脑出血患者血浆去甲肾上腺素、乙酰胆碱与自主神经功能障碍的相关性研究鲁远君1 贺传沙1 文治成1 费容1 潘乙年2

目的 研究脑出血患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepineprine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的研究;方法 分析45例不同部位初发脑出血患者和38例健康人,分别在入院后第2天、10天清晨抽取患者空腹静脉血3ml于预冷的抗凝管中,4℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。分别采用液质联用法、酶联免疫吸附测定法测定脑出血组及对照组血浆NE及Ach水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分;结果 脑出血组第2天,第10天血浆NE水平(1.71?0.25 ng/ml,1.53?0.26 ng/ml)明显高于对照组(0.54?0.13ng/ml),差异有统计学意义(P<0.01),而血浆乙酰胆碱水平(76.88?12.38 ng/l,71.75?12.73 ng/l)明显低于对照组(105.61?14.27ng/l),差异有统计学意义(P<0.01),脑出血组血浆NE,Ach水平第2天与第10天比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(P<0.01);结论 脑出血患者急性期血浆NE水平明显升高、而血浆Ach水平明显降低,血浆NE及Ach水平的变化可能与自主神经功能障碍有关联。     

TY-98型电脑控制降温仪治疗中暑高热疗效观察

中暑高热（体温〉40℃）患者常规使用解热药物、物理降温等措施有时疗效欠佳，危重患者病死率高。近年我院对中暑合并高热患者采用TY-98型电脑控制降温仪治疗，取得了很好的疗效，现报道如下。[第一段]     

磷酸川芎嗪联合人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效

目的观察磷酸川芎嗪联合人血白蛋白治疗急性脑出血的临床疗效。方法急性脑出血患者82例,随机选择51例为观察组,在常规治疗基础上加磷酸川芎嗪和人血白蛋白;31例为对照组,在常规治疗上仅加用磷酸川芎嗪。所有患者入院后均计算头颅CT血肿及水肿区的面积,同时对患者神经功能缺损进行评分,治疗结束后复查,对结果进行比较分析。结果两组患者治疗后均比治疗前明显好转,神经功能缺损评分也明显降低。结论联合应用磷酸川芎嗪和人血白蛋白治疗急性脑出血较单一使用磷酸川芎嗪临床症状改善更明显,值得临床推广应用。     

脑出血急性期患者血浆去甲肾上腺素、乙酰胆碱的变化及意义

目的：分析脑出血急性期患者血浆去甲肾上腺素（ NE）、乙酰胆碱（ Ach）的变化及临床意义。方法选择45例初发脑出血患者（观察组）和38例健康体检者（对照组）,记录观察组入院第2、10天的平均动脉压、心率、呼吸及血糖水平,入院时及住院第10天完善头颅CT检查,并计算颅内血肿体积;入院第2、10天测定两组血浆NE及Ach水平。结果观察组入院时及入院第10天颅内血肿体积分别为（29．70±4．90）、（22．00±5．05） mL,入院后第2天和第10天平均动脉压、心率、呼吸及血糖水平比较无统计学差异（ P均＞0．05）。观察组第2天、第10天血浆NE水平明显高于对照组（P均＜0．01）;血浆乙酰胆碱水平明显低于对照组（P均＜0．01）;观察组血浆NE、Ach水平第2天与第10天比较无统计学差异（ P均＞0．05）。结论脑出血急性期患者血浆NE水平明显升高、Ach水平明显降低,可能与患者的临床症状有一定联系。     

辅酶Q10辅助治疗偏头痛的疗效及对血浆5-HT、NPY和P物质的干预作用

目的 探讨辅酶Q10辅助治疗偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和P物质的干预作用.方法 选择重庆市长寿区人民医院神经内科2018年4月至2019年2月收治的105例偏头痛患者,随机分为51例对照组和54例研究组,对照组采用阿司匹林预防治疗,研究组采用辅酶Q10预防治疗,对比两组临床疗效,治疗...     

