临床少见的颅骨板障型脑膜瘤一例报告

1病例资料女,76岁。因发现右额部肿块进行性增大2年入院。患者3年前发现右额部肿块,无疼痛,未予特殊处理。近2年肿块进行性增大,为明确诊断入我院。查体:生命体征正常,心、肺及腹部检查未见明显异常。右额部有一4.0 cm×4.0 cm×2.2 cm大小肿块,隆起,质硬,无移动及压痛。CT平扫示:额骨病变区有骨质破坏(图1见封3),     

阿托伐他汀治疗术后复发慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗术后复发慢性硬膜下血肿的临床疗效。 方法回顾性分析襄阳市第一人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的16例慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术后复发患者,采用阿托伐他汀方案治疗,观察治疗1周、2周、1个月、3个月时的患者症状、日常生活能力（ADL）评分、血肿吸收程度判断疗效。 结果治疗1周时13（13/16,81.25%）例症状减轻,15（15/16,93.75%）例ADL评分提高（P<0.05）,2周左血肿开始减少（P<0.05）,治疗3个月时15例症状完全改善、ADL评分恢复正常、血肿完全吸收,1例症状明显改善、ADL评分恢复正常、血肿大部分吸收,1例治疗2周时并发急性胆囊炎肝功能异常者病情加重血肿扩大,行颅骨钻孔引流术后继续服药治疗后痊愈。 结论阿托伐他汀治疗手术后复发慢性硬膜下血肿有明显效果,但对于肝功能异常者需慎重。     

2例颅内动脉瘤术前误诊因素分析

近几年来随着三维数字减影血管造影（three-dimensional digital subtraction angiography，3D-DSA）、三维CT血管造影（three-dimensional computed tomographic angiography，3D-CTA）及磁共振血管造影的广泛应用，动脉瘤的诊断水平有了显著的提高。但对一些临床表现不典型或复杂的病例，常会误诊为肿瘤或脑出血而开颅，给病人带来极大的危害。     

显微手术治疗侧脑室肿瘤的体会

目的探讨不同部位侧脑室肿瘤的显微手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年至2008年经显微手术治疗的15例侧脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除12例,次全切除2例,大部切除1例,无手术死亡,术后均未出现严重并发症。结论依靠娴熟的显微手术操作技术,尽量全切肿瘤,同时保护神经功能和血管,能提高疗效,减少并发症。     

显微手术治疗颅内多发动脉瘤

目的探讨颅内多发动脉瘤的手术时机、手术方法及影响手术疗效的相关因素。方法手术治疗颅内多发动脉瘤19例,共40个动脉瘤,一期手术10例,二期手术9例。全部采用翼点入路,所有动脉瘤全部夹闭,部分巨大动脉瘤及后循环动脉瘤辅以术中亚低温、控制血压、载瘤动脉临时阻断等技术。结果出院时按GOS评定预后,恢复良好14例,轻残3例,重残2例。结论根据动脉瘤的分布、Hunt-Hess临床分级等因素,在有蛛网膜下腔出血病例中正确判断多发性动脉瘤中的破裂动脉瘤,并首先进行处理;一期或二期处理多发性动脉瘤,以期达到最佳的治疗效果。