自发性蛛网膜下腔出血1例诊治分析

对自发性蛛网膜下腔出血1例诊治分析如下. 1 病历摘要 女,58岁.因头晕、头痛,伴意识障碍,恶心、呕吐5 h入院.查体:T 37.5℃,P 92次/min,R 24次/min,BP 150/90mm Hg,神志恍惚,谵妄状,双侧瞳孔等大等圆,约3.5 mm,对光反射灵敏,项强三横指.     

重型颅脑外伤30例急救分析

目的：根据医师对重型颅脑损伤的临床救治经验进行分析和总结,探讨对重症颅脑损伤患者的急诊处理;方法：收集近5年来重症颅脑患者的临床救治资料,随机抽取30例作详细的研究和分析;结果：在本组30例重型颅脑患者中,有15例患者经过急救治疗后效果显著,器官各功能恢复良好,没有很大的障碍出现,占50%;有5例患者经过急救治疗后仍存在一定程度的器官功能障碍,但是日常生活中,患者基本可以能够自理,处于中残的状态,占16.6%,有4例患者患者经过急救治疗后生活不能自理,处于重残状态,占13.3%;有3例患者经急救后呈植物状态,占10%,有3例患者急救无效死亡,占10%.结论：对重症颅脑损伤患者进行急救处理,可以最大程度上挽救患者的生命,有临床价值,而在临床急救治疗过程中,医务人员要掌握大量的措施和合理的方法.     

外伤性上矢状窦损伤的临床诊治

目的探讨外伤性上矢状窦损伤的临床诊断与手术方法,提高患者的生存率及生存质量。方法回顾性分析18例外伤性上矢状窦损伤的诊治经过。18例中,行上矢状窦修补15例,硅胶管临时搭桥辅助下静脉窦吻合术3例。结果术后3个月随访,按GOS评估预后:良好11例,中残3例,重残2例,植物生存1例,1例死于严重脑肿胀。结论外伤性上矢状窦损伤手术前应根据颅骨骨折类型、部位及程度对静脉窦损伤作出诊断,充分准备,快速控制大出血,果断采取不同的止血及修补措施,以达到止血及恢复静脉窦通畅的目的。     

神经外科重症患者伴呼吸道感染的临床护理体会

目的探讨神经外科重症患者伴呼吸道感染的护理措施及感染的危险因素.方法将我院20010年-2012年收治的108例神经外科住院患者随机分为观察组和对照组,观察组给予全面护理干预措施,对照组给予常规护理,观察两组患者的呼吸道感染情况,并分析感染的高危因素.结果观察组发生院内呼吸道感染3例,感染率为5.0%,对照组发生呼吸道感染11例,感染率为16.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);通过观察感染病例发现,感染最多的病原体为革兰阳性球菌,感染例数为9例,占比64.3%(9/14),伴有基础疾病的39例患者中,感染7例,感染率17.9%(7/39),108例中做了气管切开术的患者35例,感染11例,感染率31.4%(11/35).结论全面护理干预能显著降低神经外科重症患者的院内呼吸道感染率,在导致感染的因素中,气管切开术、伴有基础疾病及革兰氏阳性球菌为高危因素.     

钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的体会

目的探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血适应证、并发症、安全性和临床疗效。方法 80例高血压脑出血患者,采用微创钻孔血肿清除引流术治疗,术后1个月评价其近期疗效,6个月至1年后评价其远期疗效。结果术后按日常生活能力分级评价患者的预后:Ⅰ级29例,Ⅱ级18例,Ⅲ级11例,Ⅳ级16例,Ⅴ级2例;死亡4例。结论钻孔引流加尿激酶治疗高血压脑出血的是一种切实可行、安全有效、值得推广的方法。     

重型颅脑外伤30例急救分析

目的:根据医师对重型颅脑损伤的临床救治经验进行分析和总结,探讨对重症颅脑损伤患者的急诊处理;方法:收集近5年来重症颅脑患者的临床救治资料,随机抽取30例作详细的研究和分析;结果:在本组30例重型颅脑患者中,有15例患者经过急救治疗后效果显著,器官各功能恢复良好,没有很大的障碍出现,占50%;有5例患者经过急救治疗后仍存在一定程度的器官功能障碍,但是日常生活中,患者基本可以能够自理,处于中残的状态,占16.6%,有4例患者患者经过急救治疗后生活不能自理,处于重残状态,占13.3%;有3例患者经急救后呈植物状态,占10%,有3例患者急救无效死亡,占10%.结论:对重症颅脑损伤患者进行急救处理,可以最大程度上挽救患者的生命,有临床价值,而在临床急救治疗过程中,医务人员要掌握大量的措施和合理的方法.