脑血流动力学与缺血性脑卒中患者脑白质病变严重程度的相关性研究

目的 研究缺血性脑卒中患者脑血流动力学与脑白质病变严重程度之间相关性。方法 分析2015年7月至2019年8月收治的108例缺血性脑卒中患者资料，采用Fazekas量表对患者脑白质病变严重程度进行分级。比较不同脑白质病变严重程度、患者颅内大动脉硬化程度和脑血流动力学指标，进行患者脑血流动力学与脑白质病变严重程度之间相关性分析，并分析脑白质中重度病变的危险因素。结果 Fazekas量表<3分者61例纳入轻度病变组，≥ 3分者47例纳入中重度病变组。中重度病变患者颅内大动脉硬化严重程度高于轻度病变组（P<0.05）。中重度病变组脑部动脉搏动指数（PI）显著高于轻度病变组；收缩期峰值血流（Vs）、平均血流（Vm）以及舒张末期血流（Vd）等脑血流动力学指数显著低于轻度病变组（P<0.05）。颅内大动脉硬化程度、PI与脑白质病变严重程度正相关（r=0.416，0.527；P<0.05），Vs、Vm以及Vd等脑血流参数与脑白质病变严重程度负相关（r=-0.316，-0.524，-0.668；P<0.05）。颅内大动脉硬化程度与PI为脑白质中重度病变的危险因素（P<0.05）。结论 缺血性脑卒中患者脑白质病变严重程度与患者脑血流动力学指标异常有关，而颅内动脉硬化会加重患者脑白质病变严重程度。     

脑卒中患者血清TC/HDL-C比值与脑卒中发病危险性研究

目的 探讨脑卒中患者血清TC/HDL-C比值对脑卒中发病危险性的预测作用.方法 收集2005年6月～2006年12月在我科住院的623例脑卒中患者,计算其TC/HDL-C比值,并分为＜3.0、3.0～3.4、3.5～3.9、4.0～4.4、≥4.5组,出血组和缺血组分别与对照组进行比较.结果 血清TC/HDL-C比值与出血组发病危险性无显著相关,而与缺血组发病危险性显著相关,尤其是比值4.0～4.4及≥4.5组发病明显增高.结论 血清TC/HDL-C比值对脑卒中发病具有预测作用,其预测能力可能优于TC或LDL-C.     

DWI-FLAIR不匹配指导醒后缺血性脑卒中静脉溶栓疗效及安全性评价

目的 探究扩散加权成像－液体衰减反转恢复序列(DWI-FLAIR)不匹配指导醒后缺血性脑卒中(WUIS)静脉溶栓疗效及安全性。方法 收集2017年1月至2020年10月在该院行静脉溶栓治疗DWI-FLAIR不匹配的82例WUIS患者临床资料（WUIS组）,同时收集78例发病4.5 h内行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料（AIS组）。记录两组基线资料、临床疗效及安全性。在治疗后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估两组预后情况。采用多因素Logistics回归分析评估影响WUIS患者不良预后的危险因素。结果 两组性别、年龄等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组溶栓后24 h临床疗效及溶栓后7 d颅内出血发生率、溶栓后90 d预后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistics回归分析,发现高血压、糖尿病、高脂血症及后循环梗死均为影响WUIS患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论 DWI-FLAIR不匹配指导WUIS静脉溶栓治疗安全且有效,患者预后与病史及梗死部位相关,临床应对高危患者加强管理。     

脑梗死患者血浆去甲肾上腺素和乙酰胆碱与自主神经功能障碍的相关性

目的研究脑梗死患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的关系。方法选取43例不同部位初发脑梗死患者和38例健康人,分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3 mL于预冷的抗凝管中4,℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆Ach水平,采用液质联用法测定血浆NE水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分。结果脑梗死组入院后第2、10天血浆NE水平[(1.97±0.26)(、2.05±0.25)ng/mL]明显高于对照组([0.54±0.13)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01),而血浆Ach[(68.75±12.03)、(67.15±12.71)ng/L]水平明显低于对照组([105.61±14.27)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死组血浆NE、Ach水平在第21、0天差异无统计学意义(P>0.05),左、右侧脑梗死组血浆NE、Ach水平在第2、10天比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者急性期血浆NE水平明显升高,而Ach水平明显下降;自主神经功能障碍与血浆NE及Ach水平的变化有关联。