从氧化应激角度探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变大鼠的治疗作用

目的 基于氧化应激探讨补阳还五汤对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠的神经保护作用机制和方中黄芪用量。方法 90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、α-硫辛酸干预组、补阳还五汤高黄芪剂量组（中药高剂量组）、补阳还五汤中黄芪剂量组（中药中剂量组）、补阳还五汤低黄芪剂量组（中药低剂量组）。除正常组外，其余各组大鼠均用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病。各药物干预组分别持续给药12周。含量依次为α-硫辛酸60 mg·kg^-1·d^-1、中药高剂量组15 g·kg^-1·d^-1、中药中剂量组8.75 g·kg^-1·d^-1、中药低剂量组5.625 g·kg^-1·d^-1。给药结束后检测机械性痛阈（PWT）和神经传导速度（SNCV）；检测谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）。取L4-5背根神经节（DRG），电镜观察各组神经元线粒体形态结构；检测呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性，和线粒体膜电位，免疫组化和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/核因子E₂相关因子2（Nrf2）通路中主要蛋白：磷酸化单磷酸腺苷活化蛋白激酶（p-AMPK）、磷酸化核因子E₂相关因子2（p-Nrf2）、血红素氧合酶-1（HO-1）、醌NADH脱氢酶1（NQO1）的表达。结果 与正常组比较，模型组空腹血糖升高（P<0.01），SNCV、PWT、GSH含量均降低（P<0.01），MDA含量升高（P<0.01）；线粒体损伤明显，多数呈空泡样改变；呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性和线粒体膜电位均显著降低（P<0.01）；p-AMPK、p-Nrf2、HO-1、NQO1降低（P<0.01）。与模型组比较，α-硫辛酸组及中药高剂量组SNCV、PWT、GSH上升，MDA降低（P<0.05，P<0.01），线粒体结构损伤减轻；呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性和线粒体膜电位均显著升高（P<0.01），p-AMPK、p-Nrf2、HO-1、NQO1明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 补阳还五汤通过AMPK/Nrf2通路调节氧化应激，治疗DPN。其治疗作用与黄芪的用量有一定联系，其中补阳还五汤高黄芪剂量组抑制氧化应激的作用较补阳还五汤中黄芪剂量组和补阳还五汤低黄芪剂量组更明显。     

多发性肌炎和皮肌炎患者免疫球蛋白及补体与中医证候相关性的临床研究

目的：探讨多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）患者免疫球蛋白及补体与中医证候的关系。方法：对46例患者进行免疫球蛋白和补体检测。同时进行中医辩证，并设20例健康者为正常对照组。结果：PM和DM患者中医单证中气虚证29例（63.0%）、用虚证28例（60.9%）、血瘀证33例（71.7%）、痰证40例（87.0%）和热证45例（97.8%）。各种兼夹证中最常见为痰热瘀证。各证型IgG、IgA水平增高，C3水平下降，与正常对照组相比，差异均有非常显著性意义（P〈0.05）；阴虚证、痰证、热证和血瘀证IgG与气虚证比较，差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：PM和DM患者中医单证发生率依次为热证→痰证→瘀证→气虚证→阴虚证，最常见的兼夹证为痰热瘀证，气虚证IgG明显低于其他证型。     

中西医结合神经学科建设的思路与方法

学科建设是科学发展的基础，它将带动和推进科学事业水平不断提高，对于中西医结合神经学科这一新兴学科亦是如此。搞好中西医结合神经学科建设是实现和促进中西医结合神经医学持续、快速、稳定、健康发展的重要途径。中西医结合学科建设涉及到人、财、物、研究方向、优势特色等诸多方面，是一个系统工程，其中人才是关键、     

运用案例教学模式与传统教学模式对中医专业学生进行心电图诊断教学的效果对比研究

目的运用案例教学模式与传统教学模式对中医专业学生进行心电图教学,对比教学效果.方法将学生分为实验组和对照组,分别采用案例教学模式和传统教学模式进行教学,最后进行心电图诊断考核及问卷调查,对比教学效果.结果实验组教学效果良好,优于对照组.结论用案例教学模式进行心电图教学能明显提高教学效果.     

探讨补阳还五汤通过AMPK/ULK1线粒体自噬通路抑制细胞焦亡治疗糖尿病周围神经病变

目的 观察补阳还五汤通过腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/UNC-51样激酶1（ULK1）线粒体自噬通路抑制细胞焦亡治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的作用机制。方法 动物实验采用雄性SPF级SD雄性大鼠（6~7周）60只,按体质量进行编号,计算机产生随机数字法随机分为4组,分别为正常组、模型组、α-硫辛酸组（60 mg·kg^-1）、补阳还五汤组（15 g·kg^-1）,每组15只。通过注射链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病模型。造模成功后α-硫辛酸组和补阳还五汤组分别给与相应药物,正常组和模型组给予生理盐水。给药12周结束后检测感觉神经传导速度（SNCV）和机械性痛阈（PWT）。免疫组化和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测背根神经节（DRG）中磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）、磷酸化UNC-51样激酶1（p-ULK1）、微管相关蛋白1轻链3（LC3）、选择性自噬受体（p62/SQSTM1）、Beclin1、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）的表达。免疫荧光检测gasdermin D的N端（N-GSDMD）表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠空腹血糖显著升高（P<0.01）,SNCV、PWT显著降低（P<0.01）,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1显著降低（P<0.01）,p62、NLRP3、N-GSDMD/GSDMD、IL-1β、剪切的（cleaved） Caspase-1/Caspase-1显著升高（P<0.01）;与模型组比较,各用药组SNCV、PWT显著升高（P<0.01）,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1明显升高（P<0.05,P<0.01）,p62、N-GSDMD/GSDMD、cleaved Caspase-1/Caspase-1、NLRP3、IL-1β明显降低（P<0.05,P<0.01）;与α-硫辛酸组比较,补阳还五汤组SNCV、PWT明显升高（P<0.05）,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-ULK1/ULK1明显升高（P<0.05）,NLRP3、N-GSDMD/GSDMD明显降低（P<0.05）。结论 补阳还五汤通过AMPK/ULK1通路调节线粒体自噬抑制细胞焦亡,防治DPN,其治疗效果较α-硫辛酸可能更好。     

