数字减影血管造影与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)诊断与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值.方法 回顾性总结78例消化道动脉性出血患者的DSA表现和动脉栓塞、药物灌注的治疗经验.结果 本组患者十二指肠溃疡15例,胃溃疡5例,胃癌2例,Dieulafoy病1例,血管畸形和发育不良9例,胃肠术后吻合口出血8例,肝胆疾患术后肝动脉破裂出血10例,Crohn病5例、肠道憩室出血6例、小肠炎或溃疡6例,小肠息肉3例,小肠中度恶性间质瘤1例,小肠高分化平滑肌肉瘤2例,直结肠癌5例.74%(58/78)的患者DSA造影阳性,造影剂外溢直接征象者33%(26/78),术后吻合口出血直接征象者83%(15/18).介入治疗的病例中动脉药物灌注15例,技术成功率60%(9/15),临床成功率40%(6/15);栓塞36例,技术成功率86%(31/36),临床成功率72%(26/36);介人治疗后再出血率16%(8/51),其中1例栓塞后再呕血经胃镜治疗无效死亡.DSA造影和介入治疗后手术者27例,造影与术后病理诊断的符合率为78%(21/27).随访时间2个月至3年,未发生胃肠道缺血坏死等并发症.结论 DSA对消化道动脉性出血的定位、定性有着重要价值,选择性动脉栓塞及药物灌注止血安全有效,有助于择期手术和并发症处理.     

药物联合治疗胃十二指肠疾病236例临床疗效分析

目的 观察药物联合治疗胃十二指肠疾病的临床疗效。方法 收集胃十二指肠疾病共236例，包括慢性胃炎114例，十二指肠球部溃疡85例，胃溃疡25例，复合性溃疡8例，残胃炎4例。分别观察上腹疼痛、饱胀、反酸、恶心、暖气发生率。按不同病种选用铋剂、促胃肠动力药物、抗酸剂、H2RA或PPI 阿莫西林、甲硝唑4周(根除H Pylori治疗者2周)，根据临床症状改善，按以下标准分级：O级 5种症状消失；1级有1～2种症状，但不影响饮食，也不需服药；2级 有3种以上症状，影响饮食睡眠，需服药；3级 症状持续存在，服药、调节饮食后无效。结果 0级改善率慢性胃炎74．43％；十二指肠球部溃疡82，35％；胃溃疡64％；复合性溃疡25％，残胃炎0。结论 药物联合治疗胃十二指肠疾病解除、改善其上消化道症状疗效明显。     

血液灌流抢救蛇毒并多脏器功能衰竭2例

血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗急性中毒疗效确实,本院对二例蝮蛇咬伤并发急性肾功能衰竭、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、呼吸肌麻痹、重症肌无力患者采用丽珠集团丽珠医用生物材料厂生产的HA型树脂血液灌流器与透析器联合治疗收到满意疗效。     

腹腔镜在急性盆腔出血性疾病中的应用

我们就腹腔镜对急性盆腔出血的手术方式、手术时间、输血量及相关情况与同类疾病非急性出血手术进行比较如下.     

上海市闵行区华漕镇2型糖尿病患者知识、态度、行为调查

<正>糖尿病是我国慢性病中具有代表性的疾病之一,患病率平均达3.12%,其中2型糖尿病占90%左右,而且逐年上升[1]。为了解上海市闵行区华漕镇2型糖尿病患者相关知识、态度和行为情况,为制订糖尿病社区综合干预对策与措施提供科学依据,笔者于2010年1～3月对在该社区卫生服务中心已建立家庭健康档案的2型糖尿病现症患者进行了调查。     

外固定架治疗陈旧性胫腓骨骨折体会

陈旧性胫腓骨骨折在临床较为常见，由于早期治疗不当如开放性骨折复杂内固定，手术时间长，骨膜大面积剥离易感染或内固定物松动、折弯、断裂、骨折端有异常活动，使骨折延迟愈合、不愈合或畸形愈合，使骨折转变为陈旧性骨折。给治疗带来困难，如再次治疗不当，易致患肢伤残或给患者增加经济负担和精神负担。从1993年10月～2001年底，我院应用国产HOFFMANN外固定器单臂外固定架治疗陈旧性胫腓骨骨折56例。使患者早期下床活动固定可靠，关节功能恢复良好、愈合快、感染率低，取得满意疗效。     

浅释几种中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌

中医急症必备中成药常与一些西药配伍。合理的配伍能取得更好的疗效，但不合理的配伍可使药效降低或消失，毒副反应加强，或引起药源性疾病。现将几种常用中医急症必备中成药与西药配伍的禁忌浅释如下。     

CT在外伤性胃肠道穿孔急诊中的价值

目的:探讨急诊外伤性胃肠穿孔的CT征象及诊断价值。方法:收集18例经手术证实的外伤性胃肠道穿孔的临床资料及CT征象,分析与总结胃肠道破裂穿孔CT扫描的各种有价值的表现。结果:18例外伤急诊患者中,胃、十二指肠、空回肠与结肠穿孔各1,2,12,3例,其中空回肠为多处破裂,CT主要征象为腹腔散在积液征、游离气腹征、肠系膜与肠壁增厚模糊征、造影剂外溢征。结论:CT扫描在外伤性胃肠道穿孔急诊患者的检查中有定性诊断价值,综合分析各种征象,会明显提高CT的诊断正确率。     

石英纤维增强型复合树脂桩核修复牙体缺损的护理配合

对9例脑性盐耗综合征患者进行静脉补钠和口服盐胶囊治疗，结果患者血清电解质紊乱及时纠正。提出严密观察神经系统及低血容量症状，及时监测水、电解质平衡状况；静脉补钠时，注意补液量及速度；口服盐胶囊时，做好健康教育，防止并发症发生，同时动态调整静脉补钠量和口服盐胶囊量是获得满意疗效的关键。