明苍白球内侧部较外侧部提供更多的帕金森病病理情况下的电生理活动信息,也间接证明了帕金森病内侧苍白球存在神经元同步化放电的可能性。 相似文献
9.
目的探讨爆炸性武器冲击波原发效应致伤颅脑后的cT诊断价值。方法将1gTNT当量的球型爆炸源置于距右颞顶部不同距离(5mm、9mm、13mm)对犬的颅脑部引爆致伤,制造动物模型,伤后即时、6h后、12h后、24h行头颅CT冠状扫描,观察CT表现。结果伤后即时扫描发现了额窦积血、脑挫裂伤、硬膜下出血、硬膜外血肿、颅内血肿、气颅及颅骨骨折等阳性表现,动态CT扫描追踪到了脑挫裂伤病灶的低密度范围扩大趋势。结论通过首次CT检查,可以确定颅脑爆炸伤的具体伤情,连续CT扫描可以追踪颅内血肿、脑挫裂伤病灶的动态变化。 相似文献
10.