加味温胆汤对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠病程及其血清细胞因子的影响

目的:探讨加味温胆汤对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠病程及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法:以豚鼠全脊髓匀浆(GPSCH)为抗原免疫Wistar大鼠建立EAE的动物模型,随机分为模型组、醋酸泼尼松组(激素组)、加味温胆汤组(中药组)及正常对照组,研究各组间发病情况,并分别...     

黄连温胆汤加减方对大鼠自身免疫性神经炎的作用

目的:探讨黄连温胆汤加减方对大鼠实验性自身免疫性神经炎(EAN)的影响及其机制.方法:应用周围神经髓鞘抗原(P257-81多肽)与完全弗氏佐剂的混合液免疫Lewis大鼠,建立EAN动物模型并随机分为黄连温胆汤加减方高剂量组(HL高组)、黄连温胆汤加减方低剂量组(HL低组)、EAN模型组、正常组.HL高组和HL低组于免疫当天至第15天每天固定时段灌胃给予黄连温胆汤加减方浓煎剂1次,剂量分别为26.89,6.79 g·kg-1·d-1.观察各组发病情况,坐骨神经中T细胞、巨噬细胞浸润及组织病理学变化,检测外周血中17型辅助T细胞(Th17细胞)和叉头状转录因子3阳性调节T细胞(Foxp3+ Treg细胞)比例和淋巴结中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)mRNA水平.结果:HL高组的最初发病时间为(11.92±1.38)d,迟于EAN组(P＜0.05),其高峰期临床评分为(2.41±1.09),髓鞘脱失的组织学评分为(0.58±0.51),均显著低于EAN组(P ＜0.05);HL高组和HL低组T细胞、巨噬细胞浸润明显减少,外周血中Th17细胞比例(1.88±0.47)％,(2.71±0.39)％较EAN组显著减少(P＜0.05),Foxp3+ Treg细胞比例(15.06±1.35)％,(9.18±1.00)％较EAN组显著增加(P＜0.05),淋巴结中促炎细胞因子TNF-α,IFN-γ,IL-6,IL-17mRNA表达HL高组分别为(0.38±0.02)％,(0.45±0.08)％,(0.34±0.13)％,(0.63±0.17)％;HL低组分别为(0.45±0.03)％,(0.60±0.05)％,(0.74±0.12)％,(1.04±0.17)％与EAN组比较明显下降(P＜0.05).结论:黄连温胆汤加减方能够抑制EAN大鼠的自身免疫反应,对EAN有治疗作用.     

吉兰-巴雷综合征临床分期分型与T淋巴细胞亚群变化的相关性

目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)临床分期分型与T淋巴细胞亚群变化的相关性。方法选择临床确诊的吉兰-巴雷综合征患者进行临床分期与分型,并用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群的相对计数。结果与正常组比较,急性期CD3 、CD8 、CD4 CD25 显著降低(P<0.01),CD4 /CD8 显著升高(P<0.05),CD4 无显著差异;恢复期CD8 、CD4 /CD8 恢复正常。急性期与恢复期比较,CD8 显著降低、CD4 /CD8 显著升高(P<0.05)。轻重症组CD3 、CD4 CD25 均显著降低(P<0.01),而重症组CD8 显著降低(P<0.01),CD4 /CD8 显著升高(P<0.05);但轻重症组间各指标均无显著性差异(P>0.05)。结论GBS患者急性期存在明显的T淋巴细胞亚群功能紊乱,且轻重症之间无明显差异。     

吉兰-巴雷综合征急性期湿热证与体液免疫的关系

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期湿热证与体液免疫的关系.方法 对GBS患者进行中医辨证,分为湿热证组20例和非湿热证组14例.对2组分别进行免疫球蛋白(Ig)G、A、M检测,并与正常对照组进行比较.结果 GBS急性期湿热证组IgG含量高于非湿热证组和正常对照组(P＜0.05);IgA含量高于正常对照组(P＜0.05),但与非湿热证组比较差异无统计学意义;IgM含量与非湿热证组和正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GBS急性期湿热证表现为较强烈的体液免疫炎症反应.IgG、IgA含量增高.免疫球蛋白的变化可作为GBS湿热证辨证的微观参考指标.     

多发性肌炎和皮肌炎中医证候分布规律探讨

目的了解多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）的中医证候分布特点。方法对80例患者分期分型，同时进行中医辨证。结果单证的发生率：气虚证60．0%、阴虚证56．3％、血瘀证63．8％、痰湿证75．0%和火热证86．3％；证候组合形式以三证最多，证候组合形态最常见的为痰热瘀证；活动期血瘀证高于稳定期，而气虚证和阴虚证则低于稳定期；重型组阴虚证明显高于轻型组。．结论本病基本证候为火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚证，且与病情分期分型有一定相关性，辨证时多为复合证。