原发性低颅压综合征致痛性眼肌麻痹1例

1 病历报告 患者，女，35岁，主因剧烈头痛、恶心、呕吐10d，右眼眶痛伴复视3d入院。患者于2004年7月31日午休起床后突然出现剧烈头痛，呈紧箍样疼痛，以坐位、活动时明显，伴畏光、恶心、频繁非喷射状呕吐，均为胃内容物，颈部疼痛，僵硬不适，按“偏头痛”予以阿米替林、丙戊酸钠口服无显效，7d后出现右眼眶疼痛，坐位、站立时出现复视，行走困难而人院。既往有先兆偏头痛病史10余年，无头颅外伤、腰穿史。查体：右眼睑下垂，右眼向上、向内、向外、向下运动受限，伴复视、眼球水平震颤。颈抵抗阳性，余无异常体征。腰穿颅内压20mmH2O，压颈后为40mmH2O，脑脊液无色透明清亮，WBC4个／dl，蛋白0．5g／L，糖、氯化物正常。头颅CT：侧脑室、环池、脑沟回狭小，部分沟回消失。治疗予以卧床休息，口服补液盐，静滴平衡液、0．9％氯化钠液2000ml／d，并向鞘内注射0．9％氯化钠液10ml，共2次，3d后头痛明显减轻、复视改善，能够下床活动，住院11d痊愈出院。     

介绍一种新式溶药针头

介绍一种新式溶药针头解放军第２８９医院（侯马市０４３０００）张卫红费春果张红玲我院于１９９５年８月研制出一种溶药针头。较以往任何溶药针头都实用，经临床应用效果满意，现介绍如下。１．制做及使用（如图示）：１６号医用针头，把针头斜面封闭，在针头斜面下２ｍ...     

黛安神联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是一组以血管舒缩功能异常引起的头痛 ,紧张、焦虑、抑郁占其诱发因素的 5 6 %～ 75 % [1] ;而 40 %～ 6 8% [2 ] 的偏头痛发作伴有焦虑不安、恐惧、抑郁等异常情绪 ,发病过程中 ,诸因素相互影响 ,形成恶性循环 ,致使偏头痛反复发作。我院采用黛安神加尼莫地平治疗偏头痛 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1病例选择　 5 8例患者均系我院门诊病例 ,男 11例 ,女47例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 2 9.6岁 ,病程 (5 .5± 3.7)年 ,头痛发作 3～ 8次 /月 ,头痛持续时间 3～ 96ｈ/次 ,均符合 1988年国际头痛协会 (ＨＩＳ)关于偏头痛的诊断标准…     

黛安神加尼莫地平治疗偏头痛58例疗效观察

偏头痛是一组由血管舒缩功能异常所引起的头痛,紧张、焦虑、抑郁占其诱发因素的56％～75％;而40％～68％的偏头痛发作伴有焦虑不安、恐惧、抑郁等异常情绪．发病过程中,相互促进,形成恶生循环,致使偏头痛反复发作。笔采用黛安神加尼莫地平治疗偏头痛,效果良好,报道如下。     

婴儿腹部手术硬膜外复合全麻42例报告

我院 1 994年 6月— 1 998年 1 0月对 42例 1岁以内的婴儿腹部手术实行硬膜外阻滞复合全麻 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 42例中 ,男 32例 ,女 1 0例 ;年龄 8ｈ～ 1岁 ;体重 1 .2～ 1 1 .5ｋｇ ,平均 (5 .6 4± 1 .6 8)ｋｇ ;ＡＳＡ分级 :Ⅰ～Ⅱ级 1 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 9例。术前均有不同程度脱水 ,酸中毒和电解质紊乱。疾病种类 :先天性无肛 7例 ,肠套叠 8例 ,先天性巨结肠 1 0例 ,幽门肥厚 4例 ,先天性胆道畸形 3例 ,先天性肠旋转不良 4例 ,腹裂畸形 2例 ,脐膨出 1例 ,节段性坏死性小肠结肠炎并发穿孔 2例 ,连体儿…     

不同人群淋病患者心理状态调查及治疗结果分析

淋病是危害人类健康的传染病之一 ,不仅疾病本身及其并发症给患者带来很大的痛苦 ,而且患者心理负担也较大 ,严重影响其身心健康及工作情绪。 1 999年 1— 1 2月对 1 46例淋病患者进行心理调查及不同治疗 ,旨在探讨不同人群与心理障碍的相关性及综合治疗的必要性。1　资料与方法1 .1对象　 1 46例患者中 ,男 1 0 3例 ,女 43例 ;年龄 1 8～ 5 3岁 ,平均 31 .8岁。并发症 :淋菌性前列腺、精囊炎 7例 ,淋菌性输卵管炎、卵巢脓肿 5例。有婚外性行为 1 1 5例 (78.8% ) ,2 4例为先证患者配偶 (受害者 ) ,近期与患者均有性生活史 ,占 1 6 .4% ;7例…     

