克氏针经皮外加压内固定治疗髌骨骨折

<正> 我院近三年来采用克氏针经皮外加压内固定治疗髌骨骨折14例,效果满意,报告如下。1.临床资料一般资料 本组男9例,女5例.年龄19～35岁,平均25.3岁。农民10例,干部4例。左侧6例,右侧8例.髌骨横断骨折8例,粉碎骨折6例.均为跌伤所致,伴有分离移位,全部在伤后一周内手术.手术方法 硬膜外麻醉或腰麻下膝关节伸直,常规消毒,取膝前弧形横切口,清除积血.显露骨折端.若为横断骨折,选择直径2～2.5mm克氏针两根,依次用手摇钻经皮横穿上下骨折块的中部.若为粉碎骨     

神经电生理监测技术在听神经瘤显微外科手术中的应用

目的:观察神经电生理监测技术在听神经瘤显微外科手术中的临床价值。方法:选择本院于2013年1⁶月收治的听神经瘤患者40例作为研究对象,按照数字随机法分为两组,每组20例,观察组采取神经电生理监测下行显微外科手术切除术治疗,对照组采取显微外科手术切除术治疗,40例患者均获随访6个月,观察两组患者听神经瘤切除程度并评估面神经功能。结果:观察组行全切除术11例(55.0%),次全切除术7例(35.0%),大部分切除术2例(10.0%),肿瘤切除程度优于对照组,P<0.05;观察组面神经功能I级12例(60.0%),II级5例(25.0%),III级1例(5.0%),面神经功能情况显著优于对照组,P<0.05。结论:神经电生理监测技术在听神经瘤显微外科手术中具有重要临床价值,可减少面神经受损,保护面神经。     

纳络酮对重型脑损伤患者脑脊液中IL-6含量及预后的影响

目的研究纳络酮对急性重型颅脑损伤（sTBI）患者脑脊液中白细胞介素-6（IL-6）含量及预后的影响。方法按患者入院序号将68例sTBI患者平均分为纳络酮治疗组与对照组,采用放射免疫法检测纳络酮治疗前、后不同时段脑脊液中IL-6含量变化,同时对两组患者GCS、颅内压（ICP）及预后进行比较观察。结果sTBI患者早期脑脊液中IL-6含量明显增高。与对照组相比,纳络酮治疗后1d,治疗组病人ICP值与IL-6含量明显降低（P〈0.05）;3d后IL-6含量达到最低水平,直到治疗后21d仍明显低于对照组（P〈0.01）。在纳络酮治疗后3d和7d患者意识障碍较对照组改善明显（P〈0.05）。伤后6个月治疗组恢复较好者的百分率明显高于对照组（P〈0.01）。结论sTBI患者急性期脑脊液中IL-6含量增高,纳络酮可以降低ICP和抑制IL-6超表达,改善sTBI患者的临床预后。     

急性冠脉综合症误诊误治分析

目的分析各种特殊类型胸痛或心绞痛病人的误诊误治特点,提高认识减少误诊误治发生率。方法回顾近9年两院误诊误治病例42例,通过心电图,心肌酶,冠脉造影,超声心动图等检查确定。结果42例病人均为有误诊或误诊的特殊原因。结论这组42例表现特殊的患者被误诊为其他病30例,其他病被误诊为心肌梗死而误治的10例,漏诊2例。     

内固定术后再骨折52例分析

我院自1981年以来共行内固定术1304例,67例再次骨折。本文从内固定方法、骨代谢、康复过程等方面对再骨折患者进行系统观察,常规作骨密度监测,部分病例做骨折端病检。现将资料完整的52例分析如下:     

扩大硬膜成形在大骨瓣减压术中的应用

目的比较硬膜扩大成形大骨辩减压术同常规颞肌下减压术在重型颅脑损伤、脑疝形成所致恶性颅内高压症中的治疗效果。方法回顾性分析重型颅脑损伤采用扩大硬膜成形术63例和采用常规颞肌下减压58例患者的治疗效果及并发症发生率。结果扩大硬膜成形术组良好率、中残率显著提高（P〈0．01），脑膨出、脑穿通畸形、脑脊液漏、颅内感染发生明显减少（P〈0．05）。结论扩大硬膜成形大骨辩减压术优于常规颞肌下减压术。     

糖尿病急性心肌梗死临床及预后特点分析

对130例急性心肌梗死患者临床及预后进行分析,结果表明:糖尿病合并急性心肌梗死患者心衰、心律失常等发生率高,且病情重,预后差,病死率高。提示:要加强糖尿病的防治,以期降低急性心肌梗死的病死率。     

外伤性脑积水临床分析

外伤后脑积水是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一,因脑积水导致轴索损害,直接影响颅脑损伤预后而受到关注。我院自2000年1月至2005年6月共收治重型颅脑损伤428例,出现脑积水81例,分析报告如下:一、对象与方法1.一般资料:本组男性52例,女性29例。年龄3~72岁,平均35.8岁;其中3~1     

右室梗塞的诊治体会

右室梗塞多并发于左室梗塞,且多见于冠状动脉呈“右优势型”分布。当右冠状动脉闭塞时,右室与左室下壁多同时发生梗塞,而右室梗塞并发于前壁者较少见,单纯右室梗塞更为少见。有人统计50%穿透性下壁梗塞合并右室梗塞,曾有人剖检发现死于下壁心