血清PCT、IL-6与CRP水平对高血压脑出血术后颅内感染的预测价值及预后关联性研究

目的　探讨血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）与C反应蛋白（CRP）水平对高血压脑出血术后颅内感染的预测价值及预后关联性。方法　选择云浮市人民医院2019年1月至2021年12月收治的23例高血压脑出血术后颅内感染患者作为观察组［男性13例,女性10例,年龄（39.54±7.72）岁］,同时选22例高血压脑出血术后颅内未感染患者作对照组［男性12例,女性10例,年龄（40.60±8.93）岁］,先比较两组的血清PCT、IL-6与CRP水平;按感染程度,将观察组患者分为轻度感染组（7例）、中度感染组（11例）和重度感染组（5例）,并将3组的血清PCT、IL-6与CRP水平进行比较;按出血量,将所有高血压脑出血患者分为小量出血组（14例）、中量出血组（21例）及大量出血组（10例）,并将3组的血清PCT、IL-6与CRP水平进行比较;分析血清PCT、IL-6与CRP水平变化与感染程度的关系;并分析上述指标单独检测与联合检测的诊断效能。采用独立样本t检验、方差分析、χ²检验、Spearman相关性分析。结果　观察组的血清PCT［（10.69±1.18）μg/L］、IL-6［（185.52±34.28）μg/L］、CRP［（87.89±16.87）mg/L］水平均明显高于对照组［（6.93±0.59）μg/L、（63.25±9.34）μg/L、（15.63±3.73）mg/L］（均P<0.05）。随着观察组患者感染程度的加重,血清PCT、IL-6与CRP水平呈明显增高趋势（均P<0.05）。随着高血压脑出血患者出血量的增加,血清PCT、IL-6与CRP水平呈明显增高趋势（均P<0.05）。3个指标联合检测诊断高血压脑出血术后颅内感染的灵敏度为91.26%,特异度为92.57%,上述指标均高于单独检测（均P<0.05）。高血压脑出血术后颅内感染患者的血清PCT、IL-6与CRP水平与综合评估分级呈正相关（均P<0.05）。结论　高血压脑出血术后颅内感染患者血清PCT、IL-6与CRP水平明显上升,且与感染程度和颅内出血量密切相关,说明联合检测对高血压脑出血术后颅内感染诊断效果较好,为后续治疗方案的制定提供了数据支持,临床推广价值显著。     

腰大池腹腔分流手术治疗继发性交通性脑积水的研究

目的 探讨腰大池腹腔分流手术（L-P）和脑室腹腔分流手术（V-P）对于L-P分流治疗交通性脑积水的效果及安全性。方法 采用可调压式腰大池腹腔分流管对27例交通性脑积水的患者进行手术治疗,同期应用传统的脑室腹腔分流手术及可调压脑室腹腔分流管对19例脑积水患者进行了手术治疗,对2组患者的年龄、性别、原发病组成、手术前后颅内压、并发症发生率、手术操作时间、手术中出血量、术后调压次数进行了比较,并对腰大池腹腔分流手术组患者手术前后颅内压进行比较。结果 2组患者在年龄、性别、术前颅内压、术后颅内压、手术操作时间、原发病组成、术后感染发生率、术后堵管发生率上无差异;L-P组术后调压1次14人次、调压2次3人次、调压3次2人次;V-P组术后调压1次16人次、调压2次8人次、调压3次3人次,2组间术后调压次数无差异（P=0.374）;L-P组和V-P组术中平均出血量分别为10 mL（四分位间距10）和30 mL（四分位间距10）,L-P组术中出血量较少（P<0.001）;L-P分流效果良好、术后颅内压水平明显下降（P<0.001）。结论 颅脑损伤和脑出血等引起的继发性交通性脑积水采用腰大池...