合理情绪行为疗法治疗偏头痛

背景：紧张、焦虑、抑郁是偏头痛的重要诱发因素，而紧张、焦虑、抑郁与患者不合理信念、不正确的应付策略密切相关药物疗法是目前治疗偏头痛的主要方法，但其不能改变患者的不合理信念，从而减少头痛诱发因素的产生。目的：观察药物疗法和合理情绪行为疗法对偏头痛的近远期疗效．以期为偏头痛患者提供更为安全有效的干预措施，从而改善其远期生活质量。设计：以偏头痛患者为研究对象，健康人群为对照组的观察对比研究．单位：一所市级医院的心理咨询门诊(现已撤消)对象：研究对象为289医院心理咨询门诊1999-03／2001-10的偏头痛患者，共86例，其中男34例，女52例．年龄16～48岁，平均35岁，病程2～11年。采用查表法将86例患者随机分为合理情绪行为疗法组和药物组各43例，两组患者年龄、性别、病程、病情、文化程度差异无显著性意义。另设30例健康体检者作为对照组，其中男12例．女18例。平均36岁。方法：合理情绪行为疗法组采用合理情绪行为疗法；药物组给予阿米替林50～100mg／d，尼莫地平60mg／d，口服，治疗12周．观察24周比较两组患者偏头痛效疗评分及治疗前后事件相关电位P300，90项症状自评量表评分。主要观察指标：两组患者偏头痛疗评分及治疗前后P300，90项症状自评量表评分比较。结果：两组患者90项症状自评量表总分明显高于对照组，差异具有显著性意义(P&;lt;0．05)；经治12周，两组患者偏头痛疗效评分、90项症状自评量表总分及主要因子分与治疗前相比均显著降低(P&;lt;0.05)，但两组间差异无显著性意义；停止治疗后第12周，合理情绪行为疗法组90项症状自评量表总分及主要因子分、偏头痛效疗评分、P300潜伏期与治疗12周时基本相同，P300波幅显著增高，而药物组90项症状自评量表总分及主要因子分、偏头痛疗效评分与治疗12周时相比差异具有显著性意义(P&;lt;0．05)，两组同期相比差异具有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：合理情绪行为疗法能减少偏头痛发作次数、降低偏头痛疗效评分，近期疗效与药物组相似；同时能够改善患者认知功能障碍、改变患者不合理信念、提高其应付策略，远期疗效明显优于药物治疗。     

合理情绪行为疗法治疗偏头痛

背景紧张、焦虑、抑郁是偏头痛的重要诱发因素,而紧张、焦虑、抑郁与患者不合理信念、不正确的应付策略密切相关.药物疗法是目前治疗偏头痛的主要方法,但其不能改变患者的不合理信念,从而减少头痛诱发因素的产生.目的观察药物疗法和合理情绪行为疗法对偏头痛的近远期疗效,以期为偏头痛患者提供更为安全有效的干预措施,从而改善其远期生活质量.设计以偏头痛患者为研究对象,健康人群为对照组的观察对比研究.单位一所市级医院的心理咨询门诊(现已撤消).对象研究对象为289医院心理咨询门诊1999-03/2001-10的偏头痛患者,共86例,其中男34例,女52例,年龄16～48岁,平均35岁,病程2～11年.采用查表法将86例患者随机分为合理情绪行为疗法组和药物组各43例,两组患者年龄、性别、病程、病情、文化程度差异无显著性意义.另设30例健康体检者作为对照组,其中男12例,女18例,平均36岁.方法合理情绪行为疗法组采用合理情绪行为疗法;药物组给予阿米替林50～100 mg/d,尼莫地平60 mg/d,口服,治疗12周,观察24周.比较两组患者偏头痛效疗评分及治疗前后事件相关电位P300,90项症状自评量表评分.主要观察指标两组患者偏头痛疗评分及治疗前后P300,90项症状自评量表评分比较.结果两组患者90项症状自评量表总分明显高于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05);经治12周,两组患者偏头痛疗效评分、90项症状自评量表总分及主要因子分与治疗前相比均显著降低(P＜0 05),但两组间差异无显著性意义;停止治疗后第12周,合理情绪行为疗法组90项症状自评量表总分及主要因子分、偏头痛效疗评分、P300潜伏期与治疗12周时基本相同,P300波幅显著增高,而药物组90项症状自评量表总分及主要因子分、偏头痛疗效评分与治疗12周时相比差异具有显著性意义(P＜0.05),两组同期相比差异具有显著性意义(P＜0.05).结论合理情绪行为疗法能减少偏头痛发作次数、降低偏头痛疗效评分,近期疗效与药物组相似;同时能够改善患者认知功能障碍、改变患者不合理信念、提高其应付策略,远期疗效明显优于药物治